Rövid áttekintés
- Okok és kockázati tényezők: Varicella zoster vírus fertőzés, a betegség kitörése túlélő bárányhimlő fertőzés után
- Tünetek: fájdalom, bőrkiütés, gyulladás, a szem és a fül funkcióinak zavara vagy károsodása
- Diagnózis: megjelenés és fizikális vizsgálat alapján, szükség esetén PCR teszt vagy sejttenyésztés
- Kezelés: Bőrápoló kenőcsök kiütésekre, fájdalomcsillapítók, vírusellenes gyógyszerek, szükség esetén antibiotikumok
- Lefolyás és prognózis: Általában jól gyógyul. Csúnya hegesedés lehetséges, néha tartós fájdalom a zosterikus neuralgia kapcsán
- Megelőzés: övsömör elleni védőoltás
Mi az övsömör az arcon?
Az arcon lévő övsömört, más néven arczsindelyt, a varicella zoster vírus (VZV) fertőzés okozza, akárcsak a szokásos övsömört. A már leküzdött bárányhimlőfertőzés „maradványaként” a vírusok a szervezetben maradnak, és sok év múlva néha övsömört (herpes zoster) okoznak.
Ennek a megnyilvánulásnak az a sajátossága, hogy nagyobb a súlyos szövődmények kockázata, mivel az arcon lévő övsömör a látó- és hallóidegeket is veszélyezteti.
Az övsömör az arcon fertőző?
További információk a fertőzésről, az okokról és a kockázati tényezőkről az övsömörről szóló fő cikkben találhatók.
Hogyan jelenik meg az övsömör az arcon?
A zoster egyéb formáihoz hasonlóan az övsömör általában fájdalmat és tipikus bőrkiütést okoz a fejen. Ez például a hajas fejbőrön, a homlokon és az orron vagy a nyakon jelenik meg. Vannak azonban olyan esetek is, amikor az övsömör kiütés nélküli.
A fej területén található számos érzékeny struktúra miatt az arcon lévő övsömör súlyos másodlagos problémákhoz vezethet. Ez különösen igaz, ha a beteg immunrendszere legyengült. A herpes zoster az arcon különösen problémás, ha a szemet vagy a fület érinti:
Szemzsindely (zoster ophthalmicus)
A szem nagyon érzékeny szerv, ezért érzékeny a herpes zosterre. Elvileg előfordulhat, hogy az arcon lévő övsömör befolyásolja a szem bármely szerkezetét. Lehetséges következményei pl
- A kötőhártya gyulladása (kötőhártya-gyulladás)
- A szem sclera gyulladása (scleritis): A porcelánfehér sclera a szemgolyó (a szem külső bőre) legkülső falrétegét alkotja.
- A szem szaruhártya gyulladása (keratitis): Az áttetsző szaruhártya a szem külső bőrének a pupilla feletti része.
- Másodlagos glaukóma: Veszélyes szemnyomás-emelkedés (glaucoma) az uveitis következtében.
- A retina és/vagy a látóideg károsodása: Súlyos esetekben ez a szövődmény tartós vaksághoz vezet.
Zsindely a fülön (zoster oticus)
Az arcon lévő övsömör néha a fület vagy annak idegszerkezeteit is érinti. A lehetséges tünetek itt vannak
- Hallászavarok, ha az akusztikus ideg érintett
- Egyensúlyzavarok, ha a vesztibuláris ideg érintett
- Arcbénulás az arcideg gyulladása esetén: Ez az ideg látja el többek között az arc izmait, és szakaszonként fut a középső és a belső fül területén. Az arcideg bénulását arcidegbénulásnak nevezik.
Hogyan diagnosztizálható az övsömör az arcon?
Az arc övsömör gyanúja esetén a háziorvos, vagy ha a szem is érintett, a szemész a megfelelő személy, akivel kapcsolatba kell lépni, akárcsak a fül-orr-gégész, fülproblémák esetén. Felismerik az arc herpes zoster-ét tipikus jellemzőiről és lehetséges következményeiről, mint például a szem és a fül gyulladása.
A herpes zoster kétségtelenül diagnosztizálásához a fizikális vizsgálatot követően PCR-teszt vagy sejttenyésztés segít, amelyet sebkenet alapján végeznek vagy hoznak létre.
Hogyan kezelik az övsömört az arcon?
Abban az esetben, ha az arcon lévő övsömör következtében szövődmények, például fül- és szemgyulladás alakul ki, ezeket is kezelik, például antibiotikummal.
A herpes zoster kezelésével kapcsolatos részletes információk az Övsömör – kezelés című cikkben találhatók.
Hogyan fejlődik az övsömör az arcon?
A legtöbb esetben az arcon lévő övsömör eltűnik a fertőzés leküzdése után. Fennáll azonban a szövődmények és a következményes károsodás veszélye.
Általában a fejen lévő övsömör növeli a poszt-zosterikus neuralgia kialakulásának kockázatát. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom a kiütés enyhülése után is fennáll, esetenként akár évekig is. Az arcon lévő övsömör esetében általában a trigeminus ideg felelős ezért a tartós fájdalomért. Ezt trigeminus neuralgiának is nevezik.
Az övsömör következtében esetenként hegek is keletkeznek. Az arc és a nyak különösen kedvezőtlen területek erre. A bárányhimlővel ellentétben a zoster-hegek a bőrhólyagok megkarcolása nélkül is kialakulnak. Ezért ezeket gyakran nem lehet megelőzni. Minél korábban azonban szakszerűen kezelik az arcon lévő övsömört, annál kisebb a hegek kockázata.
Hogyan előzhető meg az övsömör megjelenése az arcon?
A herpes zoster elleni védőoltással kapcsolatos további információkért olvassa el az övsömör elleni védőoltásról szóló cikket.
