Alsó hasi fájdalom számos oka lehet. Ez még nehezebbé teszi a diagnózist. Emiatt a fájdalom, lokalizációja és kísérő tünetei, a fájdalom időzítése szintén nagy jelentőséggel bír.
Okok
Különösen a. Elején terhesség fájdalom a test változása miatt fordulhat elő. Ezeket az okozza nyújtás a különböző szalagok a méh, amely alkalmazkodik az új helyzethez. Ezenkívül, különösen az a elején terhesség, a terhesség hormonok (ß-HCG) gyakran még nincsenek kellően jelen, és a méh hajlamos összehúzódni, ami okozhat fájdalom a hasban.
A későbbi szakaszokban terhesség, rúgások vagy a gyermek kedvezőtlen helyzete is fájdalmat okozhat. Azonban, összehúzódások gyakorlása az utolsó trimeszterben is normálisak, és csak a méh felkészülni a születésre. Ezek azonban összehúzódások gyakorlása nincs hatása a méhnyak és nem a munka kiváltására szolgálnak. Ezért meg kell különböztetni őket a születés szempontjából releváns előzetesektől összehúzódások, amely születést és okot okozhat koraszülés.
Tünetek
Enyhe hashúzás, hasonló ahhoz, mint közben menstruáció, vérzés nélkül általában ártalmatlan és csupán a méh változásainak jele. Mindazonáltal ezt az orvosnak is meg kell erősítenie, hogy elkerülje magzatelhajtás. Különösen túl kevés terhesség hormonok okozhat összehúzódások méhében, és esetleg a vetélés.
Ha a terhesség későbbi szakaszaiban fájdalom jelentkezik, akkor általában meg kell különböztetni a gyermek mozgását, összehúzódások gyakorlása és koraszülés. A gyermek hasfalon történő rúgása vagy a gyermek kedvezőtlen helyzete nagyon fájdalmas lehet, különösen, ha a hasüreg jelentősen csökken. Azonban az anya helyzetének megváltoztatásával, vagy a gyermek újrapozíciójára ösztönzésével a fájdalom általában megszűnik.
Ez a fajta fájdalom is különbözik összehúzódások, mivel a fájdalom nem jelentkezik rendszeresen, és sokkal rövidebb ideig tarthat, vagy a gyermek újrapozícionálásával megszüntethető. A kontrakciók gyakorlása normális, különösen a terhesség harmadik részében, és a méh szülésre való felkészítésére szolgál. Ezek azonban nem relevánsak a szülés szempontjából, és nem vezetnek a szülés megnyitásához méhnyak.
Csakúgy, mint a valódi születési fájdalmak, ezek is összehúzódások, amelyek a has megkeményedésével járnak. Abban különböznek a születés szempontjából releváns összehúzódásoktól, hogy legfeljebb 45 másodpercig tartanak, és óránként nem fordulnak elő több mint 3 alkalommal. CTG-t a nőgyógyásznál vagy a kórházban lehet megtenni a pontos megkülönböztetés érdekében.
Ez mind az összehúzódásokat, mind a szív A gyermek aktivitásaA bal alsó hasi fájdalom gyakran felnőtt betegeknél fordul elő, és a bél jele lehet divertikulózis. Ezek a bélfal jóindulatú domborulatai, amelyek gyakran krónikus összefüggésekben fordulnak elő székrekedés és legyengült bélfal. Ennek oka valószínűleg a krónikus által okozott megnövekedett bélnyomás székrekedés és a legyengült bélfal.
Emiatt az idősebb betegek gyakran érintettek. A fájdalom érezhető a égő érzés a hasban. A legtöbb esetben ezek a divertikulák nem okoznak tüneteket.
A divertikulák azonban gyulladhatnak, majd súlyos fájdalmat okozhatnak a bal alsó hasban. Ezek gyakran hirtelen fordulnak elő, és súlyosan érintik a beteget. Ezenkívül sok esetben a fájdalmat kíséri láz és általános tünetek, például fáradtság, kimerültség, fejfájás és fájó végtagok.
Ha csak a diverticula gyulladása van, anélkül, hogy a szabad hasüregbe való áttörés lenne, akkor nincs jelzés a műtétre. Ez a cikk további segítséget nyújthat Önnek: Tályog a belekbenA fájdalom kezelhető fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek. Antibiotikumok gyulladás kezelésére is alkalmazzák.
A bél védelme és megnyugtatása érdekében először kerülni kell az étel bevitelét. A betegeket ezután ideiglenesen táplálják a ér. A fájdalomnak néhány napon belül alább kell lennie.
Ha a gyulladás áttörést eredményezett a szabad hasüregben, azonnal meg kell műteni. Csak így lehet megakadályozni az életveszélyt hashártyagyulladás. A művelet során az S alakú része a vastagbél (sigmoid vastagbél) általában eltávolításra kerül, és a vastagbél fennmaradó része összekapcsolódik a végbél.
Így nem kell mesterséges bélkivezetést létrehozni. Ezt a terápiát előnyben részesítik a diverticula visszatérő gyulladása esetén is, hogy megakadályozzák a diverticula közvetlen kitörését. Hasonlóképpen, egy méhen kívüli terhesség fogamzóképes nőknél fájdalomhoz vezethet a bal alsó hasban. Ezeket hasonló tünetek kísérik, mint a divertikuláris szakadás.
A fájdalom akut és nagyon súlyos. Gyakran kísérik őket láz, súlyosan legyengült tábornok feltétel és esetleg hüvelyi vérzés. Mivel ez szintén gyulladásos ok, a szabad hashártya-üregbe való áttöréssel és annak nagy veszélyével hashártyagyulladás, a méhen kívüli terhesség azonnal meg kell operálni.
Fogvatartott orális sérv súlyos, hirtelen fájdalom is kíséri. Ezenkívül a sérv gyakran érezhető az ágyék régiójában található sérvzsákban. Gyulladásos jelek, mint pl láz sok esetben hiányoznak.
Mivel a orális sérv a belek megrekedéséhez vezethet, azt is a lehető leggyorsabban kell kezelni. Bizonyos esetekben a sérv manuálisan csökkenthető. Ezt követően a műtéti lezárás orális sérv haladéktalanul el kell végezni.
Ha a sérv nem szabadulhat ki a bebörtönzésből, azonnal műtétet is el kell végezni, hogy a bél érintett része ne pusztuljon el. A herék torziója hirtelen súlyos fájdalomhoz vezethet, mivel a spermatikus zsinór elfordul az ellátó hajók és a idegek. A legtöbb esetben a here torziója manuálisan is kezelhető.
Húgycsőkövek, ha túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a húgyvezeték, colicky-hoz vezethet fájdalom a has alsó részén. A legtöbb esetben elegendő egy fájdalom és görcsoldó terápia, és a követ szállítják a hólyag magától, majd ürül. Ha nem ez a helyzet, akkor a követ meg kell oldani ultrahangirányított hullámok vagy kőoldó gyógyszerek.
Kivételes esetekben a kő műtéti eltávolítása szükséges. Jobb oldali alsó hasi fájdalom fordulhat elő, mint a bal oldalon egy an miatt méhen kívüli terhesség, egy bebörtönzött inguinalis sérv, a ureterális kő vagy a kürt torziója. Ismét a fájdalom inkább a égő szenzáció.
Azonban, vakbélgyulladás a jobb alsóra jellemző hasi fájdalom mert a jobb alsó hasban található. A fájdalom egy vakbélgyulladás gyakran a köldök körül a has közepén kezdődik, majd lassan a jobb alsó has felé halad. Ennek oka a vakbél progresszív gyulladása, egyre pontosan lokalizálható fájdalommal.
A fájdalmat gyakran enyhe láz kíséri, hányinger, hányás és a székrekedés. A fájdalom általában unalmas és tartós, és fokozódik az intenzitása. Ha a függelék megreped, a fájdalom kezdetben alábbhagyhat.
Mivel azonban a hashártya egyre gyulladtabbá válik, a fájdalom a has alsó részén sokkal erősebbé válik, és végső soron az egész hasra hatással lehet. Mivel ilyen gyulladás a hashártya életveszélyes lehet, fontos felismerni egy vakbélgyulladás korai szakaszban, és szükség esetén működni. A vakbélgyulladás gyakran kimutatható ultrahang vizsgálat és a megemelkedett gyulladási paraméterek a vér.
Amíg a gyulladás a vakbélre korlátozódik, a műtét gyakran laparoszkóposan végezhető. A fényképezőgép hasba történő behelyezéséhez csak három apró bemetszésre van szükség. A fennmaradó hegek nagyon kicsiek és hosszú távon alig láthatók.
Óta vakbélműtét rutinszerű eljárás, a szövődmények nagyon ritkák és a kockázatok alacsonyak. A vakbélgyulladás mellett a nő függelékei (adnexa) is gyulladhatnak. A nőknél a függelékek a petevezeték (tuba uterina) és petefészkek (petefészkek).
kismedencei gyulladásos betegség előfordulhat az egyik vagy mindkét oldalon, tehát szigorúan véve a bal oldalon is. Ismeretlen okokból azonban úgy tűnik, hogy a jobboldali kismedencei gyulladás gyakrabban fordul elő. A függelékek akut gyulladását hirtelen súlyos fájdalom kíséri a jobb alsó has területén.
Ha a gyulladást nem kezelik megfelelően, és nem gyógyul meg teljesen, hegek és tapadások léphetnek fel a petevezeték vagy a petefészek területén, így a panaszok évekig fennmaradnak. A kismedencei gyulladást okozó kórokozók sokfélék. Az esetek 40% -ában azonban kimutatható a chlamydia.
A fájdalom gyakran laterálisan jelentkezik utána menstruáció vagy alatt peteérés. Ha a méhnyak vagy a méh is érintett a függelékek mellett, váladékozás és foltosodás is előfordulhat. Súlyos fertőzések is okozhatnak hányás, láz és hányinger. Ha a gyulladás a petevezeték vagy a petefészek megrepedéséhez vezet, an akut has is előfordulhat, mint vakbélgyulladás esetén.
Diagnosztikailag a nőgyógyászati vizsgálat a méh tapintásával kell elvégezni. Ez a vizsgálat gyulladás esetén fájdalmat okoz. Spekulációs vizsgálat útján is a méh gyulladása erős bőrpír és ödéma látható.
A vizsgálat során mikrobiológiai kenetet kell végezni. A ultrahang tályogokat, duzzanatokat vagy váladékokat tárhat fel a petevezeték és a petefészek területén. Ha a diagnózis nem igazolható, ebben az esetben laparoszkópos vizsgálatot is el kell végezni.
Ezenkívül megemelkedett gyulladási paraméterek mutathatók ki a vér számol. Általános szabály, hogy a kismedencei gyulladásos betegséget kezelik antibiotikumok a mikrobiológiai kenet felvétele után. Mivel a legtöbb esetben a chlamydia felelős a gyulladásért, a kezelést tetraciklinekkel vagy fluorokinolonnal végzik legalább 10 napig.
Ha a terápia nem működik, akkor a antibiotikumok cefalosporinokra és metronidazolra kell váltani. Ha még ez a terápia sem hozza meg a kívánt sikert, akkor a kezelésnek a mikrobiológiai eredményen és a rezisztogramon kell alapulnia. Ha tályogok alakultak ki, általában fekvőbetegként kezelik őket, és műtéti úton enyhítik őket.
Ha a fájdalom súlyos, fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen használható. Az alsó hasi fájdalmat a középső hasban általában nem specifikus okozza vastagbél fájdalom. Ez elsősorban a székrekedést tartalmazza.
Ez előfordulhat az elégtelen folyadékbevitel vagy a helytelen táplálkozás miatt. Egyszerű székrekedés esetén súlyos, szakaszos és görcsszerű fájdalom a has alsó részén. A székrekedést beöntéssel vagy hashajtó gyógyszer rövid idejű alkalmazásával lehet enyhíteni.
Megelőzésként mindig kiegyensúlyozottan kell eljárni diéta gazdag rostokban és igyon elegendő folyadékot. A székrekedés egyéb okainak diagnosztizálásához sok esetben további vizsgálatok, például a kolonoszkópia, ultrahang vagy számítógépes tomográfia szükséges. A nem specifikus székrekedés mellett, amely az egész hasban előfordulhat, a gyulladás a hasnyálmirigy a has középső részének olyan sajátos fájdalmának tekinthető, amely öv alakban sugárzik a has körül.
A fájdalmat kíséri hányinger, hányás és esetleg akut bélelzáródás (bélelzáródás). A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut és krónikus is, és általában súlyos vagy hosszú távú alkoholfogyasztás eredménye. A diagnózist a beteg alapján állapítják meg kórtörténet (anamnézis), fizikális vizsgálat, ultrahang és különféle laboratóriumi vizsgálatok.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást kórházban kell kezelni. A betegek nem ehetnek semmit, amíg a tünetek és laboratóriumi értékek jelentősen javultak. Ez a mozgásképtelenséget szolgálja a hasnyálmirigy.
Ez idő alatt a beteg sok folyadékot is kap elektrolitok, tápanyagok és vitaminok keresztül a ér. fájdalomcsillapítók a tünetek enyhítésére szolgálnak. Miután a tünetek megszűntek, a beteg lassan elkezd többet enni.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terápiája gyakran sokkal bonyolultabb, mivel az ok gyakran nem világos, vagy már nem kezelhető. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség mindkét formában. A középhasi fájdalom másik oka lehet egy köldök sérv.
A köldök régiójában a megsemmisült umbilicalis annuluson keresztül a bélhurok prolapsusa van. Ez képviseli a köldökzsinór a prenatális időszakban, és születése után bezárul. Ez a része a köldökzsinór egy predilekciós hely lehet köldök sérv majd tartalmazza a hashártya és esetleg bélrészek.
Ha a herniális zsák csak a hashártya egyes részeit tartalmazza, vagy ha nagyon kicsi, akkor gyakran nem jelentkeznek tünetek. Ha azonban a sérvrés elég nagy, vagy ha a bél egyes részei beszorulnak, lokalizált fájdalom jelentkezik a köldök régiójában. A köldök gyakran duzzadt és esetleg vörösödik, mint a bőr alatti bélnyúlvány jele.
Hajlamosító tényezők egy ilyen köldök sérv faliórái túlsúly (elhízottság), súlyos fizikai megterhelés és a hasüregben a nyomás jelentős növekedése (például terhesség). A nőket is gyakrabban érinti a köldöksérv. Ha a köldök sérvét egyértelmű tünetek kísérik, akkor azt műtéti úton kezelik.
A sérvzsákot eltávolítják, és a sérvrést kettős varrattal zárják le. Bizonyos esetekben hálót lehet varrni a hasfal megerősítésére. A középhasi fájdalom másik életveszélyes oka a hasi lehet aorta aneurysma. Ez a hasi aorta érfalának aneurizmája.
Egy ilyen aneurysma kezdetben gyakran nem feltűnő. Bizonyos esetekben a betegek tompa hasi fájdalmat és hátfájás, amely a lábakba is sugározhat. A tényleges tünetek azonban csak akkor jelentkeznek, amikor az aneurizma elszakad.
Ebben a pillanatban erős, szúró és romboló fájdalom jelentkezik a has középső részén. A masszív miatt vér veszteség, életveszélyes sokk a tünetek utána jelentkeznek. E nagyon akut és életveszélyes helyzet miatt nagyon rövid időn belül el kell végezni egy műtétet.
A diagnózist orientáló ultrahangvizsgálattal és a hasüreg azonnali megnyitásával állapítják meg a vérzés megállítására. A hólyag a fertőzés az alsó hasi fájdalmakban is megnyilvánulhat. Általános szabály, hogy az első tünetek a égő érzés vizeléskor és állandó sürgető érzés.
Ha a hólyaggyulladás nem kezelik, hasi fájdalom a has alsó részén és láz is előfordulhat. A diagnózist gyakran vizeletvizsgálattal és a klinikai tünetekkel lehet felállítani. A hólyaggyulladás sok folyadékfogyasztással és esetleg antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.
