megfigyelés

Bevezetés

A monitorozás a páciens különféle keringési paramétereinek és élettani funkcióinak monitorozását jelenti a műtét során. A felelős orvos általában aneszteziológus. A műtét típusától függően a monitorozás különböző formái léteznek, amelyek igény szerint bizonyos elemekkel bővíthetők. A következőkben először az alapmonitorozásról, azaz a művelet közbeni szabványos megfigyelésről lesz szó.

Klinikai megfigyelés

Napjainkban a modern technológia nagyon elektronikussá tette a betegek megfigyelését. Ennek ellenére az aneszteziológusnak mindig szorosan figyelnie kell a beteget. Ennek során különös figyelmet fordít a páciens mellkasának zökkenőmentes mozgására, ami jelzi a megfelelő szellőzés.

A páciens bőrének színe is információval szolgálhat a kezelés sikeréről szellőzés, hiszen oxigénhiány miatt például az ajkak elkékülhetnek. Ezenkívül megfigyelhető a beteg vegetatív funkciója, például izzadás, könnyező szem és kitágult pupillák. Ezek a reakciók akkor fordulhatnak elő, ha a mélység érzéstelenítés túl sekély.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG rögzíti a páciens szíváram görbéjét. Ebből a célból elektródákat rögzítenek a páciens végtagjaira és mellkas. Ezek azután rögzítik azokat a potenciálkülönbségeket, amelyeket az elektromos gerjesztő vonal okoz szív. Az EKG segítségével az aneszteziológus felmérheti a szívverés sebességét és a szív ritmus.

Vérnyomásmérés

A szabványos megfigyelés során vér nyomást az úgynevezett automatikus non-invazív módszerrel határozzák meg vérnyomás mérés. Ebből a célból a pácienst a vér nyomómandzsetta az egyik végtagon (általában az egyik karon). A mandzsetta 5 percenként felfújja magát úgy, hogy a páciens hajók futás alatta teljesen összenyomódnak.

A nyomás felengedésekor rezgések lépnek fel, amint a vér újra átfolyhat a nyitóedényen. Ezeket az oszcillációkat a mandzsetta regisztrálja. Az oszcillációk maximális elmozdulása az átlagnak felel meg vérnyomás.

Ezt a módszert oszcillometrikusnak is nevezik vérnyomás mérés. Fontos, hogy a vérnyomásmérő mandzsetta a pácienshez legyen igazítva. A túl kicsi mandzsetta mérete nem megfelelő magas vérnyomás értékek, a túl nagy mandzsetták hibásan alacsony értékeket mérnek. A mandzsetta szélessége körülbelül a hosszának a 2/3-a legyen a felkar.