Clonidine

Szinonimák tágabb értelemben

Catapresan®

Bevezetés

A klonidin olyan gyógyszer, amelyet főleg az intenzív terápiában használnak. Továbbá magas vérnyomás, különösen nagyon magas veszélyes vérnyomásértékek, a klonidint nyugtalanságra is használják. Különlegessége a megvonási szindrómák, például az opioid vagy Alkohol megvonás.

A klonidin az autonómra hat idegrendszer. Az autonóm idegrendszer két részből áll. A szimpatikus idegrendszer az élénkítő rész, amely főleg izgalom, stressz és küzdelem során aktív.

A paraszimpatikus idegrendszer, amelynek sok esetben pontosan az ellenkező funkciója van, és például pihenés, alvás és emésztés közben is aktív. A rendelet vér a nyomás az autonóm idegrendszer elengedhetetlen feladata. Normális esetben van egy egyensúly e két rész között.

Különleges helyzetekben azonban lehetnek elmozdulások egyensúly. A szimpatikus rész túllövésének megakadályozása vagy elnyomása érdekében ez a rendszer fékez. A klonidin fokozza ezt a fékezést ugyanazon receptorok (a2-receptorok) aktiválásával. Úgynevezett a2-mimetikumokként (szintén a2-agonistákként) elnyomják bizonyos gerjesztő hírvivő anyagok (neurotranszmitterek vagy katekolaminok mint a noradrenalin), amelyek elengedhetetlenek a vér nyomás. Az a2-receptorok tehát fékező receptorok és részt vesznek a továbbadásában is fájdalom ingerek, ami megmagyarázza a klonidin fájdalom-gátló hatását.

Alkalmazás

A klonidin ma kevés jelentőséggel bír a szokásosnál magas vérnyomás terápiát, mert a beteg mellékhatásai jelentősek. A klonidin fő célpontja az idegrendszer, amely nagy jelentőséggel bír a tünetek enyhítésében az elvonási terápia során, ideértve az alkohol vagy az opioid megvonását is. A megvonás olyan problémákkal jár, amelyeket az izgató hírvivő anyagok elárasztása okoz (katekolamin elárasztása), amelyeket a klonidin csökkent a gátló receptorok aktiválásával, ami ezután csökkenti a gerjesztő anyagok (különösen a noradrenalin) felszabadulását.

A klonidin ebben a folyamatban jól éri el az idegrendszert. Az intenzív terápiás orvostudományban a klonidin alkalmazható műtét utáni kezelésre nyugtatás és fájdalom terápia (koanalgetikumként). Használata az erős növekedés esetén is fontos vér nyomás, amely életveszélyes vérnyomás értékek (hipertóniás krízis).

A baroreceptor reflex szintén fontos a vérnyomás. Ezek a nyomásérzékeny receptorok, amelyek az artériás érrendszer meghatározott helyein helyezkednek el, érzékenyebben reagálnak a vérnyomás klonidin miatt. Ez lelassult szívverést eredményez, csökkent vérkiadási térfogattal és tágulattal hajók (értágulat).

Ennek eredményeként a vérnyomás csökken. Általában infúzióként adják be a vénákon keresztül (intravénásan, iv.). A klonidin injekció formájában is kapható, amely a bőr alá kerül (szubkután, lásd c.).