Bakteriuria

Bakteriuria (ICD-10-GM R82.7: Rendellenes eredmények a mikrobiológiai vizsgálatokban vizeletvizsgálat) a baktériumok vizeletben.

A jelentős bakteriuriát a kórokozók számának 105-ként határozzák meg csíra ml vizelet (CFU / ml). A kimutatás vizelet tenyésztéssel történik. A pozitív vizeletkultúrát egy rezisztogram követi, vagyis az alkalmas tesztelése antibiotikumok az érzékenységről / rezisztenciáról (lásd alább: „Vizeletvizsgálat kórokozókra”).

A tünetmentes bakteriuria (baktériumok jelenléte a vizeletben) vagy húgyúti fertőzés (UTI) mikrobiológiai diagnózisának kritériumai:

  • Tünetmentes bakteriuria (ABU; ASB): a kórokozó két vizeletmintában> 105 CFU / ml azonos kórokozót (és azonos rezisztencia mintát) számlál az UTI klinikai tüneteinek hiányában.
  • Húgyúti fertőzés (UTI):
    • A kórokozók száma> 105 CFU / ml („tiszta” közepes vizeletből nyert).
    • A 103–104 CFU / ml kórokozószám már klinikailag releváns lehet a klinikai tünetek (tüneti betegek) jelenlétében, feltéve, hogy tipikus uropatogén baktériumok tiszta tenyészetei (azaz csak egyfajta baktérium)
    • A kórokozók száma 102 CFU / ml (legalább 10 azonos telep); vizelet tenyésztéshez suprapubicus vizeletből hólyag szúrás (hólyagszúrás).

Csecsemőknél

  • A kimutatására a húgyúti fertőzés szükséges: pozitív eredmények XNUMX - ban vizeletvizsgálat (leukocyturia és / vagy bakteriuria) és katéterrel vagy vizelettel nyert vizeletmintában hólyag szúrás uropatogén kórokozó száma> 105 CFU / ml.

Terhesség alatt

  • Szűrés vizeletvizsgálatA tenyésztést, ideértve a tenyésztést is, lehetőleg az első trimeszter végén (XNUMX harmadik trimeszterében) kell elvégezni terhesség), mint terápia tünetmentes bakteriuria esetén ajánlott terhesség.

Urológiai eljárásokon áteső betegek.

  • A tünetmentes bakteriuria szűrése és kezelése javallt.

Tünetmentes bakteriuriát leggyakrabban 60 évesnél fiatalabb nőknél, időseknél és betegeknél észlelnek cukorbetegség mellitus.

A bakteriuria számos betegség tünete lehet (lásd alább „Differenciáldiagnózisok”).

A prevalencia (betegség előfordulása) az óvodás korú lányoknál 1-2%, az idősebb nőknél pedig 6-10%. Terhes nőknél a tünetmentes bakteriuria előfordulása 2-10% között van. A férfiaknál a tünetmentes bakteriuria nagyon ritka. A tünetmentes bakteriuria hosszú távú katéterekben akár 100%. Szaggatott katéterezés esetén ez akár 50%.

Tanfolyam és prognózis: A bakteriuria mindig orvosi tisztázást igényel. A tüneti bakteriuriához mindig antibiotikum szükséges terápia. A férfiak húgyúti fertőzései szintén differenciált tisztázást igényelnek. A tünetmentes bakteriuria nem igényel kezelést nem terhes felnőtteknél. Ez az egészséges gyermekekre is vonatkozik, kortól függetlenül. 4 év alatti gyermekek visszatérő húgyúti fertőzésekben és ismert vesicoureteralis visszafolyás (a vizelet visszaáramlása a hólyag az uretereken keresztül a vesemedence) tünetmentes bakteriuria esetén is kezelni kell. A terhes nők tünetmentes bakteriuriáját (lásd fent) mindig kezelni kell, mivel ilyen esetekben a pyelonephritis (a gyulladás vesemedence) körülbelül 30% -kal nőtt.

A diagnózisról és a terápia valamint a lefolyást és a prognózist lásd hólyaggyulladás or pyelonephritis.