Kórtörténet (a kórtörténet) fontos eleme a cephalgia (fejfájás). Családi történelem
- Mi a rokonai általános egészségi állapota?
- Vannak-e a családjában olyan betegségek, amelyek gyakoriak?
- Van-e örökletes betegség a családjában?
Szociális történelem
- Mi a szakmád?
- A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak?
- Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?
- Sok a stressz?
- Ki van téve a zajnak?
Jelenlegi anamnézis / szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok).
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Hogyan kezdődik a fejfájás?
- Akut (hirtelen jelentkező)?
- Szubakut („közepesen gyors”)?
- Alattomos?
- A fejfájás előfordulása
- Első esemény
- Támadásszerű
- Epizodikus / visszatérő / periodikus
- Krónikus / régóta ismert
- Kiváltó tényezők (kiváltó tényezők: lásd alább).
- Mennyire súlyos a fejfájás? (Fájdalom intenzitása)
- Szúró vagy tompa a fejfájás? (fájdalom jelleg)
- Hol lokalizálódik a fejfájás?
- Egyoldalú?
- Kétoldalú?
- Frontális (pl. Homlokfájás)?
- Nyakszirt („a nyakszirt felé”)?
- Orbital (szemüreg)?
- Sugárzik a fájdalom?
- Intenzívebbé válik a fejfájás:
- Mozgással?
- Nagy erőkifejtés alatt?
- Meddig tart a fejfájás? (Támadás időtartama)
- Másodperc / óra / nap / hét
- Milyen gyakran fordulnak elő a fejfájások? (Támadási gyakoriság)
- Folyamatos?
- Folyamatosan növekszik?
- Időszakos kiújulás?
- Szabálytalan, de visszatérő?
- Fejfájás rohamok száma havonta? ; Hány hónapja történt ez?
- Kiváltó tényezők (kiváltó tényezők)?
- Az időjárási hatások (pl. Hőmérséklet).
- Alvás: fejfájás éjszaka?
- feszültség
- Menstruáció
- Betegségek (vérszegénység/szegény vér; magas vérnyomás/magas vérnyomás).
- Évad
- Az 1-10 skálán, ahol 1 nagyon enyhe és 10 nagyon súlyos, mennyire súlyos a fájdalom?
- Van-e kísérő tünete / körülménye?
- Látászavarok (villogás scotoma)? Ha igen, milyen jellegűek a látászavarok? [miatt pl. glaukóma (akut rohamok), arteritis temporalis (amaurosis fugax), akut posterior infarktus (akut hemiparesis fejfájás hemianopsiával), koponyaűri nyomásemelkedés]
- Hányinger, hányás, fény- és zajkerülés?
- Szemszakadás, ptosis (az egyik vagy mindkét felső szemhéj teljes vagy akár részleges megereszkedése), orrfolyás (trigeminiform tünetek)?
- Beszédzavarok? *
- Bénulás vagy érzékszervi zavarok? *
- Nyugtalan vagy a fejfájás rohama alatt?
- Le kell feküdnie a fejfájás rohama alatt?
- Van nem helyreállító alvása, szünetei vannak a légzésben, horkolnak?
- Van láza?
- Éjszakai fejfájás miatt következik be az ébredés?
- Milyen intézkedések, viselkedés vagy gyógyszerek vezetnek a fejfájás intenzitásának csökkenéséhez?
Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.
- Ön túlsúly? Fogytak? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
- Szeretnek kávét, fekete és zöld teát inni? Ha igen, hány csésze naponta?
- Más vagy kiegészítő koffeintartalmú italokat iszol? Ha igen, akkor mindegyikből mennyit?
- Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
- Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár belőle naponta?
- Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?
- Rendszeresen és kiegyensúlyozottan étkezik?
- Szeretsz sajtot enni, csokoládéstb.
- Rendszeresen alszol?
- Korábban nagy erőkkel sportoltál?
- Rendszeresebben tölti az időt nagy magasságban?
Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.
- Bármilyen, már meglévő állapot (beleértve a baleseteket is): ismert elsődleges fejfájás szindróma, szív- és érrendszeri betegségek (szív és érrendszeri betegségek) / kockázat (magas vérnyomás/magas vérnyomás), rosszindulatú daganat (rák), vérszegénység (vérszegénység), autoimmun betegség.
- Sikeres terápiák:
- Kísérletet tettek-e folyamatos fejfájás megszakítására kortikoszteroid sokkterápiával?
- Végeztek-e indometacin tesztet?
- Művelet
- Sugárkezelés
- Oltási állapot
- Allergia
- Terhesség
- Környezettörténet
Gyógyszerelőzmények
- Acetilkolinészteráz inhibitorok (donezepil, galantamin, rivasztigmin).
- Alfa-adrenoreceptor antagonisták vagy alfa-blokkolók (alfuzosin, tamsulozin).
- fájdalomcsillapítók
- Nem opioid fájdalomcsillapítók (flupirtin).
- Savas fájdalomcsillapítók (NSAID-k) (acetilszalicilsav (ASA), coxibe, diklofenak, ibuprofen, indometacin, meloxicam, naproxen, acetaminofen / paracetamol)
- Opioidok (alfentanil, buprenorfin, dextropoxifen, diamorfin (heroin) fentanil, hidromorfon, levometadon, meptazinol, morfin, nalbufin, oxikodon, pentazocin, pethidint, piritramid, remifentanil, szufentanil, tilidin, tramadol).
- Antiarrhythmiás
- Az adenozin, Ia antiaritmiás szerek (ajmalin).
- Ic antiaritmiás szerek (flekainidet, propafenon).
- class II antiaritmiás szerek (ezmolol, metoprolol).
- IV. Osztály antiaritmiás szerek (diltiazem, verapamil).
- Féreghajtók (albendazol(dietilkarbamazin).
- Antibiotikumok
- Kinolonok /fluorokinolon/ giráz inhibitorok (ciprofloxacin).
- Származéka rifamicin (rifaximin).
- epoxid antibiotikumok (foszfomicin trometamol).
- A makrolidok (azitromicin, klaritromicin, erythromycin).
- Nitroimidazolok (metronidazol).
- Oxazolidinonok (linezolid)
- rifampicin
- Szulfon (dapson)
- Anticholinergicumok (ipratropium-bromid).
- Epilepszia elleni gyógyszerek
- Karboxamid-származékok (eszlikarbazepin acetát).
- Funkcionális aminosavak (lakozamid).
- Klasszikus epilepszia elleni gyógyszerek (gabapentin, topiramát).
- Az antihisztaminok (cetirizin, klemasztin, dimetindén, ketotifen).
- Maláriaellenes szerek (artemeter, atovakon, kinin, chloroquine, dihidroartemizinin, lumefantrin, primakin, proguanil).
- Gombaellenes szerek, szisztémás
- Azolok (griseofulvin)
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - melperon, risperidon.
- Reumaellenes szerek, nem szteroid - acetilszalicilsav (MINT A), diclofenac, ibuprofen.
- antiszimpatóniás (klonidin, urapidil).
- Köhögéscsillapító
- Nem opioid köhögéscsillapítók (levodropropizin, noszkapin, pentoxiverin).
- Antivertiginosa (betahisztin).
- Anxiolitikumok (hidroxi-zin)
- Α2-agonisták (apraclonidin, brimonidin, klonidin).
- Barbiturátok (pentobarbitál, fenobarbitál, primidon, tiopentális).
- Benzodiazepin-szerű anyagok (buspiron).
- A béta-blokkolók
- Nem szelektív béta-blokkolók (pl. karvedilol, pindolol, propranolol, szoltalol).
- Szelektív béta-blokkolók (pl. atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, celiprolol, nem bivolol, metoprolol).
- Bétablokkolók, szemcsepp - betaxolol, timolol.
- Betamimetikumok (szinonimák: β2-szimpatomimetikumok, β2-adrenoreceptor agonisták is) - fenoterol, formoterol, hexoprenalin, ritodrin, szalbutamol, szalmeterol, terbutalint.
- Kalcium antagonisták (amlodipin, diltiazem, felodipin, fendilin, gallopamil, lacidipin, lerkanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nikardipin, izradipin, nisoldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil).
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Benzotiazepinek (diltiazem)
- Dihidropiridinek (amlodipin, felodipin, izradipin, lerkandipin, nikardipin, nilvadipin, nisoldipin, nitrendipin)
- Fenil-alkil-amin (verapamil)
- Kalcium szenzibilizáló (levosimendan).
- Kelátképző szerek (deferoxamine, deferazirox, deferipron).
- Klorid csatorna aktivátor (lubiproszton).
- koiinergikurnok (karbachol, fizosztigmin, pilokarpin).
- Xa faktor közvetlen gátló - rivaroxaban.
- Dipeptidil-peptidáz 4-gátlók (DPP-4-gátlók; gliptinek) - szaxagliptin, szitagliptin, vildagliptin
- A dopamin agonisták (cabergoline, bromokriptin).
- Endotelin receptor antagonisták (endotelin receptor antagonisták) - ambriszentán, boszentánkezelés.
- Szívglikozidok (digoxin, digitális toxin, ß-acetildigoxin, ß-metildigoxin).
- Hormonok
- ADH analógok - dezmopresszin
- anti-androgének (ciproteron-acetát, flutamid).
- Aromatáz inhibitorok (anasztrozol, tesztolakton).
- Progesztinek (dihrogeszteron)
- Gonadotropinok (v. LH)
- GnRH analógok (buserelin, buderelin-acetát, goserelin, goserelin-acetát, leuprorelin, leuporelin-acetát, nafarelin acetát, triptorelin(triptorelin-acetát).
- GnRH antagonisták (abarelix, cetrorelix, degarelix).
- Fogamzásgátlók (ösztrogén-progesztin kombináció).
- LHRH agonisták (goserelin)
- LHRH analógok
- Az ösztrogének
- A mellékpajzsmirigy hormon analógja (teriparatid)
- Progeszteron receptor antagonista (mifepriston).
- Prosztaglandin analógok (alprostadil/ prosztaglandin E).
- Prosztanoidok (prosztaciklinek) - epoprosztenol, iloproszt, treprostinil.
- Szomatotrop hormon (STH) - növekedés hormonok (szomatotropinnal; növekedési hormon (GH).
- Immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklosporin (ciklosporin A), metotrexát (MTX)
- Immunterápiás szerek (fingolimod, mitoxantron, natalizumab).
- Helyi karboanhidráz inhibitorok (brinzolamid, dorzolamid).
- Lipidcsökkentő szerek
- Koleszterin felszívódás gátló - ezetimibe
- HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) - atorvasztatin, fluvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, szimvasztatin
- MAO-gátlók (tranilcipromin).
- Monoklonális antitestek - pertuzumab, trastuzumab.
- MTOR-gátlók (everolimus, temsirolimus).
- Multi-tirozin-kináz inhibitor (vandetanib).
- Mukolitikumok (acetil-cisztein (ACC), N-acetil-cisztein (NAC); N-acetil-L-cisztein).
- izomlazítók (baklofen, tizanidin).
- Ergot alkaloidok (ergotaminok)
- Neurokinin antagonisták (aprepitant, foszaprepitant).
- Nikotin-antagonista (vareniklint).
- N-metil-D-aszpartát-receptor-antagonista (Memantine).
- Nitrátok (glicerin nitrát, glicerin-trinitrát, izoszorbid-dinitrát, izoszorbid-5-mononitrát, molsidomin, nitroglicerin, nitroprussziddal nátrium).
- Opioid receptor antagonista (loperamid, naltrexon).
- Parasimpatomimetikumok
- Közvetett parasimpatomimetikumok (kolinészteráz inhibitorok): alkil-foszfátok, disztigmin, donepezil, galantamin, neosztigmin, fizosztigmin, piridosztigmin, rivasztigmin, takrin
- Foszfodiészteráz-5 inhibitorok (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Protonpumpa inhibitorok (protonpumpa-gátlók, PPI; sav blokkolók) - ezomeprazol, lanszoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Pszichotróp anyagok, mint pl modafinil.
- Retinoidok (acitretin, alitretinoin)
- Reológia (pentoxifillin)
- Szelektív dopamin és a noradrenalin újrafelvétel gátló (NDRI) - bupropion.
- A szerotonin antagonisták (dolasetron, graniszetron, ondanszetron, tropisetron).
- Sinus csomópont inhibitor (ivabradin).
- Spasmolitikumok (tolterodin, trospium klorid).
- Stronitumsó (stroncium-ranelát).
- szimpatomimetikumok
- nyugtatók
- triptánok (almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, szumatriptán, zolmitriptán).
- Tirozin kináz inhibitorok (vandetanib).
- Uricosurics (benzbrómaron, probenecid).
- Vasoaktív anyagok - alprostadil (prosztaglandin E), dihidralazin, vazopresszin, diazoxid.
- Vírusellenes szerek
- Nukleosz (t) idikus polimeráz (NS5B) inhibitorok (sofobuvir).
- Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI) - didanozin, efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
- NS5A inhibitorok (daclatasvir, ledipasvir,
- Nukleozid analógok (abakavir, acyclovir, brivudin, famciklovir, foszkarnet, ganciclovir, ribavirin, telbivudin, valaciklovir.
- Nukleotid-analógok (adefovir, tenofovir).
- Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) - entekavir, lamivudin, sztavudin, zidovudin.
- A proteáz inhibitorok (PI; proteáz inhibitorok) - atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, szakvinavir.
- Bizmut (bizmut-nitrát, bizmut-szubcitrát, bizmut-szubszalicilát).
- Citokinek (glatiramer-acetát, interferon interferon ß-1b).
- Cytoreduktív szerek (anagrelid).
- Citosztatikus gyógyszerek (metotrexát (MTX))
További
- Fejfájás napló vezetése
