Colitis ulcerosa

Szinonimák tágabb értelemben

A colitis vastagbélgyulladás, vastagbélgyulladás, krónikus gyulladásos bélbetegség (CED), fekélyes enterocolitis, ileocolitis, proctitis, rectosigmoiditis, proctocolitis, pancolitis, backwash ileitis.

Definíció fekélyes vastagbélgyulladás

Mint Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás a krónikus gyulladásos bélbetegségek (CED) csoportjába tartozik. Fekélyes vastagbélgyulladás izolált gyulladása jellemzi vastagbél és a végbél nyálkahártya. A fekélyes vastagbélgyulladás általában tüneti (fájdalmas) válik véres-nyálkás hasmenéssel és hasi fájdalom és az élet 2. – 4. évtizedében a fiatalabbakat érinti.

Frekvencia

100,000 40 lakos közül 80–20 szenved fekélyes vastagbélgyulladásban, az incidencia aránya az elmúlt 20 évben nőtt. A betegség a nőket csak kissé gyakrabban érinti, mint a férfiak, és általában fiatal korban kezdődik, 40 és 60 év között. A betegség második csúcsát 70–XNUMX éves kor között regisztrálják.

Bizonyos esetekben családi és etnikai klaszterek azonosíthatók. A nyugati országokban a fekélyes vastagbélgyulladás sokkal gyakoribb, mint az elmaradott országokban. A fehérek négyszer nagyobb eséllyel fertőződnek meg a betegségben, mint a feketék és a latin-amerikaiak.

Nem ritka, hogy a gyermekeket ez érinti. Esetükben ez különösen súlyos, mivel a klasszikusan előforduló súlyos, gyakori hasmenés súlycsökkenéshez és a növekedés visszamaradásának hiányához vezethet. Ezért fontos, hogy a fiatal betegek megpróbáljanak kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmat fogyasztani diéta, különösen az egyes támadások között.

A fekélyes vastagbélgyulladás végleges oka nem ismert. Feltételezik, hogy ez egy multifaktoriális esemény, ami azt jelenti, hogy a betegség kitöréséhez több tényezőnek kell egybeesnie. Feltételezik a genetikai, immunológiai, fertőző, táplálkozási, környezeti és higiéniai tényezők kombinációját.

Úgy tűnik, hogy a feltételezett mechanizmus a fiziológiailag kolonizálódás csökkent toleranciájában rejlik csíra, így a bélfalon átjutó antigének (idegen anyagok) nem megfelelő immunreakciót okozhatnak. Bár a fekélyes vastagbélgyulladást nem tekintik pszichoszomatikus betegségnek, a pszichoszomatikus egybeesés kiválthatja a visszaesést és betegséget okozhat. Továbbá feltételezzük, hogy nagyon alacsony rosttartalmú diéta hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához. Néhány összetevő, különösen fehérjék tehéntejből is gyanítják, hogy ezt elősegítik krónikus gyulladásos bélbetegség. Ennek az elméletnek az alátámasztására vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiket anyjuk nem csecsemőkorban szoptatott, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint egy kontrollcsoportnál.

Tanfolyam és lokalizáció

A fekélyes vastagbélgyulladás mindig a végbél és elterjedhet onnan az egészre vastagbél. A betegek körülbelül felénél csak a sigmoid vastagbél (a vastagbél utolsó előtti része; lásd a vastagbelet) érintett, és további 40% -ban az egész vastagbél érintett. Ritka esetekben a vékonybél vastagbélbe is „mosható”; ezt backwash ileitisnek is nevezik.

A fekélyes vastagbélgyulladás általában szakaszos, így évekig szünetek lehetnek a gyulladásos rohamok között (remisszió). Megkülönböztetnek enyhe, közepes és súlyos visszaeséseket. A betegség akut fellángolása átlagosan 4-8 hétig tart.

A betegek 10% -ában azonban a megfelelő terápia ellenére a betegség krónikusan aktív folyamata fordul elő remisszió rögzítése nélkül. Ezt tűzálló tanfolyamnak is nevezik. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel csak a betegség tünetei kezelhetők, az akut rohamok gyakorisága és súlyossága csökkenthető, de gyógyítás nem érhető el velük.

Ez a betegség csak a vastagbél teljes eltávolításával gyógyítható. Ezt a lépést azonban nem szabad könnyedén megtenni, mivel a művelet bizonyos szövődmények kockázatával jár és mindenképpen átmeneti, esetenként akár állandó széklethez vezet inkontinencia, amely nagy pszichológiai megterhelést jelent sok beteg számára. - Enyhe visszaesés: A tábornok feltétel a beteg nem érintett.

Nincs láz és a véresen nyálkás hasmenés „csak” naponta ötször fordul elő. - Mérsékelt visszaesés: enyhe láz jelen lehet, a hasmenés naponta akár nyolcszor is előfordul, és görcsökkel jár hasi fájdalom. - Súlyos visszaesés: Nyálka-véres székletürítés jellemzi, amely naponta több mint nyolcszor fordul elő. Ezen felül van egy magas láz 38 ° C felett gyorsított szív mérték (tachycardia), nyomásfájdalmas has és erősen korlátozott tábornok feltétel.