Hyperparathyreoidismus

Néhány beteg szembetűnővé válik a csonton jelentkező panaszok miatt. A fentiekben ismertetett mellékpajzsmirigy-hormon által aktivált oszteoklasztok a mobilizációhoz vezetnek kalcium a csontból, amely fokozatosan elveszíti stabilitását. Extrém és hosszú ideig nem kezelt esetekben a beteg csontok annyira instabillá válhat, hogy törések keletkezhetnek.

Ezt a betegséget ún csontritkulás. Ha egy csontot találnak, a betegek megnövekedett állapotra panaszkodnak csontfájdalom, amelynek igazolnia kell a hyperparathyreosis gyanúját is. Még többet találhat csontritkulás témánk alatt: Osteoporosis.

A gyomor-bél rendszer megnyilvánulása is lehetséges. Megnövekedett kalcium az ételből való felszívódás azt eredményezheti étvágytalanság, hányinger, székrekedés, puffadás és a fogyás. A epekő hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél is észrevehető.

Ritkábban a gyomor bélés vagy hasnyálmirigy fordul elő. A következő ökölszabály megkönnyíti a hyperparathyreosis tüneteinek emlékezését: „Kő, láb, gyomor fájdalom“. Ez zavartságban nyilvánulhat meg, hányás, fokozott szomjúság, fokozott vizelési inger és még eszik. A másodlagos hyperparathyreosis (hyperparathyreosis) tünetei általában az alapbetegségre utalnak. Csontfájdalom okozta csontritkulás előfordulhat.

Terápia

Tüneti primer hyperparathyreosis (hyperparathyreosis) esetén meg kell kísérelni a mellékpajzsmirigy hámsejtjeinek műtéti eltávolítását. Tünetmentes betegség esetén műtétet kell végrehajtani, ha a szérum kalcium szint meghaladja a 0.25 mmol / l-t, csökken a vesefunkció, csökken csontsűrűség, 400 órán belül 24 mg-mal növeli a vizelet kalciumszintjét, vagy ha a beteg 50 évnél fiatalabb. A műtét során minden megnagyobbodott hámtestet vizualizálni és eltávolítani kell.

Ha az összes kórosan működő hámsejtet eltávolították, akkor a műtét során a mért mellékpajzsmirigy-hormon szintjének 50% -kal kell csökkennie. Az eltávolított hámsejteket a műtét után lefagyasztják annak érdekében, hogy ritka, állandó kalciumhiány esetén visszahelyezzék őket. A műtét után fokozott figyelmet kell fordítani a vér, mivel a hirtelen csökkent parathormon szekréció a kalcium rendkívüli hiányához vezethet.

Itt kalciumot kell juttatni a beteghez. Ha nem lehet műtétet végrehajtani, a betegeknek sokat kell inniuk, nem szabad semmilyen gyógyszert szedniük a víz kiürítéséhez (tiazid) diuretikumok), és nem voltak szíverősítő gyógyszerek a digitalisok csoportjából. Ezenkívül a menopauzás nőknél nem szabad megfeledkezni a gyógyászati ​​osteoporosis megelőzéséről. Szabályos ellenőrzés A kalciumszint három hónapos időközönként történő biztosítását biztosítani kell. Szekunder hyperparathyreosis esetén (túlműködés mellékpajzsmirigy), először az alapbetegséget kell kezelni, és mérlegelni kell a kalcium és a D3-vitamin beadását.