Akut has: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Duodenalis atresia (szinonima: duodenojejunal atresia) - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben a patkóbél nem szabadalmi [koraszülött / újszülött].
  • Ileum atresia - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben az ileum (ileum), azaz a vékonybél alsó része el van zárva [koraszülött / újszülött]
  • Meckel diverticulum (Meckel diverticulum; diverticulum ilei) - a jejunum (vékonybél) vagy ileum (vastagbél) kiemelkedése, amely az embrionális sárgásvezeték (ductus omphaloentericus, a sárgászsákhoz való kapcsolódás) maradványát képviseli [csecsemők / kisgyermekek]

Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • Nekrotizáló enterocolitis (NEC vagy NEK) - a vékonybél és a vastagbél gyulladása, amely nagyon kicsi, koraszülött csecsemők 1500 grammnál kisebb születési súlyú kezelésének komplikációjaként jelentkezhet [koraszülött / újszülött].

Légzőrendszer (J00-J99)

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Hemolitikus krízis * - akut hemoptysis összefüggésben vérszegénység (anémia).
  • Vérzékenység (vérzékenység).
  • Schönlein-Henoch purpura (szinonimák: anaphylactoid purpura, akut infantilis vérzéses ödéma, Schönlein-Henoch-kór, Purpura anaphylactoides, Purpura anaphylactoides, Purpura Schönlein-Henoch (PSH), Seidlmayer cocard purpura, Schönlein-Henoch purpura, vaszkulitisz allergica) - immunológiailag közvetített vasculitis ( vér hajók) kapillárisok, valamint az elő- és utánihajszálcsöves erek, általában komplikációk nélkül; Multisystem betegségként előnyösen érinti bőr, ízületek, belek és vesék (2-12 éves korosztály; ezáltal megkülönböztető diagnózis a 10 leggyakoribb diagnózis között) [csecsemők / kisgyermekek].

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Addison-i válság * - alattomos mellékveseelégtelenség (mellékvese-elégtelenség) dekompenzációja.
  • Akut mellékvese-elégtelenség
  • C1-észteráz inhibitor hiány (angioneurotikus ödéma) - a komplementrendszer inhibitorának hiánya által okozott betegség.
  • Cukorbetegség mellitusz (pseudoperitonitis diabetica).
  • Diabéteszes ketoacidózis * (DKA; szinonima: ketoacidotikus eszik): súlyos metabolikus kisiklás (ketoacidosis) inzulin hiány - túlnyomórészt cukorbetegség mellitus típusú 1.
  • Családi mediterrán láz (FMF; szinonima: familiáris recidiváló polyserositis) - autoszomális recesszív örökletes betegség a Földközi-tenger keleti régiójának lakosaiban csoportosulva; krónikus betegség szórványos epizódjai jellemzik láz a tunica serosa egyidejű gyulladásával, amelynek eredményeként hasi fájdalom (hasi fájdalom), mellkasi fájdalom vagy ízületi fájdalom (ízületi fájdalom).
  • Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vér szövetkárosodással.
  • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • Ételallergia
  • Ételintolerancia mint például laktóz intolerancia, fruktóz intolerancia.
  • porphyria* vagy akut intermittáló porphyria (AIP); genetikai betegség autoszomális domináns örökléssel; az ebben a betegségben szenvedő betegeknél a porfobilinogén-deamináz (PBG-D) enzim aktivitása 50 százalékkal csökken, ami elegendő a porfirin szintéziséhez. A. Kiváltó okai porfíria a támadás, amely néhány napig, de akár hónapokig is tarthat, fertőzések, szerek or alkohol. E támadások klinikai képe akut has vagy neurológiai hiányosságok, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek. Az akut vezető tünetei porfíria időszakos neurológiai és pszichiátriai zavarok. Az autonóm neuropathia gyakran az előtérben van, ami hasi kólikát okoz (akut has), hányinger (hányinger), hányás or székrekedés (székrekedés), valamint tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc) és labilis magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Herpes zoster (övsömör)

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • aorta verőértágulat (az aortában olyan faldudor kialakulása, amely felszakadhat (megrepedhet)) vagy. hasi aorta verőértágulat (AAA) - tünetek: hasi fájdalom kezdve az enyhe feszességtől a gyötrő fájdalomig; 50 évnél idősebb betegeknél mérlegelni kell, akik hasi fájdalomra panaszkodnak, ill hátfájás, egyidejűleg „pulzáló hasi daganattal”; incidencia (az új megjelenés gyakorisága) tünetmentesen hasi aorta aneurizma 3.0 117 személyévenként 100,000 és XNUMX között mozog
  • Aorta boncolás (szinonima: verőértágulat dissecans aortae) - az aorta (aorta) falrétegeinek akut hasítása (disszekciója), az érfal belső rétegének (intima) szakadásával és vérzéssel az intima és az érfal izomrétege között (külső közeg ), aneurysma dissecans szempontjából (az ütőér).
  • Endokarditisz (a belső bélés gyulladása szív).
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • Tüdő embólia* - tüdőinfarktus, akut miatt okklúzió a tüdő hajók.
  • Lymphadenitis mesenterialis (szinonimák: lymphadenitis mesenterica, pseudoappendicitis, Maßhoff lymphadenitis; Maßhoff-kór; Brennemann-szindróma) - gyermekkor amelyben mesentericus nyirok az ileocecalis régió csomópontjai (funkcionális okklúzió a vastag- és a vékonybél között) az ileum gyulladásának (ileitis) kísérőjeként duzzad. [Csecsemők / kisgyermekek]
  • Miokardiális infarktus* (szív támadás).
  • Myocarditis (a szívizom gyulladása)
  • Pericarditis (a szívburok gyulladása)
  • Pfordi vénás trombózis
  • Tépett hasi aorta aneurysma (BAA)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • autoimmun májgyulladás (AIH; akut vagy krónikus gyulladásos autoimmun betegség máj).
  • Akut kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás).
  • Akut hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás).
  • Alkoholos hepatitis (májgyulladás)
  • Cholangitis (az epevezeték gyulladása)
  • Biliáris kólika, általában az váltja ki epekő (kolecisztolithiasis); tünettan: jobb oldali görcsös felső hasi fájdalomsugárzás a jobb vállon és a háton (epekő: nők háromszor gyakrabban).
  • Hepatitis (májgyulladás)
  • Májrepedés (májrepedés)
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás); tünettan: akut hasi fájdalom (hasi fájdalom) legfontosabb tünet; tipikus a has felső részén (epigastrium) jelentkező erős, szondázó és tartós fájdalom, amely a hátba (övbe), mellkasba, a szárakba vagy az alsó hasba is sugározhat, és ülő vagy guggoló helyzetben javul

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Akut vakbélgyulladás („Vakbélgyulladás”; tünetek: fájdalom többnyire a jobb alsó has területén jelentkezik; tipikus fájdalom pontok; többnyire fiatalabb betegek (10-30 év).
  • Akut gyomorhurut (gyomorhurut).
  • Akut mesenterialis ischaemia (AMI; bélinfarktus, mesenterialis artéria elzáródása, mesenterialis infarctus, mesenterialis okkluzív betegség, angina hasi); tünetek [MBS]:
    • Kezdeti szakasz hirtelen jelentkező görcsös hasi fájdalommal (hasi fájdalommal); kitágult has, puha és pépes
    • Körülbelül hat-tizenkét óra fájdalommentes intervallum (Zugrundegehen az intramuralis fájdalomreceptorok miatt) puha hassal (rohadt béke) a tünetek sokkolásához
    • Gyakoriság: 1%; több mint 70 éves korosztályban: legfeljebb 10%.
  • A hasfal hematomái elsősorban antikoaguláns terápia során fordulnak elő
  • Menyasszony (tapadási szál), ez elzárja a belet.
  • Vastagbél obstrukció (vastagbélelzáródás) wg.
    • diverticulitis (lásd alább).
    • Vastagbél volvulus; a leggyakoribb típus a vastagbél volvulus (75-80%).
    • Daganatos betegségek
  • Vastagbélgyulladás indeterminata - betegség, amely kombinációja colitis ulcerosa és a Crohn-betegség.
  • Elterelés vastagbélgyulladás - a bélszegmensek műtéti immobilizálása után fellépő betegség.
  • diverticulitis - a vastagbél amelyben a gyulladás kialakul a nyálkahártya (diverticula) (vegye figyelembe a fiatalabb, 40 évesnél fiatalabb betegeket is).
  • Vékonybélelzáródás (vékonybélelzáródás) (idősebb betegek) wg.
    • Tapadások (tapadások) a korábbi műtét miatt (50-70%).
    • Sérv (a bél sérve) (15-30%)
  • Gasztroparézis - a tónus elvesztése gyomor izmokat.
  • Üreges perforáció (tünetek: kezdetben „megsemmisítő fájdalom”, fájdalommentes intervallum, majd a fájdalom újbóli növekedése)
  • Hypertrophiás pylorus stenosis - túltengés az élet első hónapjaiban a gyomornyílás, amely klinikailag általában az élet 3-6. hetében nyilvánul meg [csecsemők / kisgyermekek].
  • Ileus (bélelzáródás)
    • Mechanikus: külső (tapadás, menyasszony, daganat) vagy belső (vastagbél karcinóma, epekő ileus, székletkövek), fojtással (pl. bebörtönzött sérv, volvulus); tünetek: hiperperisztaltika csengő bélhangokkal, hányás, széklet és szél megtartása (meteorizmus)
    • Paralitikus (tranzit peritonitis!)
  • Fertőző vastagbélgyulladás - a bél gyulladása baktériumok, vírusok vagy paraziták, mint pl szalmonella.
  • Fogvatartott sérv - bebörtönzött lágyrész sérv (lágyék, köldök, metszés).
  • Meghívás - a bél egy részének behatolása az aboralisan követő bélszakaszba [csecsemők / kisgyermekek].
  • Ischaemiás vastagbélgyulladás - a bél gyulladása az elégtelen tápanyagellátás és oxigén a belbe.
  • Gyomor- / bélfekély (fekélyek)
  • Meckel divertikulitisa - a vékonybél, ami fejlődési maradvány.
  • Meteorizmus (puffadás)
  • Mikroszkópos vastagbélgyulladás vagy mikroszkópos vastagbélgyulladás (szinonimák: kollagénes vastagbélgyulladás; kollagén colitis, collagen colitis) - krónikus, kissé atipikus gyulladás nyálkahártya a vastagbél (vastagbél), amelynek oka nem tisztázott, és amelyet klinikailag erőszakos vizes kísér hasmenés (hasmenés) / naponta 4-5 alkalommal, akár éjszaka is; néhány beteg hasi fájdalom (hasi fájdalom) ezen felül; 75-80% -a 50 évnél idősebb nő / nő; helyes diagnózis csak akkor lehetséges kolonoszkópia (kolonoszkópia) és lépésbiopsziák (szövetminták vétele a vastagbél egyes szakaszain), azaz szövettani (finom szöveti) vizsgálattal.
  • Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben fut, és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya (bélnyálkahártya) szegmentális vonzata, vagyis több olyan bélszakaszt is érinthet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • Whipple-kór - a Tropheryma whippelii gram-pozitív pálcika baktérium által okozott krónikus visszatérő betegség, amely az egész testet érintheti (tünetek: Láz, ízületi fájdalom, agy diszfunkció, fogyás, hasmenés, hasi fájdalom és még sok más).
  • Lymphadenitis mesenterialis - bakteriális fertőzés, amely jobb oldali hasi fájdalomhoz vezet; befolyásolja a hasi nyirok csomópontokat.
  • Székrekedés (székrekedés) / elzáródás.
  • Omentális infarktus (a hasi hálózat infarktusa) - enyhe gasztrointesztinális tünetek, megmagyarázhatatlan hasi fájdalommal együtt
  • Nyelőcső görcs - a nyelőcső görcsös szűkülete.
  • Üreges szervek perforációja a hasüregben, mint pl gyomor vagy bélperforáció (erőszakos és hirtelen fellépő fájdalom): pl. perforált ulcus ventriculi vagy ulcus duodeni
  • hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya).
  • Rektális fekély (rektális fekély)
  • Irritált bél szindróma (vastagbél irritábilis)
  • Sigmoid diverticulitis - gyulladás a fertőzött diverticulum körül (a bélfal kiemelkedése).
  • Typhlitis - a vakbél (függelék) és az emelkedő vastagbél (vastagbél) gyulladása, és néha a terminális ileum (a herezacskó vagy az ileum végső szakasza).
  • Sugárzási vastagbélgyulladás - sugárzás után kialakuló betegség, különösen a rák terápia.
  • Mérgező megakolon - toxin okozta bénulás és a vastagbél hatalmas dilatációja (a vastagbél kiszélesedése;> 6 cm), amelyet akut has (legsúlyosabb hasi fájdalom), hányás, klinikai tünetei sokk és szepszis (vérmérgezés); komplikációja colitis ulcerosa; a halálozás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) körülbelül 30%.
  • Volvulus - az emésztőrendszer egy szakaszának forgása a mesenterialis tengelye körül; tünetek: hasi duzzanat, amely két vagy három nap alatt alakul ki; tipikus szövődmények a mechanikus ileus (bélelzáródás) vagy a bél gangrénája (a bél egy részének halála az elégtelen oxigénellátás miatt)

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Coxarthrosis (csípőízület osteoarthritis)
  • dermatomyositis - ritka, gyakran paraneoplasztikus kollagenózis.
  • Behçet-kór (szinonima: Adamantiades-Behçet-kór; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a reumatikus formakörből származó multisystem betegség, amely a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással társul; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a koroidból áll) (choroid), a corpus ciliáris (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősülnek; sejtes immunitás hibája gyanítható
  • Lupus erythematosus disseminatus - autoimmun betegség, amely a bőr különböző változásaihoz vezet, ízületek és a belső szervek.
  • Nucleus pulposus prolapsus (herniated disc).
  • Panarteriits nodosa - kollagenózis, amely az érfal vastagodásához és így a véráramlás hiányához vezet.
  • Psoas tályog (felhalmozódása genny a psoas páholyban).
    • Elsődleges psoas tályog: ez hematogén disszeminációból (a véráramon keresztül történő magvetésből) származik, amikor az elsődleges hely nem egyértelmű, és elsősorban a fiatalabb betegeket érinti. (Az esetek 75-90% -a Staphylococcus aureus).
    • Másodlagos psoas tályog: ez a szomszédos szervek közvetlen fertőzés terjedéséből adódik (az esetek 80% -a gyomor-bélrendszeri okokat (vakbélgyulladás, divertikulitisz, vastagbélrák, Crohn-betegség) előtt. Egyéb okok lehetnek a másodlagos spondylitis, a tuberkulózis spondylitis, a pyogenic sacroiliitis és fertőzött csípőizület endoprotézisek.
  • sacroiliitis - a sacroiliacus ízület gyulladása a keresztcsont és az ilium.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Családi adenomatózus polipózis (FAP; szinonima: családi polipózis) - autoszomális-domináns örökletes betegség, amely nagyszámú (> 100 és ezer) vastagbél-adenoma (polipok); a rosszindulatú (rosszindulatú) degeneráció valószínűsége megközelíti a 100% -ot (átlagosan 40 éves kortól).
  • Leukémia (vérrák)
  • Lymphoma - a nyirokrendszerből származó rosszindulatú betegség.
  • Vastagbélrák (vastagbélrák)
  • Gyomor karcinóma
  • Neuroblastoma [csecsemők / kisgyermekek]
  • Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
  • Bármilyen daganat a hasi régióban.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

  • Méhen kívüli terhesség - terhesség a méhen kívül; a méhen kívüli terhesség az összes terhesség körülbelül 1–2% -ában fordul elő: tubalgraviditás (méhen kívüli terhesség), petefészekgraviditás (terhesség a petefészekben), peritonealis graviditás vagy hasi graviditás (terhesség a hasüregben), nyaki graviditás (terhesség a méhnyakban); Tünetek:
    • Alhasi fájdalom, kócos, oldalfüggő (kezdetben nagyon enyhe lehet!).
    • Hányinger, különösen reggel
    • Másodlagos amenorrhoea (távolléte menstruáció).
    • Enyhe hüvelyfolt
    • Összeomlás/sokk akut hasi összefüggésben (pl. petevezeték-repedés és petefészek-áttörés) terhesség (a repedés ebben az esetben elég korán történik!)).
  • Koraszülött méhlepény
  • Koraszülés

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Ischuria (vizelet-visszatartás).
  • Urémia * (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

  • kismedencei gyulladásos betegség - a petevezeték és petefészek; tünetek: általános betegségérzet, láz, fluor genitalis (hüvelyi váladék), alsó hasi fájdalom.
  • Endometriózis - megjelenése endometrium (endometrium) az endometrium rétegén kívül méh.
  • Húgycső kólika (tünetek: összehúzódásszerű vagy görcsös középhasi és / vagy alacsony hátfájás; sugárzás a szárba, az ágyékba, a nemi szervekbe).
  • A here torziója* (here torzió) - hirtelen csökkent véráramlás a herében, amelyet a herék hirtelen forgása okoz vaszkuláris pedikuma körül.
  • Középfájdalom (intermenstruációs fájdalom) - az alsó hasi fájdalom, amely a nő menstruációs ciklusának közepén jelentkezik, valószínűleg a tüszőrepedés miatt.
  • Veseinfarktus
  • Vese kólika, elsősorban vesekő okozta
  • Petefészek cisztakocsányos - víz-teljes daganat a petefészek régiójában, amelynek ellátása hajók megcsípték; Tünetek: fájdalom és védekező feszültség az alsó hasban, sokk.
  • A vizelet perforációja hólyag (tünetek: súlyos és hirtelen jelentkező fájdalom).
  • pyelonephritis (a gyulladás vesemedence).
  • Urémia * (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).
  • Urolithiasis (húgyúti kőbetegség) (korcsoport: 30-60 évesek; férfiak: nők: 2: 1).
  • Cystitis (hólyaggyulladás)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Alkohol mámor (alkohol mérgezés; alkohol).
  • Hasi trauma / tompa hasi trauma az alábbiak lehetséges következményeivel:
    • Üreges szervi sérülések (gyomor, patkóbél/patkóbél, vékonybél, vastagbél, és végbél/előárboc).
    • Splenikus repedés [esp. gyermekeknél gyakori; konzervatív terápia amikor lehetséges].
    • Vese sérülés (az esetek 40% -a gyermekeknél).
    • Hasnyálmirigy sérülések (hasnyálmirigy sérülések; általában másodlagosan diagnosztizálják).
    • A máj és az epeutak sérülései
  • Idegentest a gyomor-bél traktusban
  • Hőguta
  • Nikotinmérgezés

Gyógyszer

  • Kinin mérgezés (maláriaellenes gyógyszer).
  • Kábítószer-visszavonás

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Arzénmérgezés (arzén)
  • Ólomámadás * (ólom)
  • Mérgezések (mérgezések) - különféle méreganyagok (pókok, kígyók, rovarok) által.
  • Tallium mérgezés

* A legfontosabb az extraabdominális hasi fájdalom okai.