Áttekintés
A pajzsmirigy egy 20-60 gramm könnyű szerv, amely a nyelőcső körül fekszik nyak, valami alatt gége. Feladata a pajzsmirigy előállítása hormonok tiroxin és a trijód-tironin, amelyek nélkülözhetetlenek a túléléshez. Ez a kettő hormonok szükségesek a szervezet anyagcseréjének szabályozásához.
A pajzsmirigy nagyon érzékenyen reagál a külső hatásokra, és ennek következtében megváltoztathatja szerkezetét. Például a pajzsmirigy 2 literre növelheti a térfogatát. A betegek ezután hatalmasat fejlesztenek strúma bőr és szövet.
A pajzsmirigy megnagyobbodásának eredeti kifejezése az volt strúma, manapság leginkább a golyva kifejezést használják. A pajzsmirigy megnagyobbodásának nem feltétlenül kell együtt járnia megváltozott anyagcsere-helyzettel. Inkább a pajzsmirigy hormonok továbbra is „normális” szinten termelődik, így az ember eutireoid metabolikus állapotról beszél.
Ha túlműködő pajzsmirigyet adnak a pajzsmirigy megnagyobbodásához, akkor beszélhetünk róla pajzsmirigy-túlműködés, és ha nem aktív, akkor beszélhetünk róla hypothyreosis. A strúma külső megjelenése szerint különböző szakaszokra oszlik. Az AWMF irányelvei szerint a következő szakaszokra oszlik: 0. szakasz: nincs golyva, majd az 1a stádium következik, egy tapintható golyva, amely a szem számára nem látható.
Ezt követi az 1b stádium, egy golyva, amely akkor válik láthatóvá, amikor a fej maximálisan visszadobják. A 2. szakasz egy golyva, amely normál állapotban látható fej testtartás, és a 3. szakasz, mint utolsó szakasz egy golyva, amely nagyon erősen megnagyobbodott és gyakorlatilag több méteres távolságban látható. Ezt a besorolást azért vezették be, hogy érvényesítsék a pajzsmirigy megnagyobbodásának szabványosított meghatározását.
Mivel azonban csak a golyva külső megjelenését írják le, az osztályozás nem nyújt információt a pajzsmirigy tényleges működéséről és metabolikus állapotáról. Ezért a pajzsmirigyet részletesebben leírják, például helye, funkciója és morfológiája alapján. A helyzet lehet eutópiás vagy disztópiás.
Eutop leírja - a görögből az „eu” = jó és a „topos” szóból - a helyzetet - helyes, azaz fiziológiai helyzetet mutat a nyelőcső előtt, a gége, és nem a mellkasban, vagy más fiziológiai helyen. Ezt a helyzetet akkor disztopnak írják le (görögül „dys-” = rossz). Továbbá a pajzsmirigy működése eutireoid lehet, azaz
normál, hypothyreosis, azaz túl gyenge, és hyperthyroid, azaz túl erős. A beteg számára azonban néha a morfológia leírása a legfontosabb.
Itt osztható fel struma diffusa, struma nodosa. Az előbbi a pajzsmirigy diffúz, egységes megnagyobbodását írja le, homogén növekedéssel. A Struma nodosa a pajzsmirigy göbös megnagyobbodását írja le, amelyben a csomók már jelen vannak. A csomópontok számától függően egy uninodosa golyvát és egy multinodosa golyvát is leírnak.