Nyelési rendellenesség (diszfágia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Veleszületett rendellenességek, például hasadék ajak, szájpadhasadék, hasadék gége.
  • Veleszületett retrognathia - a alsó állkapocs.
  • Hirschsprung-kór (MH; szinonima: megacolon congenitum) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel és szórványos előfordulással egyaránt; betegség, amely a legtöbb esetben a vastagbél (szigmoid és végbélaz érintett vastagbél; az aganglionózisok csoportjába tartozik; valaminek a hiánya idegdúc sejtek („aganglionosis”) a submucosalis plexus vagy myentericus (Auerbach's plexus) területén az upstream idegsejtek hiperpláziájához vezetnek, ami megnövekedett acetilkolin kiadás. A gyűrűs izmok állandó stimulálása miatt ez a bél érintett szakaszának állandó összehúzódásához vezet. Az MH 1: 3,000 - 1: 5,000 születésekor viszonylag gyakori, a fiúkat négyszer gyakrabban érintik, mint a lányok.
  • Nyelőcső-atrezia - genetikailag nem létrehozott nyelőcső.
  • Garat („a torokra (garatra) vonatkozik”) vagy nyaki („a nyak“) Rendellenességek (pl. Lymphangiomák / jóindulatú daganatok (hamartoma) a nyirokerekben hajók).

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Epiglottitis (epiglottis gyulladása)
  • Torokgyulladás (garatgyulladás)
  • Retropharyngealis tályog - felhalmozódása genny a hátsó garatfal és a gerinc között helyezkedik el.
  • Mandulagyulladás (a manel gyulladása)

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Plummer-Vinson szindróma (szinonimák: sideropeniás dysphagia, Paterson-Brown-Kelly szindróma) - a trofikus rendellenességek tünetegyüttese (nyálkahártya-hibák, orális rhagádák száj), törékeny körmök és a haj, égő az nyelv, és a dysphagia (dysphagia) a nagyobb nyálkahártya-hibák miatt), amelyet kifejezetten a következők okoznak vashiány Az feltétel a nyelőcső kialakulásának kockázati tényezője rák (a nyelőcső rákja).
  • sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma főként a tüdőt érintő formációk nyirok csomópontok és bőr.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Mucocutan hólyagos betegségek, nem meghatározott.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Apoplexia (stroke) - az iszkémiás vagy hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek legalább 50% -ának van diszfágia
  • Vaszkuláris kompresszió, nem meghatározott.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Angina Plaut-Vincent - viszonylag ritka formája mandulagyulladás (mandulagyulladás) a garat és a mandulák (adenoidok) pseudomembranosus fekélyével (fekélye).
  • Lépfene (lépfene)
  • Botulizmus - mérgezés bénulási tünetekkel, amelyeket botulinum toxin.
  • Chagas-betegség - fertőző betegség (elsősorban) Amerikában, a Sübben, amelyet a Trypanosoma cruzi okoz, és amelyet ragadozó hibák továbbítanak.
  • - okozta gyulladásos változások
    • Vírusok mint például herpesz simplex, varicella zoster vírus.
    • Meghatározatlan baktériumok
    • Pontosítatlan mikózisokat (gombás fertőzések) okoznak
  • Gyermekbénulás (gyermekbénulás).
  • Szifilisz - nemi úton terjedő fertőző betegség.
  • Tabes dorsalis (idegsejtek; neurosyphilis).
  • Tetanusz
  • Mandulagyulladás (mandulagyulladás)
  • Veszettség (veszettség, Lyssa)
  • Trichinellózis (trichinae)

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (K70-K77; K80-K87).

  • Hasnyálmirigy pseudocysta (folyadékkal töltött kamrák a hasnyálmirigyben) mediastinalis meghosszabbítással és a disztális nyelőcső (nyelőcső) összenyomásával

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • eosinophil nyelőcsőgyulladás (EoE); allergiás diatézisben szenvedő fiatal férfiak; vezető tünetek: Dysphagia, bolus obstrukció (“okklúzió harapással ”- általában húscsípés), és mellkasi fájdalom Megjegyzés: Legalább hat nyelőcső biopsziát kell beszerezni, különböző magasságból a diagnózis érdekében.
  • Gastroesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux oesophagitis; reflux betegség; Reflux nyelőcsőgyulladás; nyelőcső-gyulladás - nyelőcső-gyulladás a savas gyomornedv és más gyomortartalom rendellenes refluxja (reflux) okozta (11%)
  • Hiperkontraktilis nyelőcső záróizom / diótörő nyelőcső - a nyelőcső mozgási rendellenessége.
  • Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben halad és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya (bélnyálkahártya) szegmentális vonzata, vagyis több bélszegmens is érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • A nyelőcső motoros rendellenességei.
  • Meghatározatlan vitorla / gyűrű képződés a nyelőcsőben.
  • nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás; pl. biszfoszfonátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, NSAID; kálium klorid.
  • Nyelőcső achalasia - az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső izmok) diszfunkciója, relaxációs képtelenséggel; ez egy neurodegeneratív betegség, amelyben a myentericus plexus idegsejtjei elpusztulnak. A betegség utolsó szakaszában a nyelőcső izmainak összehúzódása visszafordíthatatlanul károsodik, aminek következtében az élelmiszerrészecskék már nem szállulnak be a gyomor és a vezet a tüdő diszfunkciójára a légcsőbe jutással (légcső). A betegek legfeljebb 50% -a szenved tüdő („tüdő“) Krónikus mikroaspiráció következtében fellépő diszfunkció (kis mennyiségű anyag, pl. Élelmiszer-részecskék lenyelése a tüdőbe). A. Tipikus tünetei achalasia a következők: Diszfágia (diszfágia), regurgitáció (ételek regurgitációja), köhögés, gyomor-nyelőcső visszafolyás refluxja gyomorsav nyelőcsőbe), nehézlégzés (légszomj), mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) és fogyás; másodlagos achalasiaként általában a neoplasia (rosszindulatú daganatok), pl. a szív karcinóma (rák az bejárat az gyomor).
  • Nyelőcső görcs - izomgörcsök a nyelőcsőben.
  • Nyelőcső-varikumok - a nyelőcső vénáinak tágulata; főleg a cirrhosisban fordul elő máj.
  • Sugárzás nyelőcsőgyulladás - a nyelőcsőben a radiatio (sugárzás terápia).
  • Szűkületek (magas fokú szűkület) a felső gyomor-bél traktusban (gyomor-bél traktus).
  • Zenker divertikuluma a hypopharynx (garat) divertikuluma, és nem a nyelőcső, amint ezt gyakran tévesnek mondják; ez egy pulsion diverticulum és pseudodiverticulum - a garat hátsó falának kiürítése a nyelőcsővel való találkozásnál (9%)

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • CREST szindróma (calcinosis cutis, Raynaud-szindróma, nyelőcső motilitási rendellenességek, sclerodactyly, telangiectasia; szinonima: korlátozott szisztémás scleroderma, lSSc) - a kollagenózisok csoportjába tartozó betegség.
  • dermatomyositis - a kollagenózisok csoportjába tartozó betegség, amely a bőr és izmok és főleg diffúz fájdalom mozgáskor (20%).
  • Befogadó test myositis (Az esetek 65-86% -a).
  • Exostoses (jóindulatú) csontdaganatok).
  • Metabolikus miopátia - anyagcsere-folyamatok okozta izombetegségek.
  • Meghatározatlan myopathiák (izombetegségek).
  • polymyositis - a kollagenózisok csoportjába tartozó betegség; ez a vázizomzat szisztémás gyulladásos betegsége, perivaszkuláris limfocita infiltrációval. (30-60%)
  • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
    • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
    • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
    • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
  • scleroderma - a kolagenózisok csoportjába tartozó betegség, amely a kötőszöveti önmagában a bőr vagy a bőr és belső szervek (különösen emésztőrendszer, tüdő, szív és vesék).
  • Spondylophyták (ventrális; a nyelőcső felé növekvő csont sarkantyúk) a nyaki gerinc csigolyatestein.
  • Spondylitis hyperostotica (Forestier-kór) - idiopátiás, degeneratív gerincbetegség; kifejezett hiperostózisok (a csontanyag patológiás növekedése) kialakulása a csigolyatestek elülső és oldalsó felszínén, valamint az intervertebrális lemezterek összekapcsolódása, ami a mobilitás felfüggesztéséhez vezet az érintett szakaszokban
  • Cervicalis spondylitis (a nyaki csigolyák gyulladása).

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Adenokarcinómák (Barrett-karcinóma).
  • Akusztikus neuroma (AKN) - jóindulatú daganat, amely a VIII. Vestibularis részének Schwanńs sejtjeiből származik. Koponyaideg, a halló és a vestibularis idegek (vestibulocochleáris ideg), és a cerebellopontin szögében vagy a belső részén helyezkedik el hallójárat. Akusztikus neuroma a leggyakoribb cerebellopontin szögdaganat. Az AKN-ek több mint 95% -a egyoldalú. Ezzel szemben a jelenlétében 2. típusú neurofibromatózis, akusztikus neuroma jellemzően kétoldalúan fordul elő. [Késői tünet]
  • Rosszindulatú daganatok, nem meghatározott (leggyakoribb: nyelőcső rák/nyelőcső rák; továbbá: bronchiális carcinoma, gyomor carcinoma, garat carcinoma, pajzsmirigy carcinoma).
  • Jóindulatú daganatok, nem specifikáltak (pl. Leiomyomák, fibromák, szemcsés sejtdaganatok).
  • carcinoma metasztázisok (lánydaganatok).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99) (neurológiai okok: 11%).

  • Amyotróf laterális szklerózis (rövidítés: ALS; szinonimák: amiotróf laterális szklerózis vagy myatrophiás laterális szklerózis, angolul: szintén Motoros neuron Betegség; Lou Gehrig-szindróma vagy az első leíró után Jean-Martin Charcot Charcot-kór) - a motor degeneratív betegsége idegrendszer; az izommozgásokért felelős idegsejtek (idegsejtek) progresszív és visszafordíthatatlan károsodása vagy degenerációja van.
  • Alkoholfogyasztás (alkoholizmus)
  • Apoplexia - kezdeti az iszkémiás vagy vérzéses betegek legalább 50% -ában ütés.
  • Huntington chorea (szinonimái: Huntington chorea vagy Huntington-kór; régebbi név: Szent Vitus-tánc) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns örökléssel, amelyet akaratlan, koordinálatlan mozgások jellemeznek, petyhüdt izomtónus kísér.
  • Elmebaj, nem meghatározott (az esetek 20-30% -a).
  • Koponyaideg rendellenességek, nem meghatározott.
  • Családi dysautonomia - veleszületett rendellenesség, amelyet az autonóm diszfunkció jellemez idegrendszer.
  • Funkcionális dysphagia - osztályozás lásd alább.
  • Globus szindróma (lat. Globus hystericus vagy Globus pharyngis) vagy globus szenzáció (csomós érzés) - főleg az az érzés jellemzi, hogy a torokban egy csomó van, egyébként akadályozatlan nyelés és esetleg rosszabb légzés
  • Guillain-Barré-szindróma (GBS; szinonimák: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl-szindróma); két kúra: akut gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia vagy krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (a perifériás idegrendszer betegsége); idiopátiás polyneuritis (többszörös idegek) a gerincvelői ideggyökerek és a perifériás idegek növekvő bénulással és fájdalom; általában fertőzések után következik be.
  • Lambert-Eaton szindróma - autoimmun betegség, amely izomgyengeséghez és reflexvesztéshez vezet.
  • Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).
  • Parkinson-kór (remegő bénulás) - A Parkinson-szindróma a dysphagia második leggyakoribb oka; a betegség során a dysphagia az esetek akár 80% -ában is előfordul
  • A szklerózis multiplex (MS) - a gerincvelő.
  • Myasthenia gravis (MG; szinonimák: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); ritka neurológiai autoimmun betegség, amelyben specifikus antitestek ellen a acetilkolin receptorok vannak jelen, jellegzetes tünetekkel, például rendellenes terheléstől függő és fájdalommentes izomgyengeség, aszimmetria, a lokális mellett időbeli változékonyság (ingadozás) órák, napok, ill. Hetek, javulás a gyógyulás vagy a pihenőidő után; klinikailag megkülönböztethető egy tisztán szemészeti („a szemet érintő”), egy faciopharyngealis (arc (Facies) és garat (garat) hangsúlyozott) és általános myasthenia; az esetek mintegy 10% -a már megnyilvánulást mutat gyermekkor.
  • Myotonikus dystrophia (szinonimák: myotonia dystrophica vagy Curschmann-Steiner-kór) - a myotonikus izombetegség formája izomgyengeséggel, lencse opacitással és hipogonadizmussal (gonadal hypofunction); az öröklődés autoszomális domináns.
  • Phagophobia - a lenyeléstől való félelem.
  • Poliomyelitis (gyermekbénulás)
  • Postpolio szindróma - az utána előforduló betegségek csoportja gyermekbénulás.
  • Cerebrális bénulás (gyermekek)

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Meghibásodott tudat, meghatározatlan
  • „Nem specifikus diszfágia” egyéb jelek vagy tünetek nélkül (55%)
  • Uremia (húgyúti anyagok előfordulása a vér normálértékek felett).
  • Xerostomia (szájszárazság)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Idegentest (kisgyermekek köhögés gyakran).
  • Agyi sérülés, nem meghatározott
  • Idegsérülések, nem meghatározott
  • Műtét utáni változások, nem meghatározott (pl. feltétel mûtétét követõen fej és a nyak daganatok).
  • Traumás agyi sérülés (TBI).
  • Burns
  • Sérülések, kémiai, termikus stb.

Gyógyszer

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés).

  • Alkohol
  • Botulinum toxin

További

  • Idegen test
  • Hosszú távú intubáció
  • feszültség
  • Égési sérülések (lúgok, savak)
  • Xerostomia (száraz száj; pl. Sjögren-szindróma (Sicca-szindróma; lat. siccus: száraz; autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely főleg a könny- és nyálmirigyek) vagy parotidectomia / a fültőmirigy).