A nagylábujjat „halluxnak” is nevezik. Ha ez eltérni kezd, akkor hallux varus-nak hívják. Ebben az esetben gyakran kialakul a duzzanat a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj, amely zavaró lehet a normál lábbelikben, és gyulladhat is.
Mi a hallux varus?
A Hallux varus (töredezett lábujj) leírja a feltétel amelyben a nagylábujj elfordul a második lábujjától. Ebben feltétel, az oldalsó ízületi kapszula elégtelen vagy hiányzik, és a mediális kapszula összehúzódott. A buniontól eltérően az 1. sz lábközépcsont anatómiai helyzetében marad. A nagylábujj viszont a test közepe felé tér el. Ez a nagyon ritka alakváltozás az ellenkezőjére utal az ún Hallux valgus. A Hallux varus nagyon gyakran annak komplikációjaként fordul elő Hallux valgus sebészet. Más esetek akár veleszületettek, akár poszttraumásak. A tünetek attól függenek, hogy a deformitás milyen súlyos. A kitört lábujj a cipőhöz nyomódhat. A bőr ezen a területen mechanikusan irritálttá, vörössé és fájdalmassá válik, ami azt eredményezheti gyulladás.
Okok
A Hallux varus nagyon gyakran annak komplikációjaként fordul elő Hallux valgus sebészet. Ha a műtét során túlzott mértékű lágyrész-korrekció lép fel, vagy az oldalsó szezamoid csontot eltávolítják, megnő a hallux varus kialakulásának kockázata. A deformitás nem sokkal a műtét után nyilvánvalóvá válhat, vagy idővel kialakulhat. A deformitás gyakran elősegíti a gyaloglás során a láb külső szélének terhelése miatt. Azonban más okok is vezet ehhez feltétel, például veleszületett deformitás. Ezt hívják hallux varus congenitusnak. Bizonyos esetekben a hallux varust növekedési rendellenességek, spasztikus betegségek vagy komplex szindrómák is okozzák. Esetenként sérülést okozó balesetek is előfordulhatnak, például a nagylábujjal elakadhatnak vezet hallux varushoz. Mezítlábas embereknél a deformitás gyakori a középkorban.
Tünetek, panaszok és jelek
A hallux varus tipikus tünetei közé tartozik a nyomás fájdalom a tengelyirányú eltérés okozta nagylábujjon. Ezen felül a elöl kiszélesedik a cipőben. Gyakran vannak mozgásfüggők is fájdalom a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj. Az érintett személyt különösen zavarja a cipőben lévő nyomás, valamint az akasztás, például zokni felvétele esetén. Előfordulhat, hogy a rossz helyzet is hasonlóan fordulhat elő vezet egy benőtt körömre.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis meglehetősen egyszerű, mivel könnyen belátható, hogyan mutat a nagylábujj a második lábujjától a test közepe felé. Vizsgálatkor a nagylábujj mediális oldalirányú eltérését fokban határozzák meg. Ezenkívül a kézi jogorvoslati lehetőségek és a mobilitás a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj ellenőrzése. A elöl röntgenfelvételen két síkban is értékelik a metatarsophalangealis ízület állapotának, a szezamoid csont helyzetének és a nagylábujj deformációjának mértékének felmérése céljából. Sok gyermeknél a deformitás önmagában visszafejlődik, miközben fejlődik. Más esetekben a prognózis általában jó. Csak néhány esetben kezeletlen marad a hallux varus mozgáskorlátozáshoz, fájdalom és még arthrosis hosszú távon. Bizonyos fok felett ez a deformitás sem funkcionálisan, sem kozmetikailag nem tolerálható, ezért a lehető leghamarabb ki kell javítani. Ha fájdalom van járás közben vagy emberrablás lényegesen nagyobb, a kezelés ajánlott.
Szövődmények
A Hallux varus általában kellemetlenséget okoz a nagylábujjban. Különösen duzzanat fordul elő, amely jelentős fájdalomhoz vezethet, és ezáltal korlátozásokhoz vezethet a gyaloglás és futás. Különösen egy cipőben ez a duzzanat nagyon zavaró lehet, és nem ritkán vezet oda gyulladás. A fájdalom átterjedhet az egész lábra, és ezáltal a láb vagy az egész helytelen helyzetbe kerülhet láb. Továbbá, arthrosis is fejlődhet, és Hallux Varus jelentősen rontja az érintett személy életminőségét. Nem ritka, hogy ennek következtében elkerülik a megerőltető mozgásokat, és a beteg számára már nem is lehetséges különféle sportokat végezni. A helytelen elhelyezkedés általában kozmetikai kényelmetlenséget is okoz, így az érintettek szégyellik ezt a kellemetlenséget és szenvednek csökkent önértékelésből. Bizonyos körülmények között ez alacsonyabbrendűségi komplexekhez is vezethet. Nincs további komplikáció a kezeléssel. A Hallux varus megfelelő cipővel kezelhető. Súlyos esetekben vagy súlyos deformitás esetén műtéti beavatkozás is elvégezhető. A várható élettartam nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha nyomásfájdalmat észlelnek a nagylábujján, akkor lehet egy mögöttes hallux varus. Orvossal kell fordulni, ha a kellemetlenség önmagában nem csillapodik, vagy egyéb tünetek jelentkeznek. Például orvoshoz kell mindig fordulni olyan kísérő tünetek esetén, mint például az benőtt köröm, nyomásgyulladás és ödéma. A hallux varust tisztázni és kezelni kell a további szövődmények elkerülése érdekében. Ha a deformitás kezeletlen marad, krónikus panaszok alakulhatnak ki, amelyek általában nagy terhet jelentenek az érintett személy számára. Emiatt szokatlan tüneteket kell megfigyelni és orvosilag megvizsgálni. Ha a panaszok hallux valgus műtét után jelentkeznek, tájékoztatni kell a felelős orvost. Ezután egy újabb műtétre van szükség a deformitás kijavításához. Azok az emberek, akiknek a láb vagy a nagylábujj veleszületett deformitása van, különösen érzékenyek a hallux varusra. A növekedési rendellenességekben vagy spasztikus betegségekben szenvedő betegek szintén veszélyeztetettek, és szokatlan tüneteiket gyorsan ki kell vizsgálni. Az alapellátási orvos mellett ortopéd hívható be.
Kezelés és terápia
Az állapot kezelése az októl függ. Szűk adduktori ínnél szenvedő gyermekeknél ajánlatos a kezelést megcélozni nyújtás az ín például keresztül nyújtó gyakorlatok vagy a lábujjak töredezése. A nagylábujj 10 ° -nál kisebb rendellenessége általában nem igényli terápia. A nagyobb deformitásokat megfelelő keskeny cipővel kompenzálhatjuk elöl terület, ha a hallux varus orvosolható. Ez azt jelenti, hogy a nagylábujj visszahúzható eredeti helyzetébe. Konzervatív terápia magában foglalja a manuális terápia hogy megnyújtsa a mediális oldali lágy szöveteket. Akut terápia magában foglalja a kötszerek és a szilárdságok kijavítását. Ha a deformitás konzervatív kezeléssel sikertelen, műtétre lehet szükség. Ebben az esetben a lábujj semleges vagy egyenes helyzetbe kerül. A hallux varus esetében, amely a hallux valgus műtét szövődménye, gyakran további korrekciós műtétre van szükség. A műtéti terápia intézkedések a kapszula mediális részeinek meghosszabbításából és az oldalrészek meghúzásából áll. Ritka esetekben a metatarsophalangealis ízület arthrodesisére lehet szükség súlyos deformitások esetén. A művelet mértéke végül mindig a deformitás mértékétől függ. Minél korábban észlelik és kezelik az állapotot, annál könnyebb lesz a korrekciós műtét. A terápia sikerességének biztosításához több hónapig szükséges a nagylábujjban feküdni.
Kitekintés és előrejelzés
A hallux varus betegség prognózisa rendkívül kedvezőnek minősíthető. Ez nem csak annak köszönhető, hogy a gyermekeknél a deformitás általában önmagában visszafejlődik. A műtéti kezelés egyúttal a tünetek mentességét ígéri. Ezenkívül a konzervatív terápia sok esetben elegendő. Gyakran csak 10 fokos deformitás van. Ezekben az esetekben az orvosok nem avatkoznak be, mert nincs valós károsodás. A kezelés inkább kozmetikai jellegű lenne. Továbbá a műtétet nem kell automatikusan kiválasztani. A konzervatív terápia nem ritkán sikerhez is vezet. A terapeuták tapasztalatai nyújtás a lágy szövetek jó eredményeket mutatnak. Ezenkívül vontatási terápiához folyamodik. Műtét esetén alig vannak egyéb kockázatok, mint más beavatkozásoknál. Fertőzések, vérzés, trombózis vagy annak károsodása idegek elképzelhetők, de általános kockázatot jelentenek. Rendkívül ritkán csökken a nagylábujj funkcionális tartománya. A betegek nagyban hozzájárulhatnak a műtét utáni pozitív eredményhez. Az ajánlott lábbelit kell viselni, és kövesse az izmok erősítésére szolgáló testgyakorlatokat. Jó hat hónap elteltével a duzzanat és a mozgáskorlátozások alábbhagynak.
Megelőzés
Ha a hallux varus örökletes, kialakulása általában nem akadályozható meg. Az állapot megelőzése érdekében segíthet elkerülni a láb belső elfordulását, amikor a csecsemő hajlamos helyzetbe kerül. A hallux varus első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ha szükséges, ebben az esetben intézkedések lehetőleg korán bevehető a betegség ellen.
Utógondozás
A gyógyulási folyamattól függően a nagylábujjat a műtét után legalább négy hétig gyeplőkötéssel kell stabilizálni. Ez megakadályozza, hogy a gyógyuló csont helye újra fellazuljon, és a lábujj ne térjen vissza rossz helyzetbe. Reining a konzervatív terápia részeként is ajánlott. A kötés nemcsak a nagy lábujjat rögzíti a kívánt helyzetben. Segít a vénás aktivitás javításában és az ürítésben is vér és a nyirokfolyadék könnyebben kompresszióval. Ez minimalizálja a seb belső nyomását, amely ellensúlyozza a duzzanatot. Az első kötést szakember alkalmazza. Az utasítást követően azonban a beteg maga is elvégezheti a rendszeres cserét. Az elülső lábak cipője megkönnyíti a műtét után, és támogatja a gyógyulási folyamatot. Ennek ellenére azt javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb fordítsa át a lábfejet a nagylábujj felett, és térjen vissza a szokásos járási szokásokhoz. Mindenesetre elengedhetetlen a szakember rendszeres utólagos vizsgálata. A metatarsophalangealis ízületben fellépő duzzanatoknak és mozgáskorlátozásoknak a műtétet követő első hat hónapban alábbhagyniuk kell, de egyes esetekben ezek lényegesen tovább tarthatnak. Ha azonban sem a műtéti, sem a konzervatív terápia nem mutat sikert, vagy ha a beteg továbbra is fájdalommal és korlátozott mozgással küzd, megfontolandó az ízületi fúzióval történő immobilizáció.
Mit tehetsz te magad
A hallux valgus műtét eredményeként gyakran keletkezik egy töredező lábujj. Az úgynevezett bunionok viszont általában a láb állandó helytelen terhelésének reakciójaként alakulnak ki. A sarok helyett a testtömeg átkerül a lábujjakra. Ennek oka nagyon gyakran divatos, de ortopéd szempontból teljesen értelmetlen lábbeli. Az önsegítés legjobb formája az egészséges és jól passzoló cipő viselése. A cipőknek, különösen azoknak, amelyeket rendszeresen és hosszú ideig viselnek, ne legyen magas sarkú cipő, és ne legyenek elöl hegyesek. A lapos, vastag talppal és minőségi talppal ellátott cipő segít megelőzni a láb és a lábujj deformitását. A töredezett lábujjat azonban nem kell minden esetben kezelni. Gyermekeknél a rendellenesség gyakran önmagában oldódik nő fel. Középkorától kezdve a hallux varus olyan embereknél is gyakran tapasztalható, akik sokat járnak mezítláb. Az érintettek általában nem szenvednek fájdalomtól, és nem kell semmilyen ellenintézkedést tenniük, feltéve, hogy látáskárosodás nem irritálja őket. A korai szakaszban azonban a hallux varus progressziója is megállítható vagy legalábbis késleltethető a viselkedés adaptálásával. Ahelyett, hogy folyamatosan mezítláb járna, az érintetteknek speciális ortopéd cipőt kell felszerelni. Az ilyen lábbeli segíthet a fájdalom csökkentésében járáskor vagy állva a hallux varus hangsúlyosabb formáiban is. A műtét így elkerülhető vagy legalábbis késleltethető.
