A hormon szerotonin népszerûen a par excellence boldogsághormonnak tekintik: felemeli a hangulatot és jó hangulatba hozza az embereket. De mi történik, ha nagyon nagy mennyiségben van jelen a testben? Akkor nem csak a mi kárunk Egészség, de a legrosszabb esetben még életünket is veszélybe sodorja. A szerotonin szindróma ezért súlyos feltétel.
Mi a szerotonin szindróma?
A szerotonin szindróma olyan szindróma, amely különféle tünetekkel társul. Ez a rendellenesség a szerotonin hormon felhalmozódásából ered, amely szöveti hormonként és a neurotranszmitter és sokféle testi funkcióra van hatása. A szerotonin a neurotranszmitter a központi és a periférián egyaránt idegrendszer. Ott számos különböző receptor aktiválását veszi igénybe. A központi részeként idegrendszer, irányítja például figyelmünket és hangulatunkat, és felelős a testhő szabályozásáért is. A periférián idegrendszer, befolyásolja a gyomor-bél traktus, valamint a hörgő és vázizmok mozgását. Megfelelő mennyiségben a szerotonin ezért létfontosságú az emberi szervezet számára. A „szerotonin szindróma”- fogalmazta meg H. Sternbach, aki először leírta a szerotonin szindróma A 1991.
Okok
szerotonin szindróma olyan rendellenesség, amely a központi vagy perifériás szerotonin receptorok megzavarása következtében alakul ki. Sternbach szerint az feltétel után is előfordul igazgatás olyan szer, amely növeli a szerotonin szintjét. Például, terápia val vel tripánok vagy antidepresszánsok enyhe tüneteket okoz. És gyakran a szerotonin szindróma is a különbözőek kölcsönhatásából ered szerek. Ha több szerotonint stimuláló szerek kombinációban alkalmazzák, a fokozott szerotonin felszabadulás akár életveszélyes hatásokkal is járhat. A szerotonin-stimuláló kölcsönhatása szerek és bizonyos ételeket sem szabad lebecsülni.
Tünetek, panaszok és jelek
A szerotonin szindróma súlyossága az egyes betegeknél eltérő lehet. Minden korosztályban előfordulhat. A tünetek valójában mennyire rosszak lehetnek a kiváltó gyógyszerrel is. A szerotonin szindrómának számos tipikus jele van. A tünetek három kategóriába sorolhatók:
1. mentális zavarok: Zavartság, izgatottság, nyugtalanság, dezorientáció és szorongás. 2. vegetatív rendellenességek: fokozott izzadás, hidegrázás, tachycardia (szívritmus zavar), hipertermia (élesen emelkedő testhőmérséklet), magas vérnyomás (magas vérnyomás), És hasmenés és a hányás. 3. neuromuszkuláris rendellenességek: akaratlan és görcsös izomrángás, remegés (hiperaktivitás remegéssel) és hyperreflexia. A betegség fent említett jelei csak néhány órával jelentkezhetnek a gyógyszer vagy a gyógyszerek kombinációjának bevétele, vagy a betegség fokozása után adag. Általános szabály, hogy a szerotonin szindróma 24 órán belül észrevehetővé válik, és a betegek mintegy 60% -ánál hat órán belül is. És pontosan ez a pont különbözteti meg a szerotonin szindrómát a rosszindulatú neuroleptikus szindrómától, amely nagyon hasonló tünetekkel jár. Rosszindulatú neuroleptikus szindrómában azonban az első jelek sokkal lassabban jelentkeznek, és csak néhány nappal a gyógyszer bevétele után figyelhetők meg. A legrosszabb esetben a szerotonin szindróma nagy veszélybe sodorhatja a beteg életét: súlyos szívritmuszavarok, a 41 Celsius fok feletti hipertermia és a hipertóniás krízisek a szerotonin szindróma életveszélyes formái, amelyek kardiogén sokk.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Nem ritka, hogy figyelmen kívül hagyják a szerotonin szindróma enyhe megnyilvánulásait - egyszerűen azért, mert a betegség még nem ismert széles körben, és a tünetek meglehetősen nem specifikusak. Ezenkívül a tünetek gyakran nem társulnak a gyógyszeres kezeléshez. A szerotonin szindróma azonban a kórtörténet segítségével elég jól diagnosztizálható. A szerotonin szindróma azonosításának egyik módszerét hívják megkülönböztető diagnózis, amely magában foglalja a rosszindulatú neuroleptikus szindróma kizárását, rosszindulatú hipertermia, mérgezés, vérmérgezés, agyhártyagyulladás, tetanusz, és mentális betegségek, mint pl depresszió.
Szövődmények
A szerotonin szindróma mentális, autonóm és neuromuszkuláris rendellenességeket okozhat. Mentális rendellenességek esetén a lehetséges tünetek közé tartozik a szorongás és a nyugtalanság. Az autonóm rendellenességek közé tartoznak olyan komplikációk, mint pl szívritmuszavarok, emésztőrendszeri szorongás és magas vérnyomás. A neuromuszkuláris rendellenességek a legsúlyosabbak - görcsösek izomrángás, remegés és a hyperreflexia a szövődmények között szerepel. Ha a szindrómát nem kezelik azonnal, akkor az is vezet nak nek láz 41 Celsius fok fölé, hirtelen emelkedik vér nyomás és egyéb életveszélyes szövődmények. Szélsőséges esetekben a fent említett tünetek kiváltják a kardiogént sokk, melyik tud vezet légzési nehézségre, tüdőödéma, és végül szív kudarc. Súlyos tünetek következtében többszörös szervi elégtelenség is előfordulhat, amely általában szintén életveszélyes. A kezelés során további szövődmények merülhetnek fel, akár műtéti eljárásokból, mint pl perkután koszorúér-beavatkozás vagy az előírt kísérő gyógyszerek. A kockázatok főként az trombin inhibitorok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek további károkat okozhatnak a már stresszesekben szív-és érrendszer. Ballonszivattyú használata esetén fennáll a sérülés veszélye hajók. Ezenkívül fertőzések, sebgyógyulás problémák és allergiás reakciók léphetnek fel, további komplikációkkal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szerotonin szindrómát mindig orvosnak kell kezelnie. Általános szabály, hogy ez a betegség önmagában nem gyógyítható meg, ezért az érintett személy mindig függ az orvosi kezeléstől. Annak érdekében, hogy ne korlátozzuk a várható élettartamot, orvoshoz kell fordulni a betegség első jelei után. A szerotonin szindróma esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett mentális rendellenességekben szenved. Ebben az esetben vannak orientációs zavarok vagy belső nyugtalanság. Továbbá állandó hányás or hasmenés szerotonin szindrómára is utalhat, és orvosnak kell megvizsgálnia. Szintén a kéz állandó reszketése jelzi a betegséget és orvosi vizsgálatot igényel. Sok esetben, depresszió szerotonin szindrómára is utalhat. Szerotonin szindróma esetén a háziorvos fordulhat. A további kezelést általában szakember végzi. Azt, hogy ez teljes gyógyulást eredményez-e, nem lehet előre megjósolni.
Kezelés és terápia
A szerotonin szindróma kezeléséhez elsősorban a kiváltó okot kell kezelni. Vagyis ha egy gyógyszer a hibás a feltétel, akkor azonnal meg kell szakítani. Ehelyett a betegnek másik gyógyszert írnak fel. Ugyanakkor állapota Egészség szorosan figyelik. Csak így lehet megállítani a szerotonin túltermelését. Enyhe esetekben a javulás 24 órán belül bekövetkezik. Ezenkívül gyógyszeres kezelés is beadható a tünetek kezelésére. Így a szindróma enyhe megnyilvánulásában lorazepam főként előírják. Ezt a gyógyszert kizárólag általános célokra használják nyugtatás. Közepesen súlyos vagy súlyos betegség esetén az orvos beadja ciproheptadinpéldául a szerotonin hatásának gátlásához nem specifikus módon. Az autonóm rendellenességeket azonban nem könnyű kezelni. Ez a helyzet például akkor, amikor vér nyomás súlyos ingadozásoktól szenved. És ha még életveszélyes tünetek, például hipertermia, veseelégtelenség vagy aspiráció lép fel, vészhelyzet intézkedések természetesen használják. nem úgy mint láz, a hipertermia nem a zavart hőmérséklet-szabályozásnak köszönhető hypothalamus, hanem az izmok kontrollálatlan fokozott aktivitására. Ezért a kezelés paracetamol nincs értelme ebben az esetben. Különösen veszélyesek a hosszú hatású vagy hosszú felezési idővel rendelkező szerek. Több napra van szükségük az érintettek teljes aktivitásának helyreállításához enzimek. Így a tünetek a kiváltó gyógyszer abbahagyása után több naptól hétig fennmaradnak. A veszélyes anyagok közé tartozik fluoxetinpéldául, amelynek felezési ideje egy hét.
Megelőzés
Ha a beteg tolerálja az antidepresszáns különösen jól, akkor a szerotonin szindróma kockázata magas. Ezért tanácsos figyelni minden fizikai változásra. Ily módon a betegség első jelei korán felismerhetők és megvitathatók az orvossal. Ugyanez vonatkozik a adag egy gyógyszer. Ezenkívül óvatosságra van szükség akkor is, ha öngyógyszereket tartalmaz a Orbáncfű kivonatok, dextromethorphanvagy triptofán, mivel ezek a szerek elősegítik a szerotonin termelését.
Követés
A szerotonin szindróma fizikai, neurológiai és pszichológiai tüneteket okoz. A tünetek ellensúlyozása érdekében a kezelés befejezése után is tanácsos utókezelést végezni. A szindróma a jövőben nem fordulhat elő újra. Az érintett életminőségén van a fő hangsúly. A szerotonin szindrómát különböző tényezők okozhatják. Nincs általánosan érvényes kiváltó tényező. Az okozó betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik. A nyomon követés során az orvos csökkenti a adag amíg teljesen megszűnik. Azt is ellenőrzi, hogy a beteg mennyire tolerálja a gyógyszert. A beteg állapotát rendszeres ellenőrzéseken rögzítik. Ha a tünetek megismétlődnek, a kezelést folytatják. További vizsgálatokra van szükség a szakember belátása szerint (megkülönböztető diagnózis). A neurológiai tünetek görcsökkel vagy végtagok remegésével járnak. Súlyos esetekben a légzőizmok érintettek. Ez a helyzet életveszélyes az érintett személy számára. Sürgősen kórházi kezelésre van szükség. A nyomon követés a kórházban történik. Akkor szűnik meg, amikor már nincs életveszély, és a páciensnek ismét el kell hagynia a kórházat. Kapcsolat van a szerotonin szindróma és a megnövekedett öngyilkossági kockázat között. Akut öngyilkossági kockázat esetén azonnal fel kell hívni a mentőszolgálatot. Ők biztosítják elsősegély. Ha a veszély továbbra is fennáll, az érintett személyt kórházba szállítják.
Mit tehetsz te magad
Mivel ez a betegség végzetes lehet, abszolút az orvosi kezeléshez tartozik. Spontán gyógyulás nem lehetséges. Ezenkívül fontos kideríteni, hogy mely gyógyszerek váltották ki a beteg szindrómáját. Meg kell szüntetni vagy ki kell cserélni. Csak így érhető el a tünetek javulása és megakadályozható a szerotoninszint megújult növekedése. Ebből a célból az érintett betegnek meg kell adnia, hogy mely gyógyszereket szedte. Ez akkor is érvényes, ha vény nélkül kapható gyógyszerek voltak, mint pl Orbáncfű készítmények. Emellett növelik a szerotonint, és hozzájárulhatnak veszélyes interakcióhoz. Ha a szerotonin szindrómában szenvedő betegek még nem részesülnek pszichoterápiás kezelésben, legkésőbb most kell elkezdeniük. Ez megakadályozhatja a jövőt depresszió és ezáltal lehetővé teszi a betegek számára, hogy szerotonint növelő gyógyszerek szedése nélkül élhessenek. Az életmódváltásoknak is van antidepresszáns hatás. Szabályos kitartás a sport például szabályozza az anyagcserét és egyben biztosítja a jó hangulatot. Tanulmányok szerint tudatos, kiegyensúlyozott diéta pozitív hatással van a fennálló depresszióra is, és megakadályozza azt. Tartózkodás a stimulánsok mint például nikotin és a alkohol, valamint a rendszeres pihenés és alvás szintén segíti a pszichológiai stabilitás megőrzését. Sok ember profitál az önsegítő csoportokból is. Az önkéntes munka új értelmet ad az életnek.
