Akut vese a kudarc (ANV) életveszélyes lehet feltétel. Fáradtság, elszíneződött vizelet és víz a lábakban - szinte senki sem aggódik a sajátjaik miatt Egészség ezekkel a tünetekkel.
Mi az akut veseelégtelenség?
Akut veseelégtelenség az egyik vagy mindkét vese működésének gyors romlására utal. Akut veseelégtelenség az egyik vagy mindkét vese működésének gyors romlására utal. Ez néhány órától néhány napig megtörténhet. Akut állapotban vese kudarc, a vesék már nem szűrik megfelelően az embert vér. Kevés vizelet termelődik, vagy egyáltalán nem, és a testet szó szerint belülről megmérgezik. Ha akut vese a kudarcot nem kezelik, az élet veszélyben van. Kezdetben az akut veseelégtelenség tünetei nem specifikusak és a laikusok számára nem ismerhetők fel: fáradtság, kis mennyiségű vizelet vagy hányinger. Később az akut veseelégtelenség kíséri víz retenció a lábakban, légszomj és szívritmuszavarok. Súlyos esetekben tüdő- vagy agyödéma is kialakulhat. Ez lehet vezet nak nek eszik.
Okok
Akut veseelégtelenség nem önálló betegség. Súlyos alapbetegségek következményei, például szív- és érrendszeri betegségek vagy keringési rendellenességek a vesék. Az akut okai veseelégtelenség tartalmazza a hirtelen beesést vér nyomás. Gyakran, vér a vesékbe történő áramlás is zavart. Röntgen kontrasztanyag, antibiotikumok or ACE-gátlók hibás lehet. Akut veseelégtelenség a balesetek vagy a műtét során bekövetkező vér- és folyadékveszteség miatt is előfordulhat. Gyulladás és fertőzés vírusok or baktériumok akut veseelégtelenséget is okozhat. Az okok is lehetnek vesekövek, a prosztata, daganatok vagy a húgycső. Ritka esetekben az akut veseelégtelenséget az okozza vérmérgezés or szív hiba.
Tünetek, panaszok és jelek
Akut veseelégtelenség több fázisban halad, amelyeken belül különböző tünetek jelentkeznek. A manifesztben veseelégtelenség fázisban csökken a vizeletmennyiség, ami képes vezet izomgyengeségig, akut acidózisés szívritmuszavarok. Ezenkívül hyperhidráció is előfordulhat, amely tüdő- vagy agyödémához társul. A vizelethajtó vagy a poliurikus fázis tipikus tünetei a fokozott vizelés és az ebből eredő hiánytünetek. Ban ben krónikus veseelégtelenség, a fent említett tünetek tartósan jelentkeznek, és hosszú távon növekednek az intenzitásukban. Pozitív módon ezek a tünetek egy idő után eltűnnek, vagy legalábbis csökkennek. Visszanyerése vesefunkció felismerhető a vizelet viselkedésének normalizálásával és a fájdalom. Az akut veseelégtelenség elsősorban abban nyilvánul meg magas vérnyomás. Magas vérnyomásviszont felismerhető a tipikus látászavarok és fejfájás. Továbbá az urémia is vezet nak nek fáradtság, láz és ödéma kialakulása. A folyadék felhalmozódása elsősorban a szem körül történik, de a lábakban és a karokban is, ami viszont társul funkcionális rendellenességek és mozgáskorlátozottak. Akut veseelégtelenség is okozhat fájdalom és esetleg érzékszervi zavarok és viszketés a vese területén.
Diagnózis és lefolyás
Akut veseelégtelenség gyanúja esetén a beteg vizeletét és vérét vizsgálják. Megnövekedett kreatinin és a karbamid szintek megerősítik a diagnózist. Vér sók akut veseelégtelenségben is megváltoznak. A kálium például érezhetően megemelkedik. A vizelet mennyiségén kívül az orvos megvizsgálja a vizelet sótartalmát és tömegét is. Akut veseelégtelenségben megnagyobbodott vese látható ultrahang. Ultrahang szintén felismerheti a kellemetlen vesekövek a húgyúti traktusban. Ha a diagnózis még mindig bizonytalan, akkor szövetmintát lehet venni. An röntgen szintén hasznos lehet. Az akut veseelégtelenség lefolyása először a meglévő alapbetegségtől függ. Ha a vesék károsodnak, az akut veseelégtelenség lefolyása kevésbé pozitív. Krónikus veseelégtelenség gyakran alakul ki ennek következtében. Néha az akut veseelégtelenség többszervi elégtelenséghez is vezethet és végzetes lehet. Egyébként korai kezelés esetén a nyom nélküli gyógyulás normális.
Szövődmények
Az akut veseelégtelenség elsősorban folyadék- és elektrolit-zavarokat eredményez egyensúly.Mivel a vese már nem tud megfelelően működni, még kevésbé víz szűrjük, ami azt jelenti, hogy testünkben marad. Ennek eredményeként a kötet a vér nő és a szív erősebben kell pumpálnia, ami növekedéshez vezet vérnyomás (magas vérnyomás). Ezenkívül több folyadékot préselnek ki a hajók a szövetbe, ami ödémát eredményez. A legrosszabb esetekben ez vezet a ütés or tüdőödéma, ami súlyos légszomjat okoz és túlterheli a jobb oldalt szív. A szív megnövekedett terhelése tartóshoz vezethet szívelégtelenség (szívelégtelenség). Ez előrehaladhat a szívroham. A megváltozott elektrolit egyensúly oda vezet hyperkalaemia, amely elősegíti szívritmuszavarok amelyek növelik a kockázatát szívroham és a szívhalál is. A sav-bázis egyensúly szintén megváltozik, és a vér túlsavasodik, ami szintén okozza hyperkalaemia és ezáltal elősegíti a szívritmuszavarokat is. A test akut veseelégtelenségben is hajlamosabb a fertőzésekre. Ezenkívül gyakrabban fordul elő vérzés a gyomor-bél traktusban, ami hányinger és a hányás. Veseelégtelenség is okoz vérszegénység és oda vezethet D-vitamin hiány. Fennáll annak a kockázata is, hogy a legrosszabb esetben dialízis vagy szervátültetés szükség lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Akut veseelégtelenség gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Orvosi tanácsadásra különösen akkor van szükség, ha a kiválasztott vizelet mennyisége néhány nap alatt folyamatosan csökken, és a folyadék egyidejűleg lerakódik a végtagokban. Ha kísérő tünetek, például légszomj, szívdobogás vagy izzadás lép fel, ajánlott kirándulás az ügyeletre. A sürgősségi orvost figyelmeztetni kell, ha a tünetek súlyos fizikai kényelmetlenséghez vagy rendkívüli fáradtsághoz vezetnek. Orvoshoz kell fordulni, ha problémák vannak a vizelés során, ill fájdalom a vese területén. Korábbi vesebetegségben szenvedő betegek, valamint más kockázati csoportok (terhes nők, gyermekek, idősek, immunhiány) azonnal meg kell beszél a felelős orvoshoz, ha veseelégtelenség gyanúsítják. Orvosi tanácsadásra is szükség van, ha ismétlődő átmeneti vizelési problémák vagy enyhe vesefájdalom. Ezután előfordulhat a vese károsodása, amely hosszabb távon akut veseelégtelenséghez vezethet.
Kezelés és terápia
Az akut veseelégtelenség kezelése az októl függ. Szinte mindig az akut veseelégtelenséghez nagy mennyiségű folyadék szükséges. Infusions szükségesek. Az akut veseelégtelenség miatt meg kell szakítani a káros gyógyszereket. Ehelyett a vizeletképző bevitele szerek szükséges. Ezek elsősorban a hatóanyagot tartalmazzák furoszemid. Fontos, hogy ebben a szakaszban ne igyon túl sokat, hogy ne következzen be túlhidrálás. Elegendő folyadékot csak akkor szabad ellátni, ha a test ismét önálló vizeletet termel. Ha az akut veseelégtelenség a gyógyszeres kezelés után sem javul, a betegnek át kell esnie dialízis. A káros anyagokat kiürítik a vérből, amíg a vesék önmagukban nem folytatják működésüket. Az akut veseelégtelenségből való kilábalás esélye nagyon jó, ha a kezelést időben elvégzik. Sok beteg veséje ismét normálisan működik. Után teljesen tünetmentesek terápia. Ha azonban a veseelégtelenséget még hosszú távon sem lehet megállítani, akkor az akut veseelégtelenségben a legvégső megoldás átültetés egy új vese.
Kitekintés és előrejelzés
Akut veseelégtelenség esetén a kilátások és a prognózis többek között a kezelés időzítésétől és az esetleges korábbi betegségektől függ. Például azok a betegek, akik korábban veseelégtelenségben szenvedtek, sokkal hajlamosabbak a progresszív veseelégtelenségre. Ha dialízis - a kezelést a múltban egyszer már elvégezték, kilátásuk a vesefunkció tovább romlik. A tényleges prognózis azonban viszonylag pozitív. Ha a vizeletmennyiség fenntartható, akkor teljes gyógyulásra van kilátás. Az akut veseelégtelenség azonban társulhat a komplikációkat is, amelyek rontják a prognózist. Például egyidejű tünetek, mint pl magas vérnyomás vagy az ödéma tartóshoz vezethet Egészség az egész életen át kezelendő problémák.A megemelkedett kálium a vér szintje is vezethet hyperkalaemia, amely kezeletlenül gyorsan vészhelyzetté fejlődik. A tünet súlyosságától függően túlsavasodás a vese súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet, és ritkán a szívroham. Továbbá gyomorfekély és vérzés is előfordulhat, és további kezelést igényelhet. A lehetséges szövődmények sokfélesége miatt végső prognózist csak a kezelőorvos készíthet.
Megelőzés
Az akut veseelégtelenséget csak az orvos rendszeres ellenőrzése előzheti meg. Például megvizsgálja a vizeletet gyanús fehérje nyomok és intézkedések a kálium szint a vérben. Annak megakadályozása érdekében, hogy az akut veseelégtelenség a műtét során kialakuljon, minden testfunkciót intenzíven ellenőriznek. Bármely gyógyszer szedése előtt konzultálni kell az alapellátó orvosával. Végül is a vény nélkül kapható gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapítók, heveny veseelégtelenséget okozhatnak.
Követés
Eddig csak nagyon ritkán fordult elő akut veseelégtelenség után. Ez azonban azóta megváltozott. A halálhoz vezető komplikációk megelőzése érdekében egyes orvosok javasolják a nephrológus felkeresését. Ez az eljárás különösen hasznos azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kórházban vannak. A kórházból kilépőket széles körben tájékoztatják a további eljárásról. Egy beszélgetés során információkat kapnak a további gyógyszeres kezelésről. Ha a feltétel súlyos, ambuláns dialízisre van szükség. A szenvedők ütemtervet kapnak arról, hogy a jövőben mikor kerül sor vérmosásra. Ezenkívül néha alacsony fehérjetartalmat kell követniük diéta egy ideig. Ha további kezelésekre kerül sor, azokat az alapellátó orvos rendszeresen megszervezi. Az akut veseelégtelenséget meg kell különböztetni az expresszió krónikus formájától. A hirtelen kialakuló forma esetén az elegendő kezelés oda vezet, hogy a vese képes teljes mértékben folytatni munkáját. Ezzel szemben a krónikus forma általában a szervműködés fokozatos elvesztéséhez vezet. Mivel az akut veseelégtelenség utáni kezelés így véget ér, az utókezelés árnyékos létezéshez vezet. Tünetek hiányában nincs ok a kezelés folytatására.
Itt tudod megtenni magad
Akut veseelégtelenség gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül meg kell határozni és fel kell jegyezni az orvos látogatásának lehetséges kiváltó okait. Azok a betegek, akik például rendszeresen gyógyszert szednek, vagy már szenvedtek tőlük kiszáradás figyelembe kell vennie ezeket az okokat a veseelégtelenség. A következő lépés a veseelégtelenség lehetséges szövődményeinek megakadályozása elegendő folyadékfogyasztással, az elektrolit-egyensúly feltöltésével és a test gondozásával. Ha már akut veseelégtelenség lépett fel, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Kísérő elsősegély intézkedések alkalmazni kell. A betegség első szakaszában megpróbálható helyreállítani vesefunkció hidratálás útján. Ha az érintett személy már súlyos betegség jeleit mutatja, akkor a megfelelő tüneteket enyhíteni kell. Ezen felül a keringés a további komplikációk elkerülése érdekében a lehető leggyorsabban stabilizálni kell. Ha a betegnek már vesebetegsége van, megfelelő készítményeket (dopamin, diuretikumok, ANP) a pácienssel folytatott konzultációt követően adható be a veseműködés helyreállítása érdekében. Ezt követően tájékoztatni kell a sürgősségi orvosi szolgálatokat a beteg alkatáról és állapotáról feltétel a gyors és célzott kezelés lehetővé tétele érdekében.
