Májgyulladás

májgyulladás, máj parenchima gyulladása, vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, toxikus hepatitis

Meghatározás

A hepatitis által az orvos megérti a májgyulladás, amelyet különféle májsejt károsító hatások okozhatnak, mint pl vírusok, toxinok, autoimmun folyamatok, gyógyszerek és fizikai okok. A különféle hepatitidek okozzák máj sejtpusztulás és gyulladásos sejtek bevándorlása a májba. Jellegzetes tünetek lehetnek a máj májkapszulával fájdalom és a sárgaság (sárgaság). A tünetek súlyossága az enyhe, szinte tünetmentes állapotoktól a fulminánsig változik máj hiba.

A hepatitis osztályozása

A hepatitis különböző módon osztható fel:

  • Eleinte feloszthatja őket progressziójuk szerint: Az akut hepatitis rövid (<6 hónapos) kúrát mutat. A krónikus hepatitisz hosszú (> 6 hónapos) lefolyású, és definíciója szerint a kötőszöveti A májszövet (rostos) hegesedése a szövettani vizsgálat során.
  • Okok szerinti osztályozás (etiológia, patogenezis): Fertőző hepatitis: vírusos (hepatitisz A, B, C stb.) Mérgező hepatitis: alkohol-toxikus, kábítószer-indukált hepatitis, kábítószer-indukált hepatitis és hepatitis mérgezésben. Örökletes, veleszületett hepatitis epevezetékek (cholangitis)
  • Osztályozás szövettani kritériumok szerint: Az akut hepatitist a Kupffer-sejtek, az egysejtű sejtek növekedése jellemzi elhalás, felfújt hepatociták és a gyulladásos sejtek behatolása. A krónikus májgyulladást a rostos hegesedés és a tipikus májszerkezet elvesztése jellemzi. Fulmináns hepatitisben úgynevezett áthidaló (összefolyó) nekrózisok (elhalt májszövet) találhatók.

A hepatitis vírus

Virológia, a tudomány vírusok, megkülönbözteti a hepatitis számos kórokozóját. Ezeket az A-tól E-ig terjedő ábécé után nevezik el, és különböző jellemzőkkel rendelkeznek:

  • Hepatitis A (HAV): széklet-orális terjedés szennyezett étellel / vízzel, főként a fejlődő országokban, a mediterrán régiókban és a trópusokon; nincs krónizálás
  • Hepaititis B (HBV): Átadás nemi aktuson keresztül, tűszúrásos sérülések, anyától az újszülöttig születéskor; krónikus lefolyás lehetséges a fertőzések 5% -ában
  • Hepatitis C (HCV): az átvitel útja az esetek 40% -ában ismeretlen, tűszúrásos sérüléseken keresztül, osztott tűkkel a drogosoknál, születéskor, nemi közösülés során; krónikás az esetek 50-85% -ában; a fertőzés lefolyása gyakran tünetek nélkül
  • Hepatitis D (HDV): nemi érintkezés útján történő átvitel, tűszúrásos sérülés a születés során; fertőzés csak a hepatitis B fertőzés kapcsán lehetséges
  • Hepatitis E (HEV): fertőzés szájon át, szennyezett étel / víz útján; terhes nőknél a súlyos tanfolyamok lényegesen gyakrabban fordulhatnak elő, és veszélyeztethetik az anyát és a gyermeket; szervátültetés utáni kronizálás lehetséges

Az inkubációs periódus a kórokozó szervezetbe jutása és a megfelelő betegség megjelenése és az első tünetei között eltelt idő. Az inkubációs periódus a hepatitisz A a fertőzés a forrástól függően 14 és 50 nap között van.

Az inkubációs periódus a hepatitis E. a fertőzés viszonylag hosszú és 14 és 70 nap között van. Ez a két májgyulladás hasonló átviteli utat és ugyanolyan vírusjellemzőket mutat, mint a fentiek, ami végül összehasonlítható inkubációs periódushoz vezet. Hepatitis B lappangási ideje 1-6 hónap lehet, akárcsak hepatitis D, amely kapcsolódik hozzá.

Az hepatitis C kb. 8 hetes inkubációs periódussal rendelkezik. Hepatitis A egy májgyulladás a hepatitis A vírus okozza. Ez az „akut hepatitis” leggyakoribb formája - az akut azt jelenti, hogy az összes érintettnél néhány hét múlva, néhány esetben néhány hónap múlva gyógyul, és nem válik krónikussá. Leginkább a déli, rossz higiénés körülmények között élő nyaralók betegszenek meg a hepatitis A-ban, miután szennyezett vízzel vagy szennyezett étellel fogyasztották a vírust.

Tervezett utazás előtt ezért a nyaralóknak meg kell kérdezniük egy háziorvost, hogy a hepatitis A oltás célországnak ajánlott. A hepatitis A általában a külföldi tartózkodás alatt vagy röviddel azután kezdődik, amelyre emlékeztetnek a tünetek influenza és / vagy emésztőrendszeri problémák. A hepatitis A tünetei fáradtság, fájó végtagok, gyakran együtt étvágytalanság, hányinger or fájdalom a májban.

Ezek a tünetek általában körülbelül 1 hétig tartanak, és az orvos és a beteg félreértelmezheti őket egyszerű megfázásként, influenza vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés. A betegség során előfordulhat a szem vagy a bőr tipikus sárga színezete, amelynél általában a szem elszíneződését észlelik először. Ezenkívül a vizelet gyakran sötétebbé válik, és a a bőr viszket mindenhol.

Sok embernél, különösen gyermekeknél, a hepatitis A nem okoz tüneteket, ezért teljesen észrevétlen maradhat. Csak nagyon ritkán halad súlyosan a hepatitis A. Többnyire ártalmatlan és rövid betegség után következmények nélkül gyógyul.

Egy életen át tartó immunitást hagy maga után. Hepatitis B a hepatitis B vírus okozza. Főleg a máj károsodása által okozott tüneteken keresztül nyilvánul meg, de más szerveket is érinthet, például a bőrt vagy ízületek.

Hepatitis B általában szexuális kapcsolatok útján terjed át olyan országokban, ahol a fertőzés gyakorisága magas, de a vírus közvetlen vér. Különösen a drogosok veszélyeztetettek itt, ha szennyezett tűket használnak. Az anyától a gyermekhez a születés előtt vagy közben is lehetséges.

és a a hepatitis B átadása A vírus a legelterjedtebb Közép-Afrikában és Kína. A hepatitis B a leggyakoribb hepatitis világszerte. A vírusfertőzés után a betegség általában néhány héten belül kitör - kivételes esetekben azonban akár hat hónap is eltelhet, mire az első tünetek megjelennek.

A fertőzöttek 2/3-ában azonban a hepatitis B vírus nem okoz tüneteket, és teljesen észrevétlen marad. A vírus kiürül a szervezetből, és már nem okozhatja a betegséget. Ha a hepatitis B betegség tünetei jelentkeznek, a betegség általában úgy kezdődik, mint bármely más által okozott hepatitis vírusok val vel influenza-szerű tünetek, például fáradtság és fáradtság vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzéshez hasonló tünetek, például hányinger, hasmenés és a étvágytalanság.

Ezt követően, mint sok májbetegségre jellemző, a bőr és a szem sárgássá válhat. Ezt a sárgulást gyakran a teljes bőr viszketése és a vizelet sötétedése kíséri. Az érintettek kis részében, akik tüneteket mutatnak, a immunrendszer nem képes megszüntetni a vírust a szervezetben.

Ezt nevezik vírusperzisztenciának. A vírus perzisztenciája észrevétlen és tünetek nélkül is fennmaradhat. Az érintett személyek külsőleg egészségesek.

Az esetek mintegy 1/3-ában azonban kiváltja és fenntartja az állandóságot májgyulladás, amely személyenként változik. Ez utóbbi krónikus hepatitis B néven ismert. Évek után ez ahhoz vezet májcirrózis.

A májszövet megsemmisül, helyébe a kötőszöveti és a máj elveszíti működését. Átlagban, májcirrózis 10 év után minden ötödik betegnél kimutatható. Ezen kívül máj rák évek múlva kialakulhat a beteg májban.

A vírust támadó oksági terápiát általában csak akkor alkalmazzák, ha a vírus krónikus hepatitist B-t okoz. Egyrészt gyógyszereket alkalmaznak a beteg saját immunrendszermásrészt gyógyszereket használnak a vírus elnyomására és leküzdésére. Általában legalább fél évig adják őket, egyes betegeknél hosszabb ideig.

A legtöbb esetben a krónikus hepatitis nem gyógyítható meg teljesen a ma kapható gyógyszerekkel. A vírus azonban tartósan elnyomható olyan mértékben, hogy másodlagos betegségek - májcirrózis és máj rák - megelőzhető.A hepatitis B oltás ma minden gyermek számára ajánlott. Nagyon megbízhatóan véd a fertőzéssel, amikor reagál.

Hepatitis C a máj gyulladása az átvitel és a hepatitis C vírus. A nyugati országokban a vírus általában „tűmegosztáson” keresztül jut be a szervezetbe. Ez a tű ismételt használata és megosztása a gyógyszerek injekciózására a ér.

Lényegesen ritkábban a vírus nemi úton terjed a nyálkahártyán keresztül. Az anyától a gyermekhez a születés előtt vagy közben történő átvitel is szerepet játszik. A vírus a legelterjedtebb Afrika egyes részein.

Európában az emberek legfeljebb 2% -a hepatitis C vírushordozók. A hepatitis D vírus csak egyidejűleg fordulhat elő hepatitis B fertőzéssel (egyidejű fertőzés), vagy olyan embereknél, akik már hordozzák a hepatitis B vírust. Az hepatitis D a vírus nem képes szaporodni a hepatitis B vírus egyes részei nélkül.

Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B elleni sikeres oltás a hepatitis D ellen is védelmet nyújt hepatitis C vírus, a vírus általában fertőzött tűvel rendelkező gyógyszerek vénás injekcióival terjed. Ha egy személy mindkét vírussal egyszerre fertőzött, akkor az ebből eredő hepatitis gyakran súlyos lefolyású. Az érintettek nagyon petyhüdtnek érzik magukat, a máj pedig súlyosan gyulladt.

A szem és a bőr sárgulása gyakran előfordul. Az esetek 95% -ában azonban a betegség csak rövid ideig fejlődik, majd teljesen meggyógyul. Ha a hepatitis B-ben szenvedő betegek további fertőzésben vannak a hepatitis D vírussal, a máj gyakran gyorsabban károsodik.

Néhány év múlva ez oda vezethet májcirrózis megfelelő terápia nélkül. Mint a hepatitis A, hepatitis E. csak néhány hétig tartó májgyulladás. A hepatitis E. vírus.

A kórokozókat általában Ázsiában, a Közel-Keleten, illetve Közép- és Észak-Afrikában nyaralók fogyasztják szennyezett ivóvíz útján. Ezekben az országokban azonban a vírus bejuthat a szervezetbe az állatokkal, például sertésekkel és juhokkal való érintkezés után, vagy ezen állatok nyers húsának elfogyasztásával. A hepatitis A-hoz hasonlóan a betegség tipikusan olyan tünetekkel kezdődik, mint az influenzaszerű és / vagy a gyomor-bélrendszeri distressz.

Ezt súlyos fáradtság és a szem és a bőr sárgulása követi. Normális esetben következmények nélkül gyógyul. Különleges eset a hepatitis E-ben szenvedő terhes nők. Az esetek 20% -ában a betegség itt súlyos előrehaladással jár, és a kórházban végzett jó kezelés ellenére életveszélyes lehet. Ezért a várandós nyaralókat arra ösztönzik, hogy mielőbb forduljanak orvoshoz a fent említett tünetek esetén.