A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az akut has diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta van jelen a fájdalom? Változott a fájdalom? Legyen erősebb? Hol kezdődött a fájdalom? Pontosan hol van most a fájdalom? A fájdalom… Akut has: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Duodenális atresia (szinonima: duodenojejunal atresia) - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben a nyombél lumenje nem szabad [koraszülött/újszülött]. Ileum atresia - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben az ileum (ileum), azaz a vékonybél alsó része elzáródott [koraszülött/újszülött] Meckel divertikuluma (Meckel diverticulum; diverticulum ilei)… Akut has: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [sárgaság/ sárgaság]. Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható… Akut has: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (procalcitonin). Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz alkalmas antibiotikumok érzékenységének / rezisztenciájának vizsgálata). … Akut has: teszt és diagnózis
Terápiás cél Tüneti terápia Terápiás ajánlások A létfontosságú jelek intenzív terápiás monitorozása konzervatív terápia vagy posztoperatív időszak alatt. Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók/fájdalomcsillapítók) a WHO stádiumának megfelelően a végleges kezelésig, amikor a diagnózist megerősítik: Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli szer). Alacsony hatásfokú opioid fájdalomcsillapító (pl. Tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító. Nagy hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító. Ha szükséges, butil -szkopolamin… Akut has: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangos vizsgálata) - a hasi fájdalom szokásos diagnosztikai eszközeként [beleértve a szabad folyadékot, a szabad levegőt (az üreg perforációjának gyanúja; itt, CT, ha szükséges, alternatívaként), a bélfal megváltozását (pl. Ileitis/krónikus) gyulladásos bélbetegség, divertikulitisz/bélnyúlványok gyulladása), az epehólyag, az epe elváltozásai… Akut has: diagnosztikai tesztek
A következő panaszok az „akut has” tünetkomplexumot írják le: Hasi fájdalom* (hasi fájdalom) - akut kezdetű vagy 24 órán át folyamatosan tartó fájdalom. Védekező feszültség (toperitonitis/peritonitis miatt). A bél perisztaltikájának zavara: esetleg bénító ileusz/ bénulásos bélelzáródás (bélhangok hiánya, esetleg meteorizmus/ puffadás); hányinger (hányinger)/hányás. Keringési zavarok a sokkos tünetekig * Hasi fájdalom… Akut has: Tünetek, panaszok, jelek
