Az oligohidramnion szekvencia az elégtelenség hatásainak leírását jelenti magzatvíz Termelés. Ezek súlyos rendellenességek, amelyek az alacsony miatt alakulnak ki magzatvíz mennyiségek az embriogenezis során. A feltétel végzetes.
Mi az oligohidramnion szekvencia?
Az oligohidramnion szekvencia az elégtelenség hatásaira utal magzatvíz gyártása során terhesség. Az alacsony magzatvíz miatt szűkült tér miatt a embrió nem tud normálisan fejlődni. A belső és külső szervek súlyos rendellenességei jelentkeznek. Kezdetben a szindrómát az amerikai patológus, Edith Potter írta le vesék kétoldalú hiányában (bilaterális vese agenesis). Ezért Potter-szindrómának is nevezik. Potter körülbelül 5000 boncolást végzett 3 női és 17 férfi embrión vagy újszülötten. Mivel azonban a rendellenességek nem korlátozódnak a vesék hiányára, oligohidramnion szekvenciának nevezik. A magzatvíz hiánya közben terhesség oligohidramnionnak is nevezik. Értelemszerűen ez az, amikor a magzatvíz mennyisége kevesebb, mint 200–500 ml. A magzatvíz indexe 5.1 cm-nél kisebb, vagy a magzatvíz-lerakódás 2 cm-nél kevesebb placenta (méhlepény), méhfal és magzat. Az oligohidramnion a terhesség legfeljebb négy százalékában fordul elő, és ennek számos oka lehet. Ritkán alakul oligohidramnion szekvenciává.
Okok
Az oligohidramnion szekvencia oka az elégtelen magzatvíz. Leggyakrabban a membránok idő előtti repedése magzatvíz-veszteséget eredményez. Ez azonban nem az oligohidramnion szekvencia oka, mert a magzatvíz-veszteség itt közvetlenül a születés előtt következik be. Az oligohidramnion szekvencia csak akkor alakulhat ki, ha van hosszú távú oligohidramnion. Ez főként a embrió. Továbbá súlyos növekedés retardáció a baba tudja vezet hozzá. A placenta következtében magas vérnyomás or nikotin a fogyasztás oligohidramniót is okoz néha. Egyéb okok lehetnek obstruktív húgyúti betegségek vagy kromoszóma-rendellenességek. Az elégtelen magzatvíz következtében hiányzik a hely embrió, mivel csak a magzatvízben fejlődhet ki. Ezek a beszűkült térviszonyok rendellenes növekedési feltételeket eredményeznek a magzat. Minden rendellenesség ennek köszönhető. Bizonyos esetekben azonban a vesék vagy a húgyutak már meglévő rendellenességei korlátozhatják a vizelettermelést és a kiválasztást is. Ez a magzatvíz termelésének csökkenését eredményezi, ami viszont akadályozza a fennmaradó szervek fejlődését. Összességében tehát nem teljesen világos, hogy az oligohidramnion szekvencia klinikai képe genetikailag is meghatározható-e, vagy valóban csak az oligohidramnionok okozta növekedési rendellenességeknek tudható be. Az is lehetséges, hogy több oka is van.
Tünetek, panaszok és jelek
Az oligohidramnion szekvenciát súlyos belső és külső dysplasia jellemzi. A legfontosabb tünet a genitourinary traktus rendellenessége. Különösen mindkét vese érintett. Vagy teljesen hiányoznak (vese agenesis), vagy súlyosan fejletlenek. Ezenkívül a tüdő hypoplasia (alulműködése) van. A klubtalpakon kívül a végtagok vagy a gerinc egyéb rendellenességei is előfordulhatnak. Különösen szembetűnőek az arc rendellenességei, Potter facies néven. Ezek a diszmorfiumok hasonlóak a Down-szindróma. Az aurikulák különösen alacsonyan fekvő és lapos fülekben vannak kialakítva. A porcogó hiányzik az aurikulák anyaga. Egy másik tünet az epicanthus medialis. Ez a dupla hajtása szemhéj hasonló a szem belső élszögénél lévő mongol hajtáshoz. Ezenkívül az interokuláris távolság viszonylag nagy, és ezt hipertelorizmusnak nevezik. Végül a alsó állkapocs fejletlen. Ezért rövidülni látszik. A betegség prognózisa nagyon gyenge. Csak a vese agenesisének következtében a halál bekövetkezik a gyermek születése előtt vagy nem sokkal később.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Potter szindróma vagy oligohidramnion szekvencia prenatálisan diagnosztizálható egy prenatális kezelés alatt ultrahang vizsgálat.A 17. héttől terhesség, a Potter-szindróma egyértelműen felismerhető. Ebben az esetben a jelentős növekedéssel lehet kimutatni retardáció valamint a magzatvíz hiánya által okozott helyhiány miatt szokatlan kényszerhelyzet.
Szövődmények
Az oligohidramnion szekvencia miatt a gyermekek nagyon súlyos rendellenességektől és deformitásoktól szenvednek. Súlyos esetekben a gyermekek holtan születhetnek, vagy nem sokkal a születésük után meghalhatnak. Általános szabály, hogy a gyermek szülei és rokonai is súlyos pszichés tünetekben szenvednek és depresszió. Továbbá a vesék teljesen hiányozhatnak a betegből, így a gyermek közvetlenül függ dialízis. Down-szindróma is előfordulhat, és jelentősen rontja az érintett életminőségét. A alsó állkapocs rövidül, és hallási nehézségek és látásromlás is vannak. A legtöbb esetben azonban a gyermek nem sokkal a születése után meghal az oligohidramnion szekvencia következtében. Sajnos az oligohidramnion szekvencia kezelése születés után nem lehetséges. Azonban a feltétel viszonylag korán diagnosztizálható, ezért ennek az állapotnak a korai kezelése is lehetséges. A magzatvíz hiánya kompenzálható, így elkerülhetők a rendellenességek. Az anya számára az oligohidramnion szekvencia nem jelent semmit Egészség kockázat, és a várható élettartam nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A magzatvízhiány messzemenő következményei drámaiak a várandós gyermek számára. Számos rendellenesség fordul elő, amelynek következtében a gyermek meghal. Az oligohidramnion szekvencia lehetséges okozó tényezői nem egyértelműek, több ok-okozati okokat javasolnak. Bár oligohidramnion szekvencia diagnosztizálható prenatálisan és rutin közben ultrahang vizsgálat. Az oligohidramnion szekvencia jelenléte azonban csak a 17. terhességi hét után detektálható. Addigra azonban már késő megszakítani a terhességet. Ha azonban a nőgyógyász időben felismeri a magzatvízhiányt, akkor az kompenzálható. Ebben az esetben a gyermek valószínűleg egészséges vagy csak kisebb következményes károsodással fog születni. Kifejezett oligohidramnion szekvencia jelenlétében a születendő gyermek gyakran születése előtt meghal. Néha nem sokkal később meghal. Az érintett gyermek ekkora kárt szenvedett a helyhiány miatt amniotikus zsák hogy a legjobb orvosi segítséggel sem lesz képes túlélni. Bizonyos esetekben a gyerekek életben születnek, de súlyosak vese kár. Rögtön rászorulnak dialízis. Az ilyen gyerekek megtudják, hogy az orvoslátogatások rövid életük részét képezik.
Kezelés és terápia
Sajnálatos módon, terápia kifejezett oligohidramnion szekvenciában már nem lehetséges. A prognózis 100 százalékban végzetes. Ha a csecsemő még nem született halva, akkor rövid időn belül meghal, a vese és a tüdő rendellenességei miatt. Az oligohidramnion szekvencia (az oligohidramnionok) kiváltó oka azonban terhesség alatt kezelhető. Az oligohidramniont, amint azt korábban említettük, a magzatvíz csökkenése jellemzi kötet. Ennek bizonyítéka szokatlanul kicsi méh és csökkent a magzat mozgása. Ez már a szűk helyet jelzi. Néha elegendő, ha a terhes nő annyit iszik, hogy a magzatvíz mennyiségét a normális szintre állítsa vissza. Ez az eset áll fenn, amikor csak átmeneti okok vezetnek a magzatvíz csökkenéséhez. Ha azonban a magzatvíz mennyiségét ivással nem lehet kompenzálni, akkor a gyermek rossz fejlődése várható. Ebben az esetben továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy magzatvíz-infúzióval kompenzálják a magzatvíz mennyiségét. A magzatvíz infúziója a magzatvíz külső feltöltése. Katétert vagy tűt használnak a magzatvíz a szőlőcukor-sóoldat. Ezt az eljárást a ultrahang tanácsadás. Ha azonban a gyermek tábornoka feltétel gyenge, a választott módszer a gyermek koraszülése. Azonban, tüdő az érés indukcióját előzetesen meg kell szervezni.
Előrejelzés és prognózis
Ha nem elegendő mennyiségű magzatvíz termelődik terhesség alatt, ez halálos ítéletet jelenthet az embrió számára. Az elégtelen magzatvízmennyiség azt jelenti, hogy a születendő csecsemő nem tud megfelelően fejlődni. Az oligohidramnion-szekvencia miatt súlyos rendellenességekben szenved, vagy születésekor meghal. Nyilvánvaló, hogy az oligohidramnion szekvencia multifaktoriális. A legtöbb gyermek, akinek fejlődési rendellenességei és következményei vannak, születésekor vagy rövid idő múlva meghal. Azok, akik hosszabb ideig túlélnek, számos szervrendszerben és végtagban súlyosan károsodnak és rosszul alakulnak ki. Többek között hiányzik a vese. Ez önmagában megakadályozza a gyermekek túlélését. A túlélők függenek dialízis. Más módon is súlyos deformitásaik vannak. Manapság azonban a prenatális vizsgálatokkal megállapítható, hogy van-e elegendő magzatvíz. Ha hiányt találnak, a magzatvíz mennyisége növelhető. Ez megakadályozhatja az oligohidramnion szekvencia által okozott súlyos következményeket. Problémás azonban, hogy ennek a vizsgálatnak csak a terhesség 17. hete után van értelme, mert az orvosok addig nem tudják kimutatni a magzatvízhiányt. Akkor már túl késő egy magzatelhajtás. Ha azonban a magzatvízhiányt ebben a szakaszban észlelik, a legtöbb gyermek jó előrejelzéssel egészségesként születhet. Néhánynak enyhe rendellenességei vannak.
Megelőzés
Az oligohidramnion szekvencia megelőzése érdekében a terhesség alatt állandó figyelmet kell fordítani a megfelelő magzatvízre. Az oligohidramnion jeleinek kialakulása esetén megfelelő intézkedések a magzatvíz pótlásához azonnal be kell venni.
Mit tehetsz te magad
Mivel az oligohidramnion halálos kimenetelű állapot, nagyon keveset lehet tenni magadon. Az oligohidramnion szekvencia megelőzése érdekében állandó figyelmet kell fordítani a kellően magas magzatvízre kötet terhesség alatt. Néha elegendő, ha a terhes nő ivással kompenzálja a fokozott folyadékvesztést. Ha már diagnosztizáltak egy oligohidramnóz szekvenciát, a születendő gyermek várható élettartama már nagyon alacsony a lehetséges tüdő és a vese kár. Mivel ez kivételes pszichológiai helyzet a szülők és rokonok számára, fontos, hogy megfelelő támogatási szolgáltatásokat nyújtson. Érintettként segíthet megnyílni az olyan támogatási ajánlatok előtt, amelyeket gyakran a kórházak és a pszichológiai szolgálatok kínálnak fel. A saját társadalmi környezetét sem szabad elhanyagolni ilyen helyzetben. Az ép társadalmi környezet segíthet megbirkózni az oligohidramnion-szekvencia stresszel és annak következményeivel. Az első jelei depresszió komolyan kell venni és válaszolni kell rá. Alternatív terápiák és kikapcsolódás olyan módszerek, mint a jóga és a elmélkedés segíthet abban is, hogy új bátorságot találjon az élet szembesítésére saját vagy rokona betegségének nehéz időszakában.
