Az idegkárosodás gyógyulási ideje
A gyógyulási ideje a idegkárosodás elsősorban a kár mértékétől függ. A kisebb károsodások, amelyek csak az ideghüvely károsodását eredményezték, általában néhány napon belül gyógyulnak. Ha az ideg nincs teljesen megszakítva, akkor is csak néhány hétbe telhet, mire az ideg teljesen helyreállítja neurológiai működését.
A helyzet bonyolultabb a teljes idegszakadással. Az idegképződés alapfeltétele itt az, hogy a idegsejt a test sértetlen, ami általában így van. 2-3 nappal a károsodás után az axonok elképesztő, napi 0.5-2 milliméteres sebességgel kezdenek regenerálódni és növekedni.
A regenerálás a axon. Az ideg független regenerációja azonban nem azáltal történik, hogy a két vég újra együtt növekszik, hanem sokkal inkább azáltal, hogy az elváltozás mögött álló ideg teljesen újképződik. Abban az esetben idegkárosodás a alsókarpéldául 3-6 hónapig is eltarthat, amíg az idegrostok teljesen visszanőnek, és újra működnek.
Egy ilyen újbóli növekedéshez azonban ép kötőszöveti ideghüvelyekre van szükség, mint vezető struktúrára. Különböző okok lehetnek, amelyek károsíthatnak egy olyan érzékeny szerkezetet, mint az idegszövet, és ezáltal maradandó károsodáshoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:
- Mechanikai károsodás vagy trauma
- Rezgéskárosodás
- Iszkémia (keringési rendellenesség)
- Mérgező hatások
- Az immunrendszer károsodása (autoimmun betegség)
- Kórokozók által okozott elváltozások (fertőzés)
- Sugárkezelés
- Genetikailag okozott idegsérülések (DNS károsodás)
- Electrotrauma és
- Nem világos okú idegsérülések
- A nyelv piercingje (nyelv piercingje)
A műtét területétől függően alacsony a kockázata idegkárosodás műtét során.
A végtagok jelentős ortopédiai műveletei különösen érintettek, de a felső részen is nyak terület. Azonban a kisebb műveletek, például a carpalis alagút szindróma, idegkárosodáshoz is vezethet. Feltételezzük, hogy az összes ismert idegkárosodás körülbelül 15% -a műtét során jelentkezik.
Ha felismerték, hogy a műtét során ideg sérült, a további eljárás kezdetben nagyban függ a károsodás mértékétől. Így az ideg külső hüvelyének kisebb károsodása nem igényel további kezelést. Ha azonban egy ideg teljesen megszakad, akkor általában közvetlenül műtéttel vagy utóművelettel kezelik.
Minden mérsékelt idegkárosodás esetén, ahol nem történt meg a teljes elválasztás, várakozással járó megközelítés ajánlott annak érdekében, hogy az idegnek esélye legyen a regenerálódásra. Ha ez sikertelen, akkor általában elvégzik az idegkárosodás műtéti javítását. A beteg szempontjából jogi igények idegkárosodás esetén általában nem merülnek fel, mivel ez a szövődmény gyakran része a tisztázásnak.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek eredményeként úgynevezett neuropathia léphet fel. Ezt a betegséget, amely többnyire a kezeken és a lábakon fordul elő, az érintettek általában kellemetlen bizsergésként érzékelik. Ez azonban zsibbadáshoz vagy izomgyengeséghez is vezethet.
Ha a test több területét érinti ez a jelenség, akkor ún polyneuropathia. A legtöbb esetben azonban ez csak ideiglenes és a végét követő néhány héten belül enyhül kemoterápiás kezelés. Összesen az összes átesett beteg körülbelül egyharmada kemoterápiás kezelés érinti polyneuropathia.
Bizonyos esetekben ez a klinikai kép krónikus lehet, és az idegkárosodás tartós lehet. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél már nagyon erős megnyilvánulásuk volt kemoterápiás kezelés.Ha a porckorongsérv következtében a gerinc hosszabb ideig tartó nyomásterhelést jelent idegek, az eredmény károsíthatja az idegeket. Továbbá fájdalom, az ilyen károsodás általában a neurológiai funkciók változó veszteségével jár.
Hogy ez a veszteség hogyan jelenik meg, az a károsodás mértékétől és mindenekelőtt az idegkárosodás mértékétől függ. Például a herniált lemezek esetében a nyak és a mellkas A karok és a törzs érzékenysége és izomzata befolyásolhatja, míg a lábak alacsonyabb funkciókvesztést mutathatnak. Az, hogy a sérült ideg mennyire regenerálódik, a sérülés pontos mintázatától és a nyomásterhelés időtartamától függ.
A gerinc területén idegekazonban lassú regenerációs folyamatot kell feltételezni. Tudjon meg többet a témákról itt:
- Herniált lemez a nyaki gerincben
- Herniált lemez a mellkasi gerincben
Különböző műtéti eljárások léteznek, amelyek során regionális érzéstelenítést alkalmaznak, például a kar és a váll injekciója helyi érzéstelenítők a hónaljban. Leggyakrabban a regionális érzéstelenítés utáni idegkárosodás a ulnar ideg vagy az egész brachialis plexus, egy idegfonat a kar neurológiai ellátására.
A károsodás idegek itt egyrészt a tű hegyének az ideggel való érintkezése okozza. Ez a kockázat azonban mostanra jelentősen csökkent az eljárás végrehajtásával az éber betegen. Súlyos idegkárosodás különösen akkor fordulhat elő, ha helyi érzéstelenítő közvetlenül az idegekbe injektálják.
Ez a kockázat azonban napjainkban is jelentősen csökken, mivel az idegek helyzete elektromos stimulációval jól meghatározható. Ha azonban ezen intézkedések ellenére idegkárosodás jelentkezik a regionális érzéstelenítők alkalmazásakor, azok általában jó prognózissal rendelkeznek. Tudjon meg többet a témákról itt:
- A helyi érzéstelenítés mellékhatásai
- Perifériás ideg elzáródás
A klinikai kép carpalis alagút szindróma viszonylag gyakori a lakosság körében.
Főleg azokat a nőket érinti, akiknek ismétlődő tevékenységeket kell a kezükkel végezniük a munkahelyen. Carpalis alagút szindróma állandó nyomást gyakorol a medián ideg területén csukló. A megnövekedett nyomás a csukló amelyen keresztül hajók, idegek és izmok inak futás túl szűken meghatározott.
A terápiára vonatkozó felső határt Ligamentum carpi volare-nek nevezzük. A carpalis alagút szindróma tünetei faliórái fájdalom és a hüvelykujj, az index érzékenységi rendellenességei ujj és mindenekelőtt a középső ujj. Általában éjszaka kezdődnek, csak nappal jelennek meg a betegség előrehaladtával.
Az érzékenységi rendellenesség általában „ujjbegy érzékenység ”és a kisebb precíz tevékenységek lényegesen nehezebbek. A carpalis alagút szindróma terápiája kezdetben a csukló és esetleg a szteroidok helyi alkalmazása vagy helyi érzéstelenítők. Ha nincs javulás, a fent leírt szalagot műtéti úton hasítják el.
Lehetséges az idegkárosodás konzervatív vagy műtéti kezelése. Ez azonban a kár típusától függ. Például a cukorbetegség mellitus vagy más anyagcsere-betegségek és érrendszeri betegségek, a konzervatív intézkedések gyógyuláshoz vezethetnek.
Az ideg nyomás által okozott károsodása esetén sebészeti enyhítést kell biztosítani. Krónikus idegtömörülés, például carpalis alagút szindróma esetén a területet szilántással rögzíteni kell. Ezenkívül gyulladáscsökkentőket írnak fel, és fizioterápiát javasolnak.
További romlás esetén a carpalis alagút szindrómáját műtéti úton kell kezelni. Ezt további három hétig tartó immobilizálás és további fizioterápia követi. Mérgező idegkárosodás esetén kerülni kell a káros anyagot, azaz alkoholt nem szabad alkohollal indukálni polyneuropathia.
Az idegkárosodás okától függően gyógyszeres kezelés is alkalmazható a beavatkozáshoz. Ban ben cukorbetegség mellitusz, vér a cukrot jól kell beállítani. Esetében vitaminhiány, vitaminkészítmények orvosolni tudja a hiányt.
A gyógyulás esélye ismét összefügg az elváltozás típusával. Tehát teljesen logikusnak tűnik, hogy egy neuropraxia (ahol a axon és a burkolata megmaradt) vagy egy axonotmesis (ahol az axon megszakad, de a burkolója érintetlen marad) prognózisa jobb, mint egy neurotmesis. Ha az ideg teljesen vagy részben megszakad, akkor állandó működési károsodásra kell számítani. Minél tovább tart az idegelváltozás, és annál közelebb van a centrumhoz idegrendszer, annál rosszabb a teljes gyógyulás prognózisa.
Ha az idegkárosodás meglehetősen hosszú, akkor megnő a hamis ideg veszélye, vagyis hogy az ideg már nem nő együtt a saját idegével, hanem egy másik ellátási területre nő. Minél tovább tart az idegelváltozás, és annál közelebb van a centrumhoz idegrendszer, annál rosszabb a teljes gyógyulás prognózisa. Ha az idegkárosodás meglehetősen hosszú, akkor nő a hamis ideg veszélye, vagyis hogy az ideg már nem nő együtt a saját idegével, hanem egy másik ellátási területre nő.
Részletes klinikai vizsgálat révén az orvos megtudhatja, hogy idegelváltozásról van-e szó, és hol található. Ellenőrizzük a táplálék területén található idegeket. A Hoffmann-Tinel tábla is ellenőrizhető.
Itt az ember megérinti az ideget, és várja, hogy az ideg beidegződésének területén előfordulnak-e paresztéziák, például bizsergés. Ezenkívül klinikai tesztek, például neurográfia és elektromiográfia végrehajtható.
- Érzékeny
- Motor és
- Vegetatív funkciók
