Terápia
Az egyes hepatitidek terápiája nagyon eltérő (lásd a hepatitekről szóló alfejezetet). A terápiában a legfontosabb az oka okának megszüntetése májgyulladás. Alkoholos esetén májgyulladás, ez abszolút alkoholfogyasztást jelent. A toxint a gyógyszerek és más mérgező hepatitidek esetében is kerülni kell.
Egyes vírusok esetében vírusellenes terápia lehetséges májgyulladás. Autoimmun máj a gyulladást azzal kezelik immunszuppresszív gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek elnyomják a immunrendszer). Fulmináns esetekben máj kudarc, veleszületett hepatitidek és krónikus hepatitidek, amelyek gyakran csak májcirrhosissá fejlődtek májtranszplantáció végső megoldásként lehetséges.
A terápiás lehetőségek folyamatosan fejlődnek, és az elmúlt években pozitív prognózist értek el a betegek, különösen a fertőzöttek számára hepatitis C. Az új gyógyszerek 90% feletti gyógyulási arányhoz vezettek, ami drasztikus javulás a múltban. Hepatitis B- a fertőzöttek az esetek mintegy 30% -ában krónikus hepatitisben szenvednek, és az esetek ötödében fennáll a cirrhosis kialakulásának veszélye. Másrészről, hepatitisz B- a fertőzöttek nagy valószínűséggel meggyógyítják magukat, így gyakran nem ajánlott közvetlen vírusellenes terápia, kivéve, ha a betegség súlyos lefolyása nyilvánvaló. - fertőzés hepatitisz A általában nem krónikusnak tekinthető, így a gyógyulás nagyon valószínű. Ennek ellenére az immunhiányos személyek például megtapasztalhatják a betegség fulmináns lefolyását, amely életveszélyes lehet.
Milyen oltások állnak rendelkezésre a hepatitis ellen?
Jelenleg elleni védőoltások Hepatitis A és a Hepatitis B állnak rendelkezésre, valamint mindkettő kombinált vakcinája. Ezek elhalt vakcinák, amelyek elhalt kórokozók vagy teljes elhalt kórokozók egy részéből állnak. A hepatitis B elleni alapimmunizáláshoz az oltást az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) javasolja az élet második hónapjától kezdve.
Elleni oltás hepatitisz A csak veszélyeztetett személyek számára ajánlott, akik veszélyeztetett területeken vannak, valamint egészségügyi személyzetnek, élelmiszeriparban vagy csatornázóként dolgozóknak. Elleni oltások hepatitis C vagy E nem érhető el. Hepatitis D a fertőzés csak hepatitis B fertőzéssel kombinálva lehetséges, így megfelelő védelemmel rendelkezik, ha a hepatitis B immunitás fennáll.
Mint fent említettük, a STIKO ajánlást adott ki a hepatitis A elleni védőoltásokról a veszélyeztetett személyek számára. Ez magában foglalja a szubtrópusi vagy trópusi országokban utazókat, ahol magas a hepatitis A fertőzés aránya. Az oltás két injekcióból áll, 6-12 hónapos időközönként.
Az oltás elleni védelem legalább tíz évig tart, de bármikor ellenőrizhető a vér teszt. Tíz év vagy elégtelen védőoltás után emlékeztető adható. Mint már említettük, a hepatitis B oltás az élet második hónapjától a STIKO javasolja, és más oltásokkal együtt adják.
Ezeket az élet második, egyszer a harmadik és a negyedik hónapban egyszer, hatszoros oltásként adják be. A tizenegyedik és tizennegyedik hónap között beadják az alapimmunizáláshoz szükséges hatszoros vakcina utolsó injekcióját. Az oltás sikerét ezután az alapimmunizálás utolsó dózisa után négy-nyolc héttel ellenőrizzük.
Ha az értékek kellően jók, akkor általában nincs szükség emlékeztetőre. Mint minden gyógyszer, minden oltás különböző mellékhatásokat okozhat. Alapvetően a hepatitis A és a hepatitis B elleni oltások halálos oltások, és természetükben nem fertőzőek.
Általánosságban elmondható, hogy fejfájás, unalom, fájdalom és az injekció beadásának helyén bőrpír nagyon gyakran előfordulhat. Ez általában nem tarthat tovább három napnál. A nagyon gyakori itt azt jelenti, hogy egy vagy tíz oltott közül egynél több személy képes kifejezni ezeket a tüneteket.
Továbbá hasmenés ill hányinger gyakran előfordulhat, azaz minden tíz oltott személy. Duzzanat, véraláfutás vagy viszketés az injekció beadásának helyén szintén gyakori. Száz oltott egynél szédülés is kialakulhat, hányás és a hasi fájdalom vagy a felső rész enyhe fertőzése légutak val vel láz 37.5 ° C felett.
Számos egyéb mellékhatás is van, de ezek csak ritkán vagy nagyon ritkán fordulnak elő. Ezen vakcinák gyártói a mellékleteiben felsorolják ezeket a mellékhatásokat, amelyeket nagyszabású vizsgálatok során találtak. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy mellékhatásoknak kell jelentkezniük. Oltás után a vér teszt segítségével ellenőrizhetjük a megszerzett immunitás sikerét egy bizonyos betegséggel szemben.
Erre a célra az úgynevezett titer-meghatározást alkalmazza, amelyben meghatározza, hogy hány hatékony antitestek feloldódnak a vér szérum, amelyek csak elegendőek ahhoz, hogy hatékonyak legyenek a vírus ellen. Az oltások révén, ebben az esetben a hepatitis A és B ellen lehetséges, a szervezet ún antitestek. Ezek antitestek dokkolhat a vírushoz, amikor érintkezésbe kerül vele, így jelölve azt úgy, hogy a immunrendszer akkor ártalmatlanná teheti.
A STIKO (a Robert Koch Intézet Állandó Védőoltási Bizottsága) például hatszoros oltással javasolja a hepatitis B elleni védőoltást a születés utáni élet második hónapjától kezdve. Miután az alapimmunizálás 6 dózis és körülbelül egy év után befejeződött, az immunitást titer-meghatározással ellenőrizzük. Erre azért van szükség, mert a tapasztalatok szerint vannak olyan emberek, akik kevésbé reagálnak a fent említett antitestek termelésére. Ezekben az esetekben további oltásra van szükség.
