Általános információk
Helyi érzéstelenítés a helyi idegátvitel átmeneti megszüntetése a testben, különösen fájdalom észlelés. Ez egy helyi érzéstelenítés. Elsősorban kisebb és egyszerűbb műveletekhez használják.
A helyi érzéstelenítő jelentősen eltér a érzéstelenítők mint például morfin mert nincs sem eufórikus, sem addiktív hatása. Helyi érzéstelenítők hatásukat reverzibilisen, azaz nem tartósan érik el, olyan mértékben csökkentve a bőr, az izmok és a megfelelően kezelt szervterület érzetét, hogy a beteg ne érezzen semmilyen fájdalom. Szemben a Általános érzéstelenítés, a beteg tudatos marad, és önállóan lélegzik. A „helyi érzéstelenítés”Vagy a„ regionális érzéstelenítést ”általában szinonimán használják.
ALKALMAZÁSI TERÜLETEK
Manapság számos műtétet és fájdalmas vizsgálatot végeznek helyi érzéstelenítésben: Ezen túlmenően nagy siker érhető el fájdalom terápia. Helyi érzéstelenítők egyre népszerűbbek. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy hatásuk időtartama nagyon rövid, és a pácienst nem terhelik feleslegesen.
Másrészt a beteg a problémamentes kezelés miatt rövid fekvőbeteg-tartózkodás után elhagyhatja a klinikát, ami kevesebb költséget jelent a klinikának és kevesebb gondot okoz a betegnek. Mivel azonban helyi érzéstelenítők, amint a neve is sugallja, csak helyben, azaz korlátozott területen működnek, csak bizonyos területeken használhatók, és csak kisebb eljárásokhoz. Egyrészt, helyi érzéstelenítők felületes fájdalomcsillapításra alkalmasak.
Például az anyajegyek eltávolítását nem hajtják végre Általános érzéstelenítés, de a betegnek csak elegendő mennyiségű helyi érzéstelenítőt adnak az érintett területre az eljáráshoz kapcsolódó fájdalom leállításához. A kezelés aranyér (a fájdalmas dilatáció vér hajók területén végbélnyílás) szintén helyi érzéstelenítő segítségével végzik. Ezenkívül az úgynevezett minimálisan invazív eljárásokban csak helyi érzéstelenítőt alkalmaznak annak érdekében, hogy ne károsítsák feleslegesen a beteget.
Ide tartozik többek között a vakbél eltávolítása, idősebb betegeknél pedig egy ún stent egy vér hajó. Ilyen stent helyi érzéstelenítés alatt helyezzük be az A. femoralis communis (a nagy ütőér területén comb) az érrendszerbe, és speciális képalkotó technikákkal (általában röntgen-, CT- vagy MRI-képeket használva) helyezzük az elzáródott érbe. A segítségével stentpéldául a vér hajó a szív, amely korábban nagyon keskeny volt, ismét kitágítható.
Mivel a műtétet csak helyi érzéstelenítésben hajtják végre, az idősebb betegek is jól tolerálják, és a betegnek nem kell szükségtelenül hosszú kórházi tartózkodást elviselnie. Különösen a fogászatban nagyon népszerű az úgynevezett infiltrációs érzéstelenítés. Ebben az eljárásban fájdalomcsillapító gyógyszert injektálnak a zsírszövet.
Itt a helyi érzéstelenítő blokkolja az érzékenyeket idegek, azaz azok idegek amely normálisan továbbítaná a fájdalom eredetéről szóló információt a agy. Mivel a fájdalomra vonatkozó információ már nem éri el a agya fogorvos például kihúzhatja a bölcsességfogakat, vagy hogy a beteg fájdalom közben végzi a vezetést. Mivel azonban csak a fájdalom megszűnik, a beteg továbbra is teljesen tisztában van magával a kezeléssel.
Többek között ez kellemetlen nyomásérzethez is vezethet, amely nem jár fájdalommal, de mégis egyértelműen megmutatja a betegnek, hogy a fog már ki van-e húzva, vagy a fogorvosnak még tovább kell húzódnia. Ennek ellenére elfogadják ezeket a kissé kellemetlen mellékhatásokat, mivel a Általános érzéstelenítés túl nagy szükségtelen kockázat a beteg számára egy meglehetősen kicsi művelet során. Helyi azonban érzéstelenítők nem csak a műveletek során használják.
Fájdalomcsillapító hatása miatt nagy siker érhető el fájdalomterápia. Egyre gyakrabban fordulnak elő olyan gélek, krémek és spray-k, amelyek helyi érzéstelenítőt tartalmaznak alacsony vagy nagy dózisban. Ezeket alkalmazhatjuk például súlyos izomfájdalmak esetén, de a betegeknél is szemfájdalomEzenkívül sok súlyos köhögést szenvedő beteg és az ebből eredő torokfájás csökkentett dózisú helyi érzéstelenítőt kap a torokfájás enyhítésére, és így ismét enni és jobban beszélni.
Az, hogy a helyi érzéstelenítőket viszketéssel vagy napégéssel járó fájdalomcsillapításra is kell-e használni, ellentmondásos, ebben az esetben a helyi érzéstelenítő a tényleges probléma, amelyet nem kezelnek. Általánosságban fontos azt mondani, hogy a helyi érzéstelenítő csak gátolja a fájdalom átadását. Ez természetesen egy műveletnél kívánt hatás.
Például torokfájás esetén az alkalmazást kritikusan kell tekinteni, mert először meg kell tisztázni a torokfájás okát. Először mindig az alapbetegséget (ebben az esetben a torokfájást) kell kezelni. Utána helyi érzéstelenítőt is felírhat a betegnek, hogy a fájdalom ne akadályozza.
A már említett alkalmazási területeken kívül helyi érzéstelenítőket is alkalmaznak szívritmus zavar.
- A karokon és a lábakon végzett műveletek (pl. Lábtömb), beleértve a váll és a csípőízületet is
- Felszíni beavatkozások a bőrön és a nyálkahártyán
- Fogászati kezelések
- Szülészeti intézkedések (pl. „Császármetszés”)
- Az alsó hasi műveletek (pl. Hólyag, prosztata vagy nemi szervek)
- Az anális régióban végzett műveletek (pl. Aranyér eltávolítása)
- A carotis érrendszeri műtéte
