Vérmérgezés

Szinonimák

Orvosi: Tágabb értelemben:

• Vérmérgezés
• Vérmérgezés
• Bacteremia
• Szepszis szindróma
• Szeptikus sokk
• SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma)
• A szisztémás gyulladásos reakció szindróma

Definíció és bevezetés

Abban az esetben, vér mérgezés (szepszis), kórokozók és termékeik, amelyek egy belépési porton keresztül jutottak be a véráramba, és szerveket is gyarmatosítottak, az egész szervezet szisztémás harci reakcióját idézik elő a koagulációs, védekező és gyulladásos rendszert aktiváló anyagok gátlatlan felszabadulásával. Életveszélyes, és többszervi elégtelenség kísérheti. A kórokozók általában baktériumok.

Vér a mérgezés (szepszis) számos betegség veszélyes és rettegett szövődménye. Az ilyen reakciókat más okok is kiválthatják, például égési sérülések, traumák vagy toxinok. Ezt SIRS-nek (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) nevezik. Ez egy olyan ernyőfogalom, amely egy gyulladásos reakcióra utal, amely az egész szervezetre hatással van, különböző okai lehetnek, és a végszervek károsodásával járnak. Vér a mérgezés a SIRS leggyakoribb oka, és kórokozók váltják ki (általában baktériumok).

A vérmérgezés gyakorisága

Németországban feltételezik, hogy évente körülbelül 100,000 150,000 - 25 50 ember betegszik meg, úgy tűnik, hogy a nőket ez valamivel kevésbé érinti. A letalitási adatok XNUMX% és XNUMX% között változnak, és minden bizonnyal a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és a terápia kezdetétől függenek. A vérmérgezés (szepszis) gyakran bizonyos szervek korábbi fertőzésének következménye.

A vérmérgezés leggyakoribb előfutára a tüdőgyulladás (44%), majd húgyúti fertőzések (10%) és a hasi szervek fertőzései (10%). Végül sebek vagy lágy szövetek fertőzései (kb. 5%), pl. Égési sérülések, műtétek vagy sérülések után.

A betegség eredete

A test védősejtjei a vérmérgezésre nagyon erős védekező reakcióval reagálnak. A kórokozók általában baktériumok amelyek egy belépési porton keresztül jutnak be a testbe. Miután legyőzték a helyi védelmi rendszert, belépnek a véráramba.

Gyulladás vált ki. Maguk a baktériumok vagy azok bomlástermékei vagy mérgező anyagai (toxinjai) gyulladásos hatást fejthetnek ki. Bizonyos védekező sejtek, a megsemmisítő sejtek (monociták / makrofágok) bizonyos anyagokat (citokinek) szabadítanak fel, miután aktiválódtak a kórokozókkal való érintkezés útján.

Nagy dózisban ezek az anyagok közvetlen káros hatást gyakorolhatnak a szövetre, és további védekező sejtek (pl. Granulociták) aktiválásával tovább elősegíthetik a gyulladásos reakciót, amelyek viszont felszabadítják a gyulladást elősegítő anyagokat. Ezek az anyagok citokinek. Ezek fehérjék amelyek bizonyos célsejtek növekedését, fejlődését és szaporodását serkentik.

Vérmérgezés esetén ezek a citokinek hatalmas mennyiségű szöveti mérgező anyagot termelnek ezen erős védekezési reakció során. Ezek a mérgező anyagok magukban foglalják a szabad oxigéngyököket és a nitrogén-monoxidot (NO). Ezenkívül a célsejtekben lévő citokinek bizonyos mediátorok, azaz a különböző vérrétegekre ható hírvivő anyagok felszabadulását is előidézik. hajók és sejtek vagy szövetek.

A legkisebbek felépítése és működése hajók megváltoztak. Ez lehetővé teszi számukra, hogy kitáguljanak, és a falak jobban áteresztőek legyenek. Ennek eredményeként a folyadék átjut a környező szövetbe (intersticiális ödéma).

A koagulációs rendszer szintén aktiválódik. Ez megváltoztatja a vér alvadási képességét, és vérrögök kialakulásához vezet. A vérkeringést nem lehet megfelelően biztosítani, és a szöveteket nem elégítik ki oxigénnel, amelyet ischaemiás-hipoxiás sejtkárosodásnak neveznek.

De ez nem csak a legkisebb vér hajók amelyek érintettek. A nagyobb és nagyobb erek is kitágulnak, különösen a periférikus régiókban, például a karokon és a lábakon, ami viszont hatással van a vérnyomás. Kezdetben a test felgyorsult szívveréssel (versenyzés szív), és ezáltal megnövekedett vérkiadási mennyiség a fenntartás érdekében vérnyomás. Egy idő után azonban, amikor a szív az izmot is megtámadják, a test ezt már nem tudja kompenzálni és a vérnyomás cseppek. Mivel a szív az izmokat az alulkínálat is befolyásolja, a szövetek egyre inkább nem tudnak már ellátni, amíg a sokk bekövetkezik.