Kinin

Termékek

A kinint sok országban jóváhagyják drazsék mert malária terápia (kinin-szulfát 250 Hänseler). Németországban filmbevonatú tabletta 200 mg kinin-szulfát kereskedelmi forgalomban kapható borjak kezelésére görcsök (Limptar N).

Szerkezet és tulajdonságok

Kinin (C20H24N2O2, Mr = 324.4 g / mol) általában kinin-szulfát, fehér kristályos formában létezik por vagy finom színtelen tűk, amelyekben kevéssé oldódnak víz. A kinin nagyon keserű íz. Ez egy kinolin származék, amely a kininfa kérgében található.

hatások

A kinin (ATC P01BC01, ATC M09AA02) parazitaellenes, izomlazító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az izomnál a kinin meghosszabbítja a refrakter periódust, csökkenti az ingerlékenységet a motor véglemezén és befolyásolja a terjesztés of kalcium a izom rost. Így növeli az izom ingerekre adott válaszának küszöbét. Megjegyzés: A kinin-szulfátot évtizedek óta használják az idiopátiás borjú kezelésére görcsök. Ugyanakkor azért mellékhatások, az interakció lehetősége és a túladagolás esetleges toxicitása, kritikusan megvitatták ennek az indikációnak az alkalmazását. Például az Egyesült Államokban a borjú kezelésének jóváhagyása görcsök 1995-ben visszavonták, miután az FDA arra a következtetésre jutott, hogy a lehetséges haszon nem haladja meg a kockázatokat. Az Egyesült Államok Élelmiszer és Gyógyszer Adminisztráció és néhány publikáció nem ajánlja ennek a célnak a felhasználását.

Felhasználási javallatok

Malária:

  • A kinint sok országban engedélyezték a chloroquine-ellenálló malária által okozott fertőzések.

Éjszakai borjúgörcsök:

  • Németországban a kinint a következők megelőzésére és kezelésére engedélyezték éjszakai borjúgörcsök felnőtteknél. Sok országban ez már nem bejegyzett javallat (off-label).

Keserű gyógymódként:

  • A kinint kis mennyiségben használják keserű anyagként is, például indián készítéséhez tonik Víz (pl. Schweppes).

Adagolás

A szakmai információk szerint. Kezelésére borjúgörcsök, vacsora után egy 200 mg-os tablettát kell bevenni. A maximális napi adag kettő tabletta naponta.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység
  • Terhesség és szoptatás
  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
  • Myasthenia gravis
  • Fülzúgás
  • A látóideg pre-károsodása
  • Kezeletlen hypokalemia
  • Ismert bradycardia és más klinikailag releváns szívritmuszavarok.
  • Súlyos dekompenzált szívelégtelenség
  • Veleszületett hosszú QT szindróma vagy ennek megfelelő családi kórtörténet.
  • Ismert QT-intervallum megnyúlása.
  • Gyermekek és 18 év alatti serdülők

A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.

Kölcsönhatások

A kinin a CYP3A4 szubsztrátja, és más CYP450 izozimek részt vesznek az anyagcserében. Megfelelő kölcsönhatások CYP gátlókkal és induktorokkal együtt fordulhatnak elő. A kinin meghosszabbíthatja a QT intervallumot, ezért nem szabad másokkal kombinálni szerek amelyek szintén meghosszabbítják. Számos egyéb drog kölcsönhatások leírták például izomlazítók, antiaritmiás szerek, vizelet lúgosító szerek, pyrimethamine, K-vitamin antagonisták és savkötők (kiválasztás).

Káros hatások

A lehetséges káros hatások a következők (szelekció):

  • Hányinger, hányás és hasmenés
  • túlérzékenységi reakciók
  • Vérkép változások, thrombocytopenia
  • Hemolitikus urémiás szindróma
  • Májműködési zavar
  • Látási zavarok
  • Fülzúgás, hallászavarok, szédülés
  • Szívritmuszavarok, tapintható szívverések.