Az epekövek

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: kolelithiasis epekövek, kolelith, kolecystolithiasis, epehólyag-gyulladás, epe, máj Angol. : epeutak, epekő, epekő, epekő

Meghatározás

Az epekövek a lerakódások (concrements) epehólyag (kolecisztolithiasis) vagy a epe csatornák (koleangiolithiasis). Ezen epekövek kialakulása a epe. Az epekövek 2 fő formája létezik: koleszterin és a bilirubin mindkettő az epével választódik ki.

Ha túlzott mennyiségben vannak jelen az epében, kicsapódnak (kikristályosodnak) és köveket képeznek. Az epehólyagból és máj, az epeutak vezetnek a vékonybél, ahol az epe az emésztési láncban el tudja látni tervezett funkcióját.

  • koleszterin-köveket tartalmaz (kb. 90%)
  • bilirubin-köveket tartalmaz (kb. 10%)
  • A máj jobb lebenye
  • Bal májlebeny
  • Epehólyag

Okok

Az epekőbetegség okai között szerepel a cukorbetegség mellitus magyarázata elhízottság (túlsúly) és a magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia = magas zsírtartalom a vér). A trigliceridek vízben oldhatatlan energiaforrások, és a következők közé tartoznak vér zsírok. Magas vér koleszterin a szinteknek viszont nincs bizonyított hatása az epekövek kialakulására.

Koleszterin kövek

A koleszterin kövek képződése: A koleszterin 500–600 ml GalleTag szintig ürülhet az epével, feltéve, hogy elegendő epesav képes megkötni. Ha azonban az epe túltelített koleszterinnel (túl sok koleszterin van az epében), és ez megmarad a epehólyag a szokásosnál hosszabb ideig ez kristályosodáshoz vezet. A túltelítettségnek a következő okai lehetnek:

  • A koleszterin fokozott szekréciója az epébe
  • Az epesavak csökkent szekréciója az epében

Pigmentkövek

A pigmentkövek fejlődése: A pigmentkövek epeköveket tartalmaznak bilirubin. A bilirubin vagy a vörösvértestek fokozott lebontásával (hemolízis), vagy baktériumok lebomlásával jön létre, például az epevezetékek krónikus fertőzései esetén. Mindkét esetben az epefolyadékban megnövekedett mennyiségű bilirubin található, ami kövek képződéséhez vezet.