Krónikus gastritis

Bevezetés

Általánosságban elmondható, hogy a nyálkahártyát károsító tényezők (pl gyomorsav) és azok, amelyek megvédik (nyálkás réteg), krónikus gyomorhuruthoz vezethetnek.

A gasztritisz típusai

Alapvetően 3 különböző típusú krónikus gyomorhurut létezik:

  • A típusú gasztritisz
  • B típusú gasztritisz
  • C típusú gasztritisz

A szakasz a gyomor nyálkahártya nagyított. A nyálkahártya hibái jól láthatóak, mint piros foltok a nyálkahártyában, mivel a lokálisan megnövekedett területek megnövekedtek vér keringés és egyes esetekben vérzés a nyálkahártya szövetébe gyomor. A betegség előrehaladtával gyomor fekélyek is kialakulhatnak, amelyek behatolhatnak a gyomor falába. Különösen a gasztritisz krónikus formájában látható változások vannak a gyomor nyálkahártyájában.

Okok

Ez a forma autoimmun betegség, amelyben a test sajátja antitestek a gyomor bélésének sejtjeihez (amelyek gyomorsavat termelnek) irányulnak és elpusztítják azokat. Bizonyos esetekben a antitestek szintén a parietális sejtek által termelt belső tényező ellen irányulnak. Erre az anyagra később szükség van a B-12-vitamin szállításához a nyálkahártyáján vékonybél, így a belső tényező hiánya automatikusan a B-12-vitamin hiányához vezet.

Ez a gyomorhurut elsősorban a gyomor nyálkahártyáját érinti, ezért „corpus gastritisnek” is nevezik. Összességében az A típusú gasztritisz az összes krónikus gasztritisz kb. 5% -át teszi ki, és túlságosan gyakran társul más autoimmun betegségekhez, például rheumatoid arthritis (reuma) és szisztémás lupus erythematosus. Reumatoid arthritis, autoantitestek az ízület ellen képződnek nyálkahártya.

Az A típusú gyomorhurutban a béléssejtek a betegség folyamán egyre inkább elpusztulnak, így egy ponton már nem gyomorsav elő lehet állítani. Ez feltétel akkor Achylia gastricának vagy Achlorhydrie-nek (gyomornedv hiánya) nevezik. A gasztritisz ezen formáját a baktérium okozza 90% -ban Helicobacter pylori.

A fennmaradó esetekben ritkábban baktériumok és a vírusok vezethet ehhez a krónikus gyomorhuruthoz. A gyarmatosítás a gyomornyálkahártya A Helicobacter pylorus baktérium (csíra) nagyon elterjedt, és a kolonizált emberek száma az életkor előrehaladtával folyamatosan növekszik, ezért feltételezhető, hogy a 60 év feletti emberek közel 60% -ában a csíra megtalálható a gyomor nyálkahártyájában. Ez nem azt jelenti, hogy azonban mindenki megbetegedik inerben gyomornyálkahártya-gyulladás.

Gyakran a csíra éppen azért marad felfedezetlen, mert nincsenek tünetei. A baktérium rendelkezik az enzim (aktív fehérje) ureázzal, amely képes hasadni karbamid ammóniává és (szén-dioxiddá (CO2). Az így kapott bázikus ammónia semlegesíti a sósavat és ezáltal megvédi a baktériumot a bomlástól gyomorsav, így biztosítva túlélését a savas környezetben.

A gyulladás elsősorban a gyomor antrumát érinti, ezért „antral gastritisnek” is nevezik. B típus - a gastritis a leggyakoribb krónikus gastritis, az esetek 85% -ával. A C típusú gasztritisz okai kémiai-toxikus tényezők.

fájdalomcsillapítók mint az acetilszalicilsav (ASS, Aszpirin ®) és NSAID-ok, például Voltaren vagy Ibuprofen, amelyek csökkentik a vér mikrocirkuláció a gyomorban nyálkahártya, gyakran okoznak ilyen típusú gyomorhurutot, különösen krónikusan fájdalmas betegeknél, akik naponta függnek ettől a gyógyszerektől. Tartós alkohol és nikotin a függőség (abusus) szintén gyakran vezet a gasztritisz ezen formájához. Egyes esetekben, epe sav visszafolyás tól patkóbél a gyulladás oka lehet.

10% -nál ez a forma a krónikus gyomorhurut második leggyakoribb oka, és különösen érinti a gyomor fundust. A sok stressz a krónikus gyomorhurut egyik fő kockázati tényezője, ebben az esetben C típusú gasztritiszről beszélünk. Stressz alatt a test teljes sebességgel működik, a mellékvesék felszabadítják a „riasztási hírnököket” adrenalin és noradrenalin valamint a kortizol stresszhormon. A kortizol pedig serkentően hat a gyomor bélésére, így a specifikus sejtek (fő sejtek) több gyomorsavat termelnek. A túlzott savtermelés megzavarhatja a egyensúly a nyálkahártyára agresszív (gyomorsav) és a nyálkahártyát védő (semlegesítő védőnyálka) gyomornedv-összetevőkből áll, így a nyálkahártyára agresszív tényezők túlsúlyban vannak, és hosszú távon vagy tartósan károsítják a nyálkahártyát, és gyulladást okozhatnak.