Rövid áttekintés
- Tünetek: Veleszületett formában a pénisz görbülete a fő tünet; szerzett formában, görbület, göbös induráció, fájdalom közösülés közben, esetleg bizsergés, merevedési zavar
- Okok és kockázati tényezők: Veleszületett forma: Génmutáció, gyakran más nemi elváltozásokkal együtt. Megszerzett: Az ok még ismeretlen, esetleg balesetből származó mikrosérülések; kockázati tényezők: hibás kötőszöveti anyagcsere, bizonyos gyógyszerek, magas vérnyomás, cukorbetegség, kemény közösülés.
- Diagnózis: kórelőzmény, fizikális vizsgálat, erekciós tag fényképe, ultrahang, Doppler ultrahang, ritkán röntgen és mágneses rezonancia képalkotás.
- Kezelés: gyógyszeres tabletta vagy injekció, péniszpumpa vagy hosszabbító, súlyosabb esetekben műtét
- Prognózis: Veleszületett: tartós görbület műtét nélkül. Szerzett: a görbület spontán eltűnése vagy fokozódása lehetséges. A kezelések általában jól reagálnak; műtétre ritkán van szükség.
- Megelőzés: Ha péniszsérülés történik, például nemi közösülés során, forduljon orvoshoz, tisztázza a hirtelen fellépő péniszgörbületet
Mi a pénisz görbülete?
A pénisz görbületének szerzett formáját induratio penis plasticának (IPP, a pénisz plasztikus megkeményedése) nevezik. Itt a corpus cavernosum gyakran felfelé, és bizonyos esetekben oldalra hajlik. Az IPP szinonimája a Peyronie-kór vagy a Peyronie-kór.
A pénisz veleszületett görbülete a genetikai anyag hibáján alapul. Ezért gyakran előfordul a férfi nemi szerv egyéb rendellenességeivel együtt.
A szerzett péniszgörbület konkrét oka nem ismert pontosan. Főleg a 45-65 éves férfiaknál fordul elő pénisz eltérés. Összességében a pénisz görbülete körülbelül 1000 férfiból egynél fordul elő. A szakértők azonban sokkal nagyobb számban gyanítják a be nem jelentett eseteket.
Gyakran a görbület csak enyhe. Idővel azonban megnőhet, és fájdalmasan megzavarhatja az erekciót. Más esetekben az eltérések spontán visszafejlődnek. A pénisz veleszületett görbülete a legtöbb esetben változatlan marad.
A pénisz enyhe görbülete nem feltétlenül kóros. A hím tag ritkán teljesen egyenes, és természetesen meglehetősen változó alakú.
Tünetek
Az indurációk néhány héten vagy hónapon belül alakulnak ki – néha akár „egyik napról a másikra”. Különböző méretűek (általában egy-három centiméter), és egyes esetekben a pénisz teljes szárát lefedik.
Ha a kötőszövet hegesedik és megkeményedik, a szakértők fibrózisról beszélnek. Fibrózisban a kötőszövet jóindulatú módon szaporodik, és általában lágy, rugalmas szövetből keményebb, heges szövetté alakul. Ezek a változások (péniszfibrózis) a plakkok területén lévő szövet összehúzódását okozzák, ezáltal a pénisz a beteg oldalra görbül.
A szerzett péniszgörbület tehát inkább tünet, mint betegség. A pénisz görbületének mértéke leginkább az erekciós péniszen látszik. Esetenként a pénisz két irányba hajlik (kétirányú péniszgörbület), például felfelé és az egyik oldalra.
Ha az ívelt pénisz jelentősen eltér az egyenes tengelytől, lehetséges, hogy problémák merülnek fel a nemi közösülés során. Ezenkívül a pénisz kevésbé merev lesz a plakkoktól a makk felé, amit a szakértők csökkent merevségnek neveznek. Egyes betegek fájdalomról panaszkodnak, különösen erekció és szex közben. Nyugalomban ez a péniszfájdalom nagyon ritka. Az ívelt pénisz nem korlátozza a vizelést vagy a vizelet áramlását.
A veleszületett péniszgörbületben maga a görbület a fő tünet. A tipikus tünetek, mint a szerzett változatnál, ritkák. A legtöbb beteg az első szexuális érintkezés előtt vagy után fordul orvoshoz. A mértéktől függően a szexuális kapcsolat sérülhet – ez azonban ritka.
Egyes betegeknél a pénisz görbülete inkább pszichológiai vagy kozmetikai probléma. A normától való eltérés ekkor teherként fogható fel. Ezt súlyosbítják az esetleges merevedési zavarok és szex közbeni problémák.
Okai és kockázati tényezők
A tünetekhez hasonlóan különbséget kell tenni a pénisz görbületének veleszületett és szerzett formája között. A pénisz görbületének bizonyított okai egyelőre hiányoznak. Vannak azonban olyan sejtések és nyomok, amelyek a pénisz eltérésének lehetséges okaira utalnak.
Veleszületett pénisz görbület
- Hypospadias: A húgycső nyílása a makk alatt, azaz a pénisz alsó részén található. A túl mély húgycsőnyílás alatt egy megvastagodott kötőszöveti zsinór, a chorda fut a here felé. Lefelé görbíti a péniszt.
- Megalourethra: Ballonszerűen kitágult húgycső. Itt a pénisz három merevedési szövetének egy része hiányzik. Ennek eredményeként a húgycső óriási mértékben kiszélesedik. Ez a fejlődési rendellenesség gyakran a pénisz felfelé görbüléséhez vezet.
- Epispadias: Van egy második húgycsőnyílás a péniszszáron.
A tudósok feltételezik, hogy az embrionális fejlődés során a férfi nemi hormonok (androgének) hiánya felelős ezekért a rendellenességekért.
Szerzett pénisz görbület
A szerzett péniszgörbület vagy a Peyronie-kór oka még mindig nagyrészt ismeretlen. A szakértők azonban számos elméletet terjesztettek elő, amelyek megpróbálják megmagyarázni a görbe péniszt.
Baleset
Átöröklés
A mai napig nem sikerült egyértelműen megállapítani, hogy egyes férfiak hajlamosabbak-e a péniszgörbületre, mint mások a genetikai felépítésük miatt. A tudósok azonban azt találták, hogy a szerzett péniszgörbülettel rendelkező férfiak körülbelül 25-40 százaléka Dupuytren-kórban is szenved. A Dupuytren-kór olyan állapot, amelyben a jóindulatú kötőszöveti növekedés csomók képződnek a kézfejen. Mindkettő gyakori egyidejű előfordulása genetikai kapcsolatra utal.
Metabolikus rendellenességek
Sok férfi észrevétlen, apró sérülést szenved a péniszben. Azonban nem mindenkinél alakul ki szerzett péniszgörbület. Egyes szakértők ezért a kötőszöveti anyagcsere zavarát feltételezik. Ez oda vezet, hogy nem az eredeti, rugalmas szövetrostokat használják a javításra, hanem keményebb szálakat. Ezen átépülési folyamatok eredménye később tipikus csomókként érezhető.
Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy összefüggés van a vércukorszint-betegség (diabetes mellitus) és a péniszgörbület kialakulásának fokozott kockázata között. Egy másik tanulmány szerint a cukorbetegeknek súlyosabb induratio penis plastica lefolyására kell számítaniuk. Azonban még mindig hiányzik elegendő számú beteg ahhoz, hogy ezeket az összefüggéseket valóban bizonyítsák.
Keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek elősegítik a pénisz szerzett eltérésének kialakulását. Egyelőre nem sikerült feltárni az összefüggést a betegség és a rizikófaktorok között. Tudományos körökben azonban a következő kockázati tényezőket tárgyalják:
- Magas vérnyomás
- @ Dohányzás és alkohol
- Kor
- Kemény szexuális kapcsolat
- Gyógyszeres kezelés (például alprostadil erekciós diszfunkció esetén; itt a pénisz görbülete mellékhatásnak számít)
- Fájdalmas tartós erekció (úgynevezett priapizmus; ebben az esetben a pénisz görbülete késői következménynek számít)
Egyéb lehetséges okok
Az IPP-n kívül a következő okok vezethetnek a pénisz görbületéhez:
- Húgycső manipulációs szindróma (hegesedés okozza, például amikor tárgyakat nyomnak a húgycsőbe, és megsértik azt)
- A pénisz daganatai vagy metasztázisai (pénisz karcinóma, pénisz daganat)
- A péniszvéna vagy a corpus cavernosum trombózisa
Diagnózis és vizsgálat
Ha a pénisz görbületét, fájdalmat szexuális együttlét során vagy a pénisz tipikus megkeményedését észleli, konzultáljon vizelet- és nemi szervek szakemberével, az urológussal. Először is feltesz néhány kérdést az Ön által tapasztalt tünetekről. Ennek során az urológus nem csak az Ön fizikai változásaival foglalkozik, hanem rákérdez a lehetséges kockázati tényezőkre és a szexuális életére is:
- Mikor vetted észre a görbe péniszt?
- Megnőtt a pénisz görbülete a kezdetek óta?
- Csak az erekciós pénisznél észleled a változásokat?
- Érez-e apró csomókat vagy bemetszéseket a pénisz mentén?
- Fájdalmat okoznak a változások?
- Problémái vannak a közösülés során? Megmarad az erekciója szex közben?
- Kevésbé merev a hímtagja, mint régen, talán csak néhol?
Próbáld meg leküzdeni a szégyent, és a lehető legnyíltan és őszintén válaszolj a kérdésekre. Ez nehéznek tűnhet, azonban az urológusok képzett szakértők. Nap mint nap foglalkoznak a férfi nemi szerv problémáival, betegségeivel, a vesék és a húgyúti szervek mellett.
Fizikális vizsgálat
Az orvossal való alapos konzultáció után általában a férfi tag vizsgálata következik. A vizsgálat során az orvos felméri, hogy a pénisz görbülete nem erekciós állapotban is látható-e. Ezenkívül megtapintja a pénisz szárát, és megvizsgálja az esetleges keményedést vagy csomókat (plakkot). A folyamat során a pénisz kissé megnyúlik. Ily módon az urológus nemcsak a plakkok méretét, helyét és számát, hanem a pénisz hosszát is meghatározza. Ez megkönnyíti a betegség további lefolyásának meghatározását.
