Bevezetés
A neuralgia a szakkifejezés idegi fájdalom és az ideg ellátási területén jelentkező fájdalomra utal. Magát az ideg sérülése okozza, és nem a környező szövet károsodása. Idegkárosodás mechanikai hatások, például nyomás, gyulladás, anyagcsere-rendellenességek, kémiai hatások, például égési sérülések és sugárzás okozhatják.
Melyek a neuralgia okai?
A neuralgiát az ideg károsodása okozza. Az idegrostokat különféle módon irritálják, amelyek aztán okozzák fájdalom. A mechanizmusokat, amelyek kiváltják a fájdalom különböző okai lehetnek.
Például az ideg szigetelő rétege megsérülhetett, ezért a folyamatos gerjesztés átmegy az fájdalom szálakat és aktiválja őket. Továbbá az ideget sérülés blokkolhatja, ami információhiányhoz vezet a agy és ennek következtében fájdalomra. Az is lehetséges, hogy az ideg már nem elégséges vér a károsodás miatt, amely alulkínálathoz, az anyagcsere-termékek felhalmozódásához vezet az idegsejtekben és ennek következtében fájdalomhoz vezet. Az idegek károsodásának és az ezzel járó fájdalom okai sokfélék, többek között
- Mechanikus hatások, pl. Zúzás balesetben.
- Ideggyulladás, például övsömör
- Anyagcsere betegségek, mint cukorbetegség.
- Kémiai hatások, pl. Súlyos égési sérülések vagy sugárzás okozta károsodások esetén idegi fájdalom.
Neuralgia az arcon
Ha az arcban neuralgia lép fel, az az érintett számára rendkívül kellemetlen. Még a bőr apró érintései vagy mozgásai, például beszéd vagy rágás közben is fájdalmat okoznak. Ha ez a fájdalomérzékenység a legmagasabb szintre emelkedik, az arcot fújó széllökés fájdalmat okozhat.
Óriási az ereje, amellyel a fájdalom jelentkezik az arc neuralgia esetén. Ha arra kérjük a betegeket, hogy 1-től 10-ig terjedő skálán értékeljék a fájdalom intenzitását, akkor a 9. vagy 10. értéket szinte mindig megadják. Különösen gyakori idegi fájdalom az arcon van trigeminus neuralgia.
A károsodást vagy irritációt a trigeminus ideg, koponyaideg, amely felelős az arc érzékenységéért. A fájdalomérzet is ezen az idegen keresztül vezet. Az idegfájdalmat a betegek rohamszerűnek és rendkívül intenzívnek írják le.
A kezelés trigeminus neuralgia nehéz, mert a hagyományos fájdalomcsillapításnak alig vagy egyáltalán nincs hatása. Emiatt a görcsoldó karbamazepin gyakran alkalmazzák, amelyet a epilepszia. A gyógyszer csökkenti a fájdalomérzet küszöbét, és ezáltal megelőző hatású.
Az arc neuralgia műtéti kezelésében, mely részei a idegek a fájdalmat okozó tényezők megszakadnak, nagy a másodlagos károsodás veszélye. Gyakran egész életen át tartó érzékszervi zavarok maradnak az arcban. A műtét azonban a legvégső megoldás, és csak rendkívüli szenvedések esetén veszi figyelembe.
A fül neuralgia a legtöbb esetben poszt-zosterneuralgia. Ebben az esetben a zoster oticus, azaz a herpesz betegség a fül, van tartós fájdalom. A fájdalom típusa és a rohamok időtartama hasonló a neuralgia más formáihoz: Ismétlődő intenzív, másodpercekig tartó, perceken át tartó fájdalom.
Ezen kívül, trigeminus neuralgia túlnyomórészt a fülben is megnyilvánulhat, ha a trigeminus ideg fülig vezető. Végül a fül neuralgikus fájdalma az occipitalis neuralgia kapcsán is előfordulhat. Itt az occipitalis ideg, vagyis a fej, a tettes.
Ezután a fül is érintett lehet, mivel az ideg egyes ágai behúzódnak a fülbe, és fájdalominformációkat vezetnek a fültől a fülig agy. Itt is mindig néhány másodperctől néhány percig tartó erőszakos fájdalom támadások vannak. Az állkapocs neuralgiája az állkapocs fogakig futó idegtraktusainak károsodásán alapul.
Ezt okozhatja csontszú, gyulladás vagy más fogbetegségek, de a fogászati kezelés eredménye is lehet. A neuralgia lövöldözős fájdalmak formájában nyilvánul meg, amelyek a fogból a szájpadlás és állkapocs. A fájdalomrohamokat általában rágás, hideg vagy meleg váltja ki. Ha ilyen panaszai vannak, erősen ajánlott a lehető leghamarabb fogorvosi vizsgálat.
Ha túl sokáig habozik, a folyamat előrehaladhat, amelyet mindenáron meg kell akadályozni. Még az állandó bevitele is fájdalomcsillapítók nem pótolhatja a fogorvosi látogatást. Először is, ez nem szünteti meg az okát, hanem csak elnyomja a tüneteket, másrészt pedig a hosszú távú bevitele fájdalomcsillapítók jelentős mellékhatásokat okozhat, mint pl gyomor fekélyek.
A trigeminus neuralgia néha az állkapocs neuralgikus fájdalma formájában is megnyilvánul. Ez az eset áll fenn, amikor a trigeminus ideg érintettek, amelyek az állkapocs fölötti bőrben futnak. A fogak felülete nincs felszerelve idegek és ezért nem érzékeny a fájdalomra.
Sok érintett ember bánatára azonban ez nem vonatkozik a pépre és nyak a fog. Tehát ha gyulladás alakul ki a fog ezen belső részeiben vagy a csontszú betegség behatol a pépbe, az idegek futás vannak közvetlenül irritált. Így alakul ki a tipikus, rendkívül kellemetlen neuralgiafájdalom, amelyet az érintettek többsége „fellövésnek” és nagyon súlyosnak nevez.
Ha ilyen fájdalmat érez a fogában, ne várjon, és mielőbb forduljon fogorvoshoz. A fent leírt okokból a fájdalom annak a jele, hogy a betegség már elérte a fog belsejét, és azonnali kezelést igényel. A trigeminus neuralgia a neuralgia egyik leggyakoribb formája.
Ebben a klinikai képben a trigeminus ideg érintett, amelynek számos ága érzékenyen ellátja az arc bőrét, ahogy a szakember mondja. Ez azt jelenti, hogy az arc bőréből származó összes érzékszervi információt, azaz az érintésre, a hőmérsékletre, de a fájdalomra vonatkozó információt ezen az idegen keresztül továbbítja a agy. A trigeminus neuralgia oka túl szoros érintkezés lehet az ideg és vér hajók: Az idő múlásával a véredény által generált szív az ideget körülvevő ideghüvely lebomlását okozza.
Ennek eredményeként az ideg nem megfelelően érzékennyé válik, és erős fájdalomjeleket küld az agyba, bár ennek valójában nincs oka. Ezért tipikus a fájdalomrohamok kiváltása olyan arcmozgásokkal, mint a rágás. Mivel az arc folyamatosan mozgásban van, például beszélgetés vagy mosolygás közben, a trigeminus neuralgia lövöldözésével az erőszakos fájdalomrohamok gyakran magas pszichoszociális terhet jelentenek az érintettek számára, ami másodlagos betegségekhez vezethet, mint pl. magas vérnyomás or depresszió. A terápiás lehetőségek között szerepel a konzervatív (olyan gyógyszerek, mint pl karbamazepin) és sebészeti (teflonréteg behelyezése az ér és az ideg közé) lehetőségek.
A sorozat összes cikke:
