Diagnózis mellrák
A kiújulás korai felismerése érdekében emlőrák a betegeknek nyomonkövetési programjuk van, amely általában 5 évig tart a terápia befejezése után. Ide tartozik többek között a mammográfia félévente annak érdekében, hogy korai stádiumban észleljék a kiújulást. Bizonyos tumor markerek (CA 15-3, CEA) szintén jelentős visszaesést jelezhetnek, ha jelentős növekedés tapasztalható. Ha megismétlődésének konkrét gyanúja merül fel, további vizsgálatokat végeznek. Ide tartoznak a (ultrahang) vizsgálata nyirok csomópontok, valamint egy ultrahang a has és egy csont vizsgálata szcintigráfia a már bekövetkezett áttétek kizárása érdekében.
A visszaesés valószínűsége
A betegek kb. 5-10% -a emlőrák szenvedjen megismétlődést. Kiújulás akár több évvel a terápia befejezése után is előfordulhat. Az érintett személy egyéni kockázatának mértéke több tényezőtől függ. Ezek közé tartozik az eredeti melldaganat mérete és kiterjedése a környező struktúrákba. Ezért a emlőrák meg kell különböztetni. A tumor jellemzői, például növekedési mintázata, bizonyos receptorok képződése, rosszindulatú daganata és a nyirok a csomópontok vagy más szervek szintén meghatározóan befolyásolják a kiújulás kockázatát.
A visszaesés veszélye
Sokféle rák, a terápia befejezése után 5 évvel és relapszus bekövetkezése nélkül lehet gyógyulásról beszélni, mivel ezen időszak után a relapszus nagyon valószínűtlen. Sajnos ez nem igaz a mellre rák, így több mint 10 év után is előfordulhat visszaesés. Azonban minél hosszabb az intervallum az első tumorig, annál kedvezőbb a prognózis, mivel ez a viselkedés kevésbé agresszív, lassan növekvő daganatot jelez. A korai visszaesés viszont, amely hónapokkal a kezelés befejezése után következik be, általában agresszívebb és rosszindulatúbb daganatot jelez.
Kezelés és terápia
Ismétlődéses kezelés esetén helyi kiújulás (megújult daganatképződés a mellben vagy a szomszédos nyirok a csomópontokat, azaz az először érintett szövetet) meg kell különböztetni a többi szerv, például a máj, tüdő, csontok or agy. A lokális kiújulás terápiája általában a teljes gyógyulást célozza. Noha megnő a megismétlődés kockázata, a gyógyulás esélye jó a korai szakaszban.
Sok esetben a mellet a daganattal együtt amputálni kell, amennyiben ez az eredeti műtét során elkerülhető volt. Továbbá, kemoterápiás kezelés és / vagy hormonterápiát gyakran meg kell ismételni az ölés érdekében rák sejtek, amelyek már elterjedtek. Ha viszont visszaesés lép fel más szervekben, például a máj, tüdő, csontok or agy, a kezelés általában palliatív, ezért a prognózis kevésbé jó.
Sebészi eltávolítással metasztázisok (pl. a tüdő), vagy sugárzás útján (pl agy), fájdalom és egyéb panaszok csökkenthetők, és szükség esetén meghosszabbítható a túlélés. Kemoterápiás kezelés és a hormonterápia szintén csökkentheti a daganattal kapcsolatos panaszokat és meghosszabbíthatja a túlélést, így azok is alkalmazhatók, feltéve, hogy a mellékhatásokat figyelembe vesszük. Metasztázis esetén az elsődleges terápiás cél tehát az, hogy a beteg hátralévő életét a lehető legkényelmesebbé és kényelmesebbé tegye fájdalom-minél szabadabb, és elfogadható mellékhatások mellett meghosszabbítja az életet. Amit szintén el kell olvasnia: Az emlőrák vagy az emlő rekonstrukciójának terápiás lehetőségei
A sorozat összes cikke:
