Az accessorius ideg egy motoros ideg, amelyet tizenegyedik koponyaidegnek neveznek. Két különálló ága van, és beidegzi a sternocleidomastoid és a trapezius izmokat a motoros működés érdekében. Az ideg károsodása azt eredményezheti fej-fordulás vagy trapézbénulás.
Mi az accessorius ideg?
Az emberi testben a idegrendszer motoros, szenzoros és kevert áll idegek. Szenzoros idegek felelősek az érzések gerjesztés formájában történő szállításáért. Motor idegek felelősek a környezetre adott aktív reakciókért reaktív mozgások és önkéntes mozgások formájában. A vegyes idegek olyan érzékszervek, amelyek érzékszervi és motoros rostokkal rendelkeznek. Az accessorius ideg vagy a tizenegyedik agyideg motoros ideg, amely a rami szempontjából két különálló ágból áll. A ramus internus a agytörzs és a ramus externus a gerincvelő. A koponyaidegek mindazok az idegek, amelyek közvetlenül a szakorvosoktól származnak idegsejt együttesek vagy koponyaidegmagok a agy terület. Az accessorius ideg egy részéhez hasonlóan a legtöbb koponyaideg is közvetlenül a agytörzs. Bár az accessorius ideg egy másik része a gerincvelő, a koponyaidegek közé tartozik. A tizenegyedik koponyaideget először Thomas Willis írta le, és két különböző eredete miatt anatómiája magában foglal egy gerincvelő gyökér és egy agygyökér. Az accessorius ideg radix spinalis vagy gerincvelői gyökere a gerincvelő felső nyaki szegmenseiből származik. A radix cranialis vagy koponyagyökér eredete a vagus ideg, ahol a medulla oblongata belsejében lévő sulcus posterolateralis nevű barázdából kerül ki.
Anatómia és felépítés
Az oldalsó régióban a radix spinalis a gerincvelőből kerül ki. A gyökér rostjai a motoros idegsejt a nucleus motorius nervi accessorii vagy nucleus principalis nervi accessorii nevű klaszter. A gerincvelő mentén az egyes idegrostok felemelkednek a subarachnoidális térben. Áthaladnak a foramen magnumon a hátsó fossa területén. A koponyagyök ágmotoros rostokat kap az úgynevezett nucleus ambiguus-tól, amelynek rostjai több koponyaidegben vesznek részt. A ramus externus és a ramus internus rostjai egyesülést érnek el a koponya és a foramen jugulare-n keresztül lépjen ki a koponyából, ahol ismét elválnak. A medulla oblongata intrakraniálisan laterális, a ramus internus áthalad és rostokat küld a idegdúc jugulare. Miután elválasztotta a koponya, a rami csatlakozik a vagus ideg és elágazik a garathoz és gége. A ramus externus belép a gerincvelő funiculus lateralisába, és koponyán átnyúlik, hogy elhagyja a gerincvelőt a sulcus lateralis posteriorban, és önálló idegzsinórként lépjen be és távozzon a foramen magnumba. A ramus externus, miután kilépett a koponya, caudalisan lefelé halad, és ventrálisan vagy dorzálisan halad a belső nyaki mentén ér. Így a ramusz eléri a sternocleidomastoid és a trapezius izmokat, ahol a nyaki plexusból rostokat kap és plexust alkot.
Funkció és feladatok
Az accessorius ideg motoros ideg. Mint ilyen, felelős az izmok motoros összeköttetéséért a középponttal idegrendszer. A motoros idegek efferens parancsokat közvetítenek a központból idegrendszer az izmokra, ami összehúzódást vagy ellazulást okoz. Az accessorius ideg radix spinalisja a ramus externus formájában motoros rostokkal látja el a sternocleidomastoid és a trapezius izmokat, következésképpen részt vesz e két izom összehúzódásában. A trapezius izom a felső gerinc mindkét oldalán fekszik és az nyakszirttől az alsó mellcsigolyáig tart. Oldalirányban a lapockáig terjed. A trapezius izom felelős a különféle mozgásokért. Feladata a karok vízszintes fölé emelése, kizárólag a lapocka felfelé és a központ felé történő forgatásában vesz részt. A sternocleidomastoid izom ventrális nyak izom néven ismert nagy fej esztergályos. Oldalirányú fej a váll felé billen, és enyhe hátsó fejhosszabbításban vesz részt. Az accessorius ideg által innervált mindkét izom feltehetően érzékenyen beidegződik a nyaki plexus rami muscularesein keresztül.
Betegségek
Klinikailag a feltétel Az accessorius idegének ellenőrzését úgy kell ellenőrizni, hogy a beteg elfordítja a fejét ellenállás ellen. Ha az ideg megbénult, az érintett váll lóg. Ez a jelenség megfelel a trapéz bénulásnak, amely megakadályozza a kar emelkedését a vízszintes fölé. Az ideg proximális károsodása a koponyaalap tumoraihoz kapcsolódik. Az arányos bénulást gyakran megelőzi az eltávolítás ill biopszia a nyaki nyirok csomópontok a. oldalsó háromszögén belül nyak, mint gyanúsított esetén tuberkulózis és más limfómák. Ritkábban a kiegészítő ideg elváltozásai a következők ostorszíj sérülések. Ugyanilyen ritkák a kraniocervicalis csomópont rendellenességei vagy a koponyaalap törései. Sugárzáson átesett betegeknél terápia, az ideg elváltozásai megfelelhetnek a sugárzás károsodásának. Distalis idegkárosodás a kiegészítő idegre általában műtéti kivágás vagy a nyaki egyéb betegség előzi meg nyirok csomópontok. Továbbá, syringomyelia és a gyermekbénulás károsíthatja a gerincvelő elülső szarvában található accessorius ideget, ami az innervált izmok funkcionális károsodását okozhatja. Syringomyelia általában cerebrospinalis folyadék kiáramlási rendellenességekkel jár. Gyermekbénulás a gyermekbénulás, amely egy vírusos kiváltó tényezőnek köszönhető.
