Pseudomembranosus enterokolitisz (Clostridium difficile-társult hasmenés vagy Clostridium difficile fertőzés, CDAD; szinonimák: Antibiotikumokkal társult enteritis; Antibiotikumokkal társított enterocolitis; Antibiotikumokkal társítva vastagbélgyulladás; Clostridialis enteritis; Clostridialis enterocolitis; Clostridium difficile okozta colitis pseudomembranacea; Clostridium difficile okozta enterocolitis pseudomembranacea; Clostridium difficile okozta enterocolitis; Colitis Clostridia kimutatásával; Vastagbélgyulladás az antibiotikum után; Ételmérgezés Clostridium difficile miatt; Clostridium difficile okozta pszeudomembranos enterocolitis; Antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás által meghatározott pszeudomembranos enterocolitis; Pseudomembranosus vastagbélgyulladás; Clostridium difficile okozta pseudomembranosus colitis; Pseudomembranosus vastagbélgyulladás, az antibiotikumokkal társított vastagbélgyulladás ICD-10 A04 meghatározása szerint. 7: Enterocolitis miatt Clostridium difficile) a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) betegsége, amelyben súlyos, néha életveszélyes hasmenés (hasmenés) fordul elő használat után antibiotikumok. Clostridium difficile (új név: Clostridioides difficile) egy gram-pozitív pálcabaktérium, amely spórákat képes kialakítani. A pseudomembranoos enterocolitis eseteinek körülbelül 95% -át Clostridium difficile okozza. A Clostridium difficile a kórházi (kórházban szerzett) és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenéses megbetegedések leggyakoribb kórokozója. Úgy gondolják, hogy ennek oka a széles spektrum széles körű használata antibiotikumok (kombinációk), amelyeket gyakran hosszú időn keresztül adnak meg. A kórházi betegek 40% -a választja ki a baktériumot. Clostridioides difficile fertőzések (CDI), tüdőgyulladás/ tüdőgyulladás (HAP), elsődleges véráramfertőzések (BSI), húgyúti fertőzések (UTI) és műtéti fertőzések (SSI) teszik ki az összes kórházi fertőzés (kórházi fertőzés) körülbelül 80% -át. Kórokozó-tározó: A baktérium mindenütt jelen van (mindenhol) a környezetben. (Fiatal) emberek és állatok bélrendszerében is kimutatható. Kisgyermekeknél legfeljebb 80% -ban, felnőtteknél csak ritkán, kevesebb mint 5% -kal. Előfordulás: A Clostridium difficile fertőzések (CDI) világszerte előfordulnak. A fertőzőképességről (a kórokozó fertőzőképességéről vagy átvihetőségéről) nem állnak rendelkezésre pontos adatok. A betegség nem egy évszakra korlátozódik. A kórokozó (fertőzés útja) átadása széklet-orális (olyan fertőzések, amelyekben a székletből kiválasztott kórokozók (széklet) a száj (szájon át)), például szennyezett ivással víz és / vagy szennyezett élelmiszer. Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kitörése közötti idő), ebben az esetben az antibiotikumtól eltelt idő igazgatás a tünetek megjelenésére (pseudomembranous vastagbélgyulladás az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás értelmében) általában néhány napig tart, de ritkán tarthat héttől (ritkán) hónapig. A betegség időtartama egyénenként nagyon eltérő, és bizonyos körülmények között hónapokig is eltarthat. Nemi arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek. Gyakorisági csúcs: A betegség gyakrabban fordul elő idős embereknél (átlagéletkor körülbelül 76 év), súlyos alapbetegségben / immunszuppresszióban (az immunológiai folyamatokat elnyomó folyamat). Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) jelenleg évente növekszik, és 5 20 esetet jelent 100,000 XNUMX lakosra (Németországban). Etetés és prognózis: A clostridia által kiválasztott toxinok (mérgek) okozzák láz, hasi kellemetlenség (hasi fájdalom), súlyos hasmenés, valamint folyadék- és elektrolitveszteségek (→ kiszáradás). A 014 és 020 ribotípusok általában enyhébb fertőzést eredményeznek. A 027, 017 (toxintermelő) és 078 (toxintermelő) ribotípusok képesek vezet súlyos betegségfolyamatokig. A betegek körülbelül 4% -a fulmináns lefolyást mutat (fulmináns vastagbélgyulladás). Ez olyan szövődményeket eredményez, mint pl mérgező megakolon (a vastagbél), a vastagbél perforációja (a bél repedése), amelynek eredményeként hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya) és esetleg szeptikus sokk. A Clostridium difficile fertőzésben szenvedő betegek körülbelül 15-20% -a tapasztal recidívát (a betegség kiújulása), e betegek fele akár többször is. A pszeudomembranos enterocolitis letalitása (a halálozás a betegségben szenvedő betegek teljes számához viszonyítva) a tünetek súlyosságától, az alapbetegségektől és az életkortól függ, és 3-14% között mozog. Háromszorosára növekszik a halálozás (szám a népesség számához viszonyított halálozási aránya) idős embereknél. Passzív immunizálás: BezlotoxumabA C. difficile toxin B elleni ellenanyag a CDI megismétlődésének megelőzésére használható. Az antitestet olyan felnőtteknél engedélyezték, akiknél nagy a CDI megismétlődésének kockázata. Németországban a fertőzéses hasmenést a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) alapján jelentik. A betegség gyanúja, betegség, halál esetén nem név szerint kell értesítést tenni.
