A kórokozók vizeletvizsgálatát vizelettenyésztéssel (táptalaj) végzik.
Az okozott kórokozók megkülönböztetésére bőr a vizelet fertőző ágensektől való szennyezése, a kórokozó azonosságának meghatározása (a kórokozók számának meghatározása mellett) nagy jelentőséggel bír.
Tipikus bőr kórokozók vannak Staphylococcus epidermidis (90%) és egyéb koaguláz-negatív staphylococcus<p></p> Staphylococcus aureus, Corynebacteria és Propionibacterium acnes.
A vizeletben található leggyakoribb kórokozók a következők:
- Escherichia coli (az esetek akár 80% -a).
- Staphylococcusok (Staphylococcus saprophyticus).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterococcusok (leggyakrabban vegyes fertőzés esetén).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Az elülső húgycső normál flórája:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If baktériumok pozitívan észlelhetők, egy rezisztogram (antibiotikum rezisztencia meghatározása) végezzük.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Közepesen áramló vizelet
- Katéter vizelet
- Húgycső (húgycső) / nyaki (nyaki) tampon; mély húgycső (húgycső) tampon szükséges a klamidia és a mikoplazma kimutatásához
A beteg felkészítése
- Gyorsan dolgozza fel a mintát
Interferencia tényezők
- Nem ismert
Standard értékek
A húgyúti fertőzés vagy a tünetmentes bakteriuria (baktériumok jelenléte a vizeletben) mikrobiológiai diagnózisának kritériumai:
- Húgyúti fertőzés:
- A kórokozók száma> 105 CFU / ml („tiszta” közepes vizeletből nyert).
- A 103–104 CFU / ml kórokozószám már klinikailag releváns lehet a klinikai tünetek (tüneti betegek) jelenlétében, feltéve, hogy tipikus uropatogén baktériumok tiszta tenyészetei (azaz csak egyfajta baktérium)
- A kórokozók száma 102 CFU / ml (legalább 10 azonos telep); vizelet tenyésztéshez suprapubicus vizeletből hólyag szúrás (hólyagszúrás).
- tünetmentes bakteriuria (ABU): a kórokozók száma> 105 CFU / ml a klinikai tünetek hiányában húgyúti fertőzés két vizeletmintában.
Jelzések
- Feltételezett húgyúti fertőzés (UTI).
- Komplikált húgyúti fertőzések
- Általában férfiaknál és 12 év alatti gyermekeknél.
- Funkcionális vagy anatómiai rendellenességek esetén.
- Vonatkozó veseműködési zavarok és / vagy kísérő betegségek esetén, amelyek kedveznek húgyúti fertőzés.
- Ismétlődő húgyúti fertőzések (azaz két ismétlődés / hat hónap vagy három visszatérés / év).
- pyelonephritis
- Z. n. urológiai beavatkozások (pl. cisztoszkópia / cisztoszkópia).
- Terhesség
- Húgyúti fertőzések idősebb korban
- megfigyelés sikere terápia (kivéve a bonyolult hólyaggyulladás).
- Nem reagál az antibiotikum terápiára
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Húgyúti fertőzés
A csökkent értékek értelmezése
- Nem releváns a betegség szempontjából
További megjegyzések
- Negatív bakteriológiai leletek és tartós tünetek vagy leukocyturia (a fehérvérsejtek fokozott kiválasztódása a vizelettel) esetén a következő kórokozókkal járó fertőzéseket ki kell zárni:
- Chlamydia
- Mycoplasma
- Mikobaktériumok (tuberkulózis)
