Meghatározás
A hiperkalémia akkor fordul elő, amikor a kálium szint a vér meghalad egy bizonyos szintet. Ha a kálium koncentráció a vér a szérum meghaladja az 5 mmol / l értéket, ezt felnőtteknél feleslegesnek nevezik. A gyermekek küszöbértéke 5.4 mmol / l.
Normális esetben a többség kálium a sejt belsejében található. Csak úgy két százaléka kering az úgynevezett extracelluláris térben. A koncentrációbeli különbség a membránpotenciál fenntartását szolgálja a sejtek belső és külső része között.
Még a koncentráció apró változásai is jelentős hatással vannak a szív-és érrendszer valamint az izmok kölcsönhatásáról és idegek. Az ilyen elektrolit-zavar életveszélyes lehet. Fontos szerepet játszik azonban nemcsak a koncentrációingadozás, hanem annak bekövetkezési sebessége is.
Minél gyorsabban emelkedik a szérum kálium, annál súlyosabbak a következmények. A kálium növekedésének okai különbözőek vese betegségek, mint pl akut veseelégtelenség, Addison-kór és a krónikus veseelégtelenség. A normálisan kiválasztott kálium a testben marad.
A gyógyszerek hiperkalémiát is okozhatnak. Ezenkívül a pH-érték változása, az izmok kiterjedt pusztulása vagy a megnövekedett káliumbevitel a felesleghez vezet elektrolitok. Helytelenül magas értékek a szedéskor vér a minták a tört vörösvértestekből szivárgó káliumnak köszönhetők.
Ezek a hiperkalémia tünetei
A hiperkalémia vészhelyzet, mivel a legrosszabb esetben súlyoshoz vezethet szívritmus zavar és a szívmegállás. A következő tünetek jellemzőek a betegségre, és pontosan diagnosztizálni kell őket. A szív sok okból ki lehet dobni a ritmusból.
Az egyik ok a hiperkalémia. A túlzott káliummennyiség a gerinc sejtjeinek állandó gerjesztéséhez vezet szív izomsejtek. A tartós gerjesztés ekkor biztosítja, hogy a sejtek rendezetlenül lépjenek be a nyugalmi szakaszba, és már ne legyenek rendszeresen kontrollálva.
Ez szabálytalan szívveréshez és szabálytalan véráramláshoz vezet a testen keresztül. Ez úgynevezett kamrai fibrillációhoz vezethet, amely ekvivalens a szívmegállás, Mint az szív túl gyorsan ver, hogy a vért a testen keresztül pumpálja. acidózis a vér túlsavtartalma.
A pH-érték, amely a vér savasságát jelzi, szűk tartományban van, és az eltérések súlyos következményekkel járhatnak. Ban ben acidózis, a test megpróbálja egyensúly az érték a vesén keresztül. Ez azt jelenti, hogy savas protonok választódnak ki.
A vesék azonban ezt csak káliumionokért cserébe tehetik meg. Minden felszabaduló protonhoz a test egy kálium-iont nyel el. A vér káliummennyisége emelkedik, ami hiperkalémiához vezet, ennek megfelelő következményekkel jár.
Bradycardia, azaz a lelassult szívverésnek sok oka lehet. Bradycardia egy olyan szívritmus zavar. A káliumfelesleg a szívizom sejtjeinek bizonyos ioncsatornáit egyfajta pihenőidő alatt zavart okozhatja.
Ennek eredményeként a szívverés már nem vált ki rendszeresen. Ez különféle szívritmuszavarokhoz vezethet, amelyek közé tartoznak bradycardia. Az elektrokardiogram, vagy röviden EKG, az orvos felismerhet bizonyos szívbetegségeket.
Az EKG mintázata jellemzően bizonyos rendellenességek, beleértve a hiperkalémiát is. Az első dolog, ami kiemelkedik, a szabálytalan szívverés és az úgynevezett sátor alakú T. Ez egy teljes szívritmus-komplexum utolsó hulláma. Ha nagy a káliumfelesleg, akkor az EKG többi hulláma is megváltozik.
Kamrai fibrilláció esetén, amely hiperkalémia következménye lehet, az EKG nagyon gyorsan rendezetlen hullámokat mutat. Az EKG mind a háziorvosi rendelőben, mind pedig tartósan felírható ellenőrzés kórházban. Fémes íz a száj különböző betegségek és gyógyszeres kezelés okozhatja.
A következő esetekben: vese kudarc, a betegek gyakran metálist jelentenek íz. Vese a kudarc a hiperkalémia egyik leggyakoribb oka, ezért a hiperkalémiában szenvedő betegek is gyakran beszámolnak változásról íz. A fémes ízt azonban nem közvetlenül váltja ki a kálium szájüreg.
Az érintett személy ezért nem kóstolja meg a káliumot, de az ízérzékelés általában megváltozik. A hiperkalémiát nagyon nem specifikus tünetek jellemzik, és általában nem társul fájdalom. Néhány érintett személy azonban nagyon kellemetlennek találhatja az ujjak bizsergését, amely a hiperkalémiára jellemző fájdalom.A gyulladás okozta akut veseelégtelenség, amely a hiperkalémia oka lehet, szintén súlyos fájdalom a vese területén.
Ezek azonban nem a hiperkalémia következményei. Mivel a hiperkalémia mindig más betegségekkel összefüggésben fordul elő, nehéz lehet olyan tünetet, mint például a fáradtság, egy adott okhoz rendelni. A legtöbb esetben azonban a hiperkalémia nem az oka, hanem a fáradtság mellett további tünet.
Sokkal tipikusabb a fáradtság hipokalémia, azaz amikor a káliumszint csökken. Székrekedés az is inkább a tünete hipokalémia. Ez azt jelenti, hogy az érintett személynek túl kevés a kálium a vérben.
Székrekedés hiperkalémia szempontjából szokatlan. Mivel azonban számos tünet az alapbetegségnek és nem a hiperkalémiának köszönhető, székrekedés hiperkalémiával egyidejűleg fordulhat elő. Ez lehetséges például a daganatos betegségek a bélben.
Bizonyos terápiákkal a daganat olyan gyorsan megtámadható, hogy a daganat feloldódik, és az alkatrészek a só és a víz zavaraihoz vezetnek egyensúly a test. A hiperkalémia két tipikus tünete közül az egyik az izomgyengeség. Ez mind a vázizmokra, mind a szívizmokra hatással van.
A megnövekedett kálium ioncsatornákat nyit a sejtmembránokban. Minden nyitás után a csatornák rövid időre pihennek. A megnövekedett káliummennyiség miatt ez a ciklus ritmusból jön ki, és a sejtek különböző információkat kapnak.
A vázizmok esetében ez oda vezet, hogy az érintettek kevesebb erőt tudnak alkalmazni. A hiperkalémia abszolút vészhelyzet, és rövid időn belül súlyos következményekkel járhat a szervezet számára. A meglehetősen nem specifikus korai tünetek után a szívritmus zavar túl lassan dobogó szívvel fordul elő.
Ez a lassú szívverés már nem képes ellátni a szervezetet elegendő oxigénben gazdag vérrel. A agy nagy mennyiségű oxigénre van szüksége, és még enyhe hiány is tudatzavart válthat ki. Ez a test védőmechanizmusa, mivel a agy kevesebb oxigént használ nyugalmi üzemmódban.
