Szinonimák tágabb értelemben
Angolul: depresszió
- Mánia
- ciklotímia
- Depressziós tünetek
- Antidepresszánsok
- Antidepresszáns
- mélyedések
- Csalódás
- Bipoláris zavar
- Melankólia
Meghatározás
A depresszió hasonló, mint mánia, úgynevezett hangulati rendellenesség. A hangulat ebben az összefüggésben az úgynevezett alaphangulatot jelenti. Ez nem az érzelmi kitörések vagy más érzések felfutása.
A pszichiátriában van egy osztályozás az úgynevezett depresszió súlyossága szerint. Megkülönböztetnek enyhe, közepes és súlyos depressziós epizódokat. De most ki depressziós? A depresszió diagnosztizálásával és terápiájával kapcsolatos információk a Depresszió diagnózisa és terápiája részben találhatók!
Járványtan
A depresszió első előfordulása valószínűleg 35 és 40 év közötti. 60 éves kor után a betegek csak körülbelül 10% -a betegszik meg. Az élet során a depresszió kialakulásának valószínűsége a férfiaknál körülbelül 12%, a nőknél körülbelül 20%.
Az úgynevezett életkori kockázat körülbelül 17%. A depresszió mellett további betegség kialakulásának kockázata (az úgynevezett komorbiditási kockázat) akár 75%. A leggyakoribb további betegségek itt találhatók:
- Szorongásos rendellenesség (50%)
- OCD
- Poszttraumás stressz-zavar
- Evészavar
- Anyagokkal való visszaélés
- Szociális fóbia
- Kábítószer-függőség
- Álmatlanság
- Szexuális rendellenességek
- Szomatoforma rendellenességek
- Mánia (mániás-depressziós betegség formájában)
- Személyiségzavarok ungrungen
Tünetek
A pszichiátriailag depressziósnak tekintendő jellemző jellemzők a következők:
- Depressziós hangulat
- Zsibbadtság
- Félelem
- Avoltion
- Társadalmi visszahúzódás, szociális fóbia
- Álmatlanság / alvászavarok
- Koncentrációs rendellenességek
- Csalódás
- Hallucinációk
- Öngyilkos gondolatok
- Evészavar
A hangulat „depressziós”. Ezt az egyes betegek tapasztalhatják, és egészen másként jelenthetik. Természetesen az egyszerű szomorúság nagyon gyakori.
De sokkal gyakrabban írják le az úgynevezett „zsibbadás érzését”. Ez az érzelmi zsibbadás rendkívül gyötrelmes állapota. A páciens számára nincs olyan esemény, amely lehetővé tenné számára, hogy a szokásosnál megfelelően reagáljon olyan dolgokra, amelyek rendesen sokat mozgatnának.
Például a sorsolás megnyerését nem tekintenék mozgó eseménynek, sem egy munkahely vagy egy szeretett személy elvesztését. Ezért fontos megjegyezni, hogy ezek mind negatív, mind pozitív események, amelyek már nem jutnak el a depressziós hangulatú emberhez. Ezenkívül a depresszióban szenvedő személy hatalmas szorongással szembesül.
Ezek a szorongások az élet minden területén körül foroghatnak. Leggyakrabban azonban a jövő (a saját, de a közvetlen környezete) iránti félelem a leggyakoribb. Ezt a félelmet fokozza egy szinte állandó érzés, amelyben a beteget elárasztják az összes feladata, amelyet elé tesznek.
Néha szociális fóbiák is kialakulhatnak. Ebben az összefüggésben a a veszteségtől való félelem gyakran előfordul. Idővel az érintettek erőteljes kontrollkényszereket alakíthatnak ki, amelyek szinte kizárólag egy közeli személyhez kapcsolódnak.
Hajtáshiány: A legegyszerűbb dolgokat, például a napi házimunka elvégzését vagy akár csak a reggeli felkelést és a személyes higiéniát szinte kivitelezhetetlennek tartják. Amikor egy depressziós ember foglalkozik valamivel, ami hajtást igényel, szinte ugyanabban a pillanatban éli meg önmagát, mint hogy fizikailag kimerült. A társadalmi kapcsolatok fenntartása is leküzdhetetlen feladattá válik.
Világos, úgynevezett „társadalmi elvonulás” van. Ez pedig oda vezet, hogy a beteg egyre magányosabbá válik (társadalmilag elszigetelt - társadalmi elszigeteltség / fóbia). Álmatlanság / álmatlanság: Bár a depressziós páciens szinte folyamatos kimerültségérzetet tapasztal és fáradtság, alvászavar a depresszió egyik legsürgetőbb problémája.
A rendellenességek sokféle módon nyilvánulhatnak meg. A legtöbb gyötrő tünet azonban az alvászavaroké, különösen a kora reggeli órákban ébredéskor. Minden embernek szüksége van rendszeres alvásra.
Ha elveszíti pihentető hatását, és még tehernek is érzi, nagyon komoly problémát jelenthet. Vannak olyan depressziós betegek is, akiknél megnövekedett az alvásigény, de ez csak a teljes százalék néhány százaléka. Téveszme: A depresszióval diagnosztizált betegek akár egyharmada megtévesztő tüneteket tapasztal.
A téveszmés tünetek vagy téveszmék a valóság torz felfogása. Ennek a valóságnak nem kell semmi közös lennie a tényleges valósággal, de a beteg feltételezi, hogy megváltoztathatatlan. Ez különösen a rokonok számára jelent különösebb problémát, mivel gyakran megbeszélik a páciens téveszmeit és meg akarják cáfolni azokat.
(Kérjük, olvassa el a téveszmékről és a külön fejezetről mánia). Az ilyen ismeretek minden valószínűség szerint rendellenes magatartáshoz is vezethetnek. A téveszme megjelenése nem hirtelen.
Általában különböző szakaszokban fordul elő. A depressziós betegek tipikus téveszméi
- Szakasz: Téveszmés hangulat. - Szint: Téveszmés észlelés
- Szakasz: Téveszmés bizonyosság / téveszme (lásd a Tévesztés fejezetet (követendő)
- Elszegényedés mánia: Itt a beteg tud közvetlen fenyegetéséről.
Itt gyakran a rokonok gondozása körül forognak az aggodalmak
- Hypochondriacus káprázat: Itt a beteg tudja, hogy legalább egy súlyos fizikai betegségben szenved. Ezt a betegséget a beteg gyakran gyógyíthatatlannak és végzetesnek tartja. - A bűn téveszméi: A beteg tudja, hogy vétkezett egy magasabb vagy alacsonyabb hatalom ellen.
Ha az ember hívő, akkor a téveszmék tartalma gyakran vallásos. Ha nincs különös szellemiség, a bűn kiterjedhet világi kérdésekre is. - Nihilistikus téveszmék: Ez egy téveszme, amelyet különösen zavarónak tartanak, különösen a kívülállók.
Az észlelt üresség következtében a beteg tagadja a létezését, mint saját személyét, és esetleg a körülötte lévő világ létét is. Hallucinációk: Nagyon ritka esetekben úgynevezett hallucinációk (kevesebb mint 7%) fordulhatnak elő depressziós epizód alatt. Ezek általában akusztikusak hallucinációk.
Ez azt jelenti, hogy a beteg egy vagy több, számára ismert vagy ismeretlen hangot hall. Ezek a hangok vagy beszélgetnek vele (dialógus), róla (kommentálás), vagy utasításokat és parancsokat adnak neki (elengedhetetlenül szükségesek) (lásd még a fejezetet Skizofrénia / Mania). Attól függően, hogy a hangok hogyan beszélnek és mit mondanak, hallucinációk veszélyes lehet, ha a páciens hangulatához beszélnek.
Példa: Egy 20 éves diák, aki több hete depresszióban szenved, és ezért szinte képtelen elhagyni a házat, egyszer meghallja anyja hangját, amely kezdetben azt mondja neki, hogy minden megint jobb lesz. Egy idő után azonban a hang parancsoló hangra vált, mondván neki, hogy akár le is ugorhat az erkélyről, mivel úgysem fejezi be tanulmányait, mivel lusta ember. Öngyilkossági gondolatok / öngyilkosság: Itt nagyon fontos egy nyitott szó!
A depresszió életveszélyes lehet. A depressziós betegek több mint kétharmada a betegség alatt úgy gondolja, hogy a halál a jobb alternatíva. Ennek nem mindig kell konkrét öngyilkossági szándéknak lennie, hanem passzív vágy is lehet balesetet szenvedni vagy halálos betegségben meghalni.
Az aktív öngyilkosság gondolata azonban nagyon gyakori. A háttérben gyakran a tehetetlenség és a kilátástalanság áll. Az öngyilkos úgy véli, hogy az öngyilkosság kiút a szenvedéséből.
Különösen drámai lehet, ha a beteg téveszmékben vagy hallucinációkban szenved, amint azt fentebb említettük. Öngyilkossági gondolatok gyanúja esetén mindig szakemberhez kell fordulni, aki gondos, de őszinte beszélgetést folytat a témában. Ilyen témával nehéz konkrét kijelentéseket tenni, de a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy különösen az alábbi kritériumok jelzik az öngyilkosság fokozott kockázatát: A pszichiátriában ma alapvetően helytelennek tartják, ha az öngyilkossági gondolatok kérdésével nem foglalkoznak. kerülje az „ötleteket a betegnek”.
- Férfi szex
- Korábbi öngyilkossági kísérletek
- Depresszió hosszú ideig
- Iskolai élet
- Alapvető agresszív személyiség
Az összes öngyilkossági eset körülbelül felében a depresszió azonosítható az öngyilkosság kiváltó okaként, és jóval nagyobb számban jelentenek be nem jelentett eseteket. A súlyos depresszióban szenvedő betegek 10-15% -a életét veszi, sokkal többen túlélték már az öngyilkossági kísérletet, vagy legalábbis öngyilkossági gondolatokkal küzdenek. Ez a depressziót halálos kimenetelűvé teszi, és nyilvánvalóvá válik a cselekvés azonnali szükségessége.
Emiatt a kezdeti kezelés nagyobb valószínűséggel használ csillapítást, mint stimuláló gyógyszert az öngyilkossági cselekmények elkerülése érdekében. A fizikai tünetek (úgynevezett szomatikus vagy vegetatív tünetek) különféle mentális betegségekben jelentkeznek. Ezek azonban nagyon gyakoriak, különösen depresszió esetén.
Gyakran a depresszióban tapasztalt tünetek közvetlenül kapcsolódnak az előre ismert problémákhoz. Fájdalom gyakran a fizikai tünetek élén áll. Ezek különösen érintik a fej, a has és az izmok.
Továbbá, székrekedés előfordulhat, ami nagyon központi problémává válhat, különösen az idősebb emberek számára. A fiatalok szinte mindig a szexuális késztetés teljes elvesztését és a nemi szervek tényleges funkcionális rendellenességét is tapasztalják. Egy másik gyakori pont a szédülés, amely minden korcsoportban és a nap bármely szakában előfordulhat. Szív különösen fontosak a panaszok. Egy lehetséges, ártalmatlan ún.szív botlás ”egy hipokondriás téboly összefüggésében nagyon drámai jellegűnek tekinthető, mivel ez a közelgő halál bizonyosságát hirdetheti.
