A coeliakia betegség, ismertebb nevén glutén intolerancia, gluténallergiavagy az őshonos sprue a bélés autoimmun betegségére utal vékonybél.
Mi az a lisztérzékenység?
A coeliakia betegség vagy glutén intolerancia genetikai és az érintett emberek rendelkeznek a feltétel egész életükben. Előfordulhat már gyermekkor vagy későn, mint a felnőttkor. Környezeti tényezők mint például feszültség és a fertőző betegségek elősegítheti cöliákia betegség. Sikér sokféle gabonában van jelen, például rozsban, búzában, tönkölyben, malátában, zab vagy zöld tönköly. Az orvosi szakértők között vita folyik arról, hogy a hiányzó enzim oka lehet-e coeliakia.
Okok
Ennek oka coeliakia genetikai hajlamnak gondolják. Ez autoimmun reakciót, különösen antigén-antitest reakciót tartalmaz sikér élelmiszerekben. Hasonló egy allergia, ez a immunrendszer. Mint a immunrendszer folyamatosan harcol a sikér, gyulladás az nyálkahártya az vékonybél majd következményként jelentkezik. Egészséges embernél a vékonybél felszíne nyálkahártya a számos nyálkahártya-redő (vékonybélbolyh) miatt megnő, ez biztosítja a teljes abszorpció tápanyagok táplálékunkból a vér. Coeliakia károsítja a villit a nyálkahártya az vékonybél és ellapulnak. A lisztérzékenység előrehaladtával a vékonybél bolyhai teljesen visszafejlődnek. A tápanyagok már nem képesek kellőképpen felszívódni és a szervezetbe szállítani vér. Ennek eredményeként különféle hiánytünetek jelentkezhetnek.
Tünetek, panaszok és jelek
A lisztérzékenység számos nem specifikus tünetben nyilvánul meg, amelyek betegenként jelentősen eltérhetnek. Az orvosi szakértők ezért a betegséget a „gasztroenterológia kaméleonjának” nevezik. Az első jelek az emésztőrendszeri rendellenességek, például görcsszerűek hasi fájdalom, puffadás, hasmenés or székrekedés gluténtartalmú ételek elfogyasztása után. A leggyakoribb panaszok a fogyás, puffadás, hányinger és a hányás. Az érintettek gyakran panaszkodnak is étvágytalanság és a gyomorégés. A lisztérzékenységben szenvedő betegek több mint 50 százaléka olyan tüneteket tapasztal, amelyek nem befolyásolják a gyomor-bél traktust. A vékonybél felszívódási zavarai miatt a szenvedők szenvednek vashiány, ami sápadtságot eredményez, fáradtság és a vérszegénység. A pszichét is befolyásolhatja ez a vékonybél immunológiai betegsége: Egyes betegek ingerlékenységet, hangulatot, szorongást vagy depresszió. A lisztérzékenységgel közvetlen okozati összefüggésben van a dermatitis herpetiformis Duhring. Ez egy krónikus hólyagosodás bőr fájdalmas viszketéssel járó betegség. A kiütés elsősorban a végtagok, a térd és a könyök extenzor oldalait, a szőrös fejbőrt és a feneket érinti. Szenvedő gyermekek, akik nem követik a gluténmentességet diéta fokozott a kockázata a mentális és fizikai rendellenességek kialakulásának. Ezek megjelenhetnek ADHD, tanulás fogyatékosságok, fog zománc hibák és növekedési késések.
Diagnózis és progresszió
Ha gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, kétféle módon lehet tesztelni a lisztérzékenységet. Először az orvos rajzolhat vér tesztelni antitestek a glutén komponenseihez. Ha ezek antitestek cöliákia esete van. Az antitest teszt nem ajánlott gyermekek számára, mivel ezekben az esetekben korlátozott a használata. A coeliakia kimutatásának második lehetősége a biopszia a vékonybél. Ebben az esetben mintát veszünk a vékonybél nyálkahártyájáról. A betegnek a helyi érzéstelenítő és lenyel egy csövet, amelyhez kapszula kapcsolódik. A csövet a nyelőcsőn vezetjük át és gyomor a vékonybélbe, ahol a mintát veszik. A mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk gyulladás. A tünetek és a lisztérzékenység közé tartoznak hasmenés, puffadás, hányinger, hányás, depresszió, étvágytalanság, fogyás, izom fájdalom, gyengeség és fáradtság. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran károsodott növekedéssel, fejletlen fogakkal rendelkeznek, gyakran nyafognak az arckifejezések, és izomgyengeség alakulhat ki. Ezeket a tüneteket gyakran nem veszik komolyan, és természetesen nem társulnak a lisztérzékenységhez. Emiatt sok esetben a betegséget csak későn ismerik fel. A helyes diagnózist bonyolítja, hogy egyszerre több tünet is előfordulhat. Ezért a cöliákia számos téves diagnózisa vagy helytelen kezelése fordul elő. A lisztérzékenység tünetei általában nem egyszerre jelentkeznek, és gyakran nem specifikusak. Nagyon gyakran az érintett egyének csak tipikus gyomor-bélrendszeri tünetekben szenvednek. Ha a cöliákiát túl későn ismerik fel, vagy nem végeznek kezelést, hiánytünetek és krónikusak fertőző betegségek gyakran az eredmény; a lisztérzékenység addig gyengíti az egész szervezetet, amíg teljesen el nem fogy.
Szövődmények
A lisztérzékenység főleg akkor társul szövődményekkel, amikor az érintett személy nem követi következetesen a gluténmentességet diéta az orvos írta fel. Ebben az esetben megnő a különféle másodlagos és kísérő betegségek kockázata, beleértve az 1. típust is cukorbetegség mellitus, reumatoid arthritis, és különböző autoimmun betegségek az pajzsmirigy. Ezen túlmenően, azoknál a coeliakia esetén, akik minden ajánlással ellentétben glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, nagyobb valószínűséggel alakul ki T-sejt lymphoma, a nyirokrendszer rosszindulatú betegsége. Kezdetekor terápia, sok szenvedő panaszkodik olyan szövődményekről, mint pl hasi fájdalom és a hasmenés. Ezeket a panaszokat általában a vékonybél rekonstrukciója alatt lévő nyálkahártya okozza, és könnyen kezelhetők - feltéve, hogy a beteg azonnal értesíti a kezelőorvost, hogy megtegye a szükséges lépéseket. Ha a kísérő tünetek a terápia teljesen figyelmen kívül hagyják, másrészt további komplikációk, mint pl bélelzáródás vagy az elektrolit zavarai egyensúly várhatóak. Ha a beteg ragaszkodik gluténmentességéhez diéta következetesen és mindenekelőtt hosszú távon a prognózis nagyon jó. Ebben az esetben a cöliákia szintén nincs hatással a várható élettartamra. Ehelyett a gyulladásos folyamatok néhány hét vagy hónap alatt teljesen visszafejlődnek. Csak akkor, ha ez egy úgynevezett étrend-ellenálló lisztérzékenység immunszupresszív szerek (szerek hogy a fojtószelep a immunrendszer) kell beadni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If Egészség az étel elfogyasztása után változások következnek be, ezeket tovább kell figyelni. Ismétlődés esetén puffadás, hasmenés, hányás or hányinger, a rendellenességeket orvosával kell megbeszélni. Az érintettnek képesnek kell lennie arra, hogy jól összefoglalja, hogy mely ételeket vagy ételeket fogyasztotta. Ha rendellenességeket vagy párhuzamokat észlelnek, ezeket jelenteni kell az orvosnak. A fejlődése görcsök, az általános betegségérzet és rossz közérzet jelzi a Egészség rendellenesség. Ha a tünetek fokozódnak, vagy ha a Egészség rendellenességek fordulnak elő, tájékoztatni kell az orvost. Ha van egy étvágytalanság, súlycsökkenés, belső gyengeség és alvászavarok, az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége. Az ok megállapításához orvosi vizsgálatokat kell végezni. Esetében székrekedés, teltségérzet, fáradtság vagy belső ingerlékenység, orvoslátogatás javasolt. Szorongásos állapotok, hangulatingadozás vagy más érzelmi rendellenességek egyéb egészségügyi rendellenességek, amelyeket tovább kell vizsgálni. Depressziós állapot, apátia vagy életkedv elvesztése esetén orvoshoz kell fordulni. Ha változások vannak a bőr, viszketés, kognitív károsodás vagy a zománc, orvosra van szükség. Ha a gyermekek késését mutatják a fejlődésben vagy a növekedésben, akkor orvosi vizsgálat is ajánlott.
Kezelés és terápia
A lisztérzékenység nem gyógyítható. Csak a tünetek enyhítésére van lehetőség. A bél nyálkahártyájának támogatásához el kell kerülni a glutént tartalmazó ételeket. Gabonatermékek, tésztafélék, pudingok, sütik, sütemények, sör, pizza és csokoládé rengeteg glutént tartalmaznak. Zöldség, gyümölcs, rizs, saláta, diófélék, tejtermékek, növényi olajok vagy bor alkalmasak lisztérzékenységben szenvedőknek. Az egészséges élelmiszerboltokban és ma már számos szupermarketben is kapható a gluténmentes csomagolt élelmiszerek széles választéka, amelyeket „gluténmentes” felirattal kell ellátni. Azok, akik a lisztérzékenység ellenére sem akarnak gabonát nélkülözni, alternatívákat találnak kölesben, hajdinában, am, szentjánoskenyérliszt, amarant vagy quinoa. 10% a valószínűsége annak, hogy a lisztérzékenységben szenvedő szülők gyermekei is coeliakiát kapnak. Anyatej állítólag megakadályozza a lisztérzékenység kialakulását a csecsemőben és később a kisgyermekben. A lisztérzékenységben szenvedőknek évente legalább egyszer ajánlatos felkeresniük orvosukat, hogy megvizsgálják a vér szintjét vitamin B12 és a D-vitamin és figyeljék a súlyukat. Az érintettek maguk is aktív óvintézkedéseket tehetnek, ha átfogóan tájékoztatják magukat betegségükről. Az útmutatást a Német Celiac Society (DZG) biztosítja, amelynek szintén van internetes jelenléte.
Megelőzés
Eddig nincsenek eljárások vagy lehetőségek a lisztérzékenység teljes megelőzésére. Az érintett szülőknek önállóan kell kérniük a csecsemők és kisgyermekek megelőző vizsgálatát gyermekorvosuktól. Ezenkívül a celiakia gyanújaival figyelni kell a fent felsorolt tünetekre és panaszokra, majd orvoshoz kell fordulni. A csecsemők számára van értelme legalább az élet hatodik hónapjáig szoptatni, és ez idő alatt maguk kerülni a gluténtartalmú ételeket.
Mit tehetsz te magad
A lisztérzékenység diagnózisa után az étrendben jelentős változás következik be. Első pillantásra ez ijesztőnek tűnik. A gluténtartalmú termékek mind olyan termékek, amelyek búzát, rozsot, árpát, zab, tönköly, zöld tönköly, urkorn, kamut vagy emmer. Kereskedelemben kapható tészta termékek, például tekercs, tészta, kenyér, sütemények és sütemények is tartalmaznak glutént. Kész ételeket és leveseket sem lehet enni. De az összes étel 90 százaléka természetesen gluténmentes, ezért az étrend megváltoztatásának nem kell nehéznek lennie. Burgonya, rizs, quinoa, a köles, a hajdina és az amarant csak néhány étel, amelyet köretként fogyaszthatunk tészta helyett - más szóval egészben. Minden gyümölcs, zöldség és diófélék nem tartalmaznak glutént. Így a mindennapi élet normálisan haladhat még a lisztérzékenység diagnózisa után is. Mindazonáltal nehéz megtalálni a megfelelő ételeket, amikor kívül van, mivel a lisztet a sűrítő anyag a szószok többségében. Ezért tanácsos az előző nap elkészíteni az ételeket és magával vinni. Ha meghívnak egy étkezésre, az ugyanolyan nehézzé válik. Ezért ismerősöket és barátaikat tájékoztatni kell a betegségről, különben valaki hozzájárul az étkezéshez. Emellett képesnek kell lennie a támadás első jeleinek felismerésére és cselekvésre, ha glutént tartalmazó ételt fogyaszt.
