Bevezetés
Az epe (vagy epefolyadék) a máj sejtek és fontos a salakanyagok emésztése és kiválasztása szempontjából. Ellentétben azzal a tévhitkel, hogy epe az epehólyagban termelődik, ez a folyadék a máj. Itt vannak speciális sejtek, az úgynevezett hepatociták, amelyek felelősek az epe termeléséért.
Kettő között máj sejtek vannak kis csatornák, amelyekbe a folyadék felszabadul. Ezenkívül egyéb anyagok, beleértve a
- Epesók
- koleszterin
- Bilirubin és
- Hormonok titkolódnak benne.
Ezek a tubulusok összefogva egyre nagyobb csatornákat (= epevezetékeket) alkotnak, és végül csak egy csatorna, a Ductus hepaticus communis vezeti ki az epét a májból. Ebben az időpontban az epe általában meglehetősen vékony és sárgás, ezt „máj epe” -nek nevezik.
Ebből a közös májcsatornából egy cisztás csatorna (Ductus cysticus) ágazik el az epehólyagig, amelyen keresztül az epe visszaáramlás esetén az epehólyagba áramlik. Ha nincs holtág, a folyadék a következő szakaszon, a choledochalis csatornán halad át a patkóbél, Ahol a epevezeték végül megnyílik a nagy papilla (papilla duodeni major) a hasnyálmirigy-csatornával együtt. Az epehólyag tehát gyakorlatilag az epe tárolójaként szolgál. Ott a vizet eltávolítják a folyadékból, aminek következtében az eredeti térfogatának csaknem tizedére sűrűsödik, ezáltal viszkózusabbá válik, színe pedig zöldesre vált (hólyag epe").
Termelés
Az emberek naponta körülbelül 700 ml epét termelnek, amelyet kezdetben az epehólyagban tárolnak, kivéve azt a kis százalékot, amelyet közvetlenül a belekbe vezetnek. Ha az ételt elfogyasztják, és a zsírok eljutnak a vékonybél, ez serkenti a különféle hormonok, beleértve a kolecisztokinin CCK hormont. Ez a hormon stimulálja az epehólyag falába ágyazott simaizmokat, és ezáltal az epehólyag összehúzódásához vezet.
Ez azt eredményezi, hogy az epehólyag tartalma (azaz az epe) kifelé szállul és belép az patkóbél. Az autonóm paraszimpatikus részének tevékenysége idegrendszer, amelyet itt közvetít a vagus ideg, ugyanolyan hatással van az epehólyagra. Az epe főleg vízből áll (kb. 85%).
Az epe egyéb komponensei bizonyos arányban a
- Epesavak
- Az elektrolitok
- Glikoproteinek (muszin)
- lipidek
- Koleszterin és
- A test kiválasztódási termékei, például gyógyszerek vagy hormonok
A festék bilirubin szintén az epével eliminálódik, amely zöldes-barna színéért felelős. Az epe két fontos funkciót tölt be a testben. Egyrészt a zsírok emésztését szolgálja.
Az epesavak úgynevezett micellákat képeznek a patkóbél az élelmiszerek vízben nem oldódó összetevőivel (azaz zsírokkal, néhányan vitaminok és a koleszterin). Ez lehetővé teszi ezen anyagok felszívódását a belekből a vér. Az epesavakat eltávolítják a lumenből a vékonybél és visszatér a májba a vér, ahol ismét rendelkezésre állnak a zsír emésztésére.
Ez megmenti a testet az epesavak költséges új szintézisétől. Ezt a folyamatot enterohepatikus keringésnek nevezzük. Az epe második feladata az anyagcsere-salakanyagok vagy a test bomlástermékeinek kiválasztása, amelyeket korábban vízben oldhatóvá tettek a májban.
Ha az epe összetétele helytelen, problémák léphetnek fel. Például, ha vagy túl sok van koleszterin vagy túl sok bilirubin az epében a víztartalomhoz viszonyítva, epekő (ennek megfelelően koleszterin kövek, a gyakoribb forma vagy bilirubin kövek) képződhetnek. Szimptomatikus epekő nyomással észrevehetővé válnak fájdalom a (jobb) felső hasban görcsszerű fájdalom (kólika) és esetleg sárgaság (sárgaság).
Sárgaság okozza, hogy a vörös bomlásterméke vér pigment hemoglobin, bilirubin, már nem ürülhet ki, ezért felhalmozódik a vérben. Következésképpen a széklet elveszíti színét és szürkésfehér lesz epekő, az epeutak elzáródásának (más néven kolesztázisnak) számos más oka lehet. Ide tartoznak a epevezeték or hólyag, hasnyálmirigy és nyombél. Ezek a betegségek a fent említett icterus mellett zavart zsíremésztést is okoznak, ami azt jelenti, hogy a magas zsírtartalmú ételeket nem tolerálják olyan jól, és időnként zsírok is megtalálhatók a székletben (steatorrhoea).
