Mi az ICSI?
Az ICSI rövidítés az „intracitoplazmatikus spermium injekció” rövidítése. Ez azt jelenti, hogy egyetlen spermiumot fecskendeznek be egy finom pipettával közvetlenül a korábban kinyert petesejt sejtjének belsejébe (citoplazmába). Az eljárás utánozza a spermium természetes behatolását a tojásba. Az egész folyamat azonban a testen kívül zajlik (testen kívüli), és mikroszkóp alatt figyelik.
Hogyan működik az ICSI?
Ovuláció és tojásgyűjtés
Sperma minta
A petesejtgyűjtés napján friss vagy feldolgozott, fagyasztott spermának kell rendelkezésre állnia – például spermaadományozásból. A reproduktív orvos a megjelenés, az alak és a motilitás alapján kiválasztja az ICSI számára megfelelő spermiumot.
PICSI változat
Sperma injekció és transzfer
ICSI: Időtartam
A teljes eljárás legfeljebb 20 napot vesz igénybe. Az ICSI utáni első terhességi tesztre körülbelül öt hetet kell várnia. Ha az ICSI sikeres volt, speciális terhességi kalkulátorokat használhat a születési dátum meghatározásához. Legyen szó ICSI-ről vagy IVF-ről: a tojásgyűjtés dátuma vagy az a nap, amikor a mélyhűtött mintát felolvasztották, a számítás alapja.
Kinek alkalmas az ICSI?
Ennek okai lehetnek a spermiumok elleni antitestek, a vas deferens hiánya, az ondóvezetékek elzáródása vagy a herék spermatermelésének károsodása. Ha nincs hímivarsejt az ejakulátumban (azoospermia), akkor azokat műtéttel (TESE vagy MESA) lehet kinyerni a herékből vagy a mellékheréből. Az ICSI sikerrel kecsegtet a rákterápia után is, amikor csak fagyasztott (mélyhűtött) spermiumok állnak rendelkezésre.
Az ICSI sikerének esélyei
Elvileg egy petesejt és egy hímivarsejt elegendő az ICSI-hez. Ezért még azoknál a férfiaknál is, akiknél kevés spermium van az ejakulátumban, vagy rossz a spermaminőség, az ICSI sikerességi aránya jó. A megtermékenyítés a peték több mint 70 százalékában történik.
Segített keltetés
Az ICSI (vagy in vitro megtermékenyítés, IVF) sikerének esélyeit javító új módszer az „asszisztált keltetés”. Miután a tojást mesterségesen megtermékenyítették és az embriót sejtosztódással létrehozták, körülbelül az ötödik napon kell beültetnie a méhnyálkahártyába. Ez azonban csak akkor sikerülhet, ha az embriót körülvevő burok (ún. zona pellucida) elég vékony ahhoz, hogy az embrió kikeljen belőle.
Egyes tanulmányokban az asszisztált keltetés növelte a terhesség arányát. Vannak azonban olyan tanulmányok is, amelyekben a lézeres kezelés ilyen előnye nem volt kimutatható.
Az ICSI előnyei és hátrányai
A nők esetében az ICSI-kezelés a petefészkek hormonális stimulálásával kezdődik. Ez fizikailag nagyon megterhelő lehet. A legrosszabb esetben túlstimulációs szindróma alakul ki, amely életveszélyessé válhat. A petefészkek szúrása – azaz a petesejtek ICSI-re történő eltávolítása – után is fennáll a fertőzés vagy sérülés kis kockázata.
