Szinonimák
Nyelőcső görcs, szívgörcs, szívgörcs, a nyelőcső szűkülete Angol: achalasia
Definíció Achalasia
Az Achalasia egy ritka betegség, amely neuromuszkuláris diszfunkción alapul (azaz az izmok és a idegek) a nyelőcső. A fő tünet a hiánya kikapcsolódás az alsó nyelőcső záróizom (alsó nyelőcső záróizom), így a bevitt ételt nem szállítják megfelelően a gyomor nyelés közben. Az alsó nyelőcső záróizom rendszerint biztosítja, hogy az összetört élelmiszer-alkatrészek szálluljanak a nyelőcsőbe gyomor.
Ehhez a záróizom lazítása szükséges. Az izmok megfeszítésével szelepmechanizmusként működik, megakadályozva a savas gyomornedv bejutását a nyelőcsőbe (gyomorégés/visszafolyás betegség). - Torok
- Nyelőcső / Nyelőcső
- Gyomor bejárata rekeszizom szinten (rekeszizom)
- Gyomor (Gaster)
Az achalasia másik jellemzője a nyelőcső izommozgásának (perisztaltikájának) hiánya a nyelés során. Ennek a betegségnek az oka a nyelőcső idegfonatának elvesztése (tisztázatlan okú idegszövet elvesztése = a plexus myentericus Auerbach elvesztése / megzavarása), amely szabályozza a nyelőcső izmainak működését, és ezért felelős a fontosabbak harmonikus kölcsönhatásáért. izomcsoportok nyelés közben.
Járványtan
Az Achalasia ritka betegség (1: 100 000 / év), és általában 25 és 60 éves kor között kezdődik. A betegek 5% -a gyermek. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Okok
Az Achalasia két formára osztható: Elsődleges Achalasia: Ez a betegség leggyakoribb formája. Az achalasia kialakulásának oka ismeretlen (ideopátiás). A betegség vírusos és autoimmun okait feltételezik.
Másodlagos Achalasia: A másodlagos azt jelenti, hogy egy achalasia egy másik elsődleges betegség következtében alakul ki. Ritka esetekben a nyelőcső daganata elpusztíthatja a plexus myentericust (a nyelőcső idegfonatát), és ezáltal achaláziát okozhat. Még ritkábban a főleg Dél-Afrikában előforduló Chagas-kór felelős az achalasiaért. A Trypanosoma cruzi parazita kórokozó megtámadja a nyelőcső alsó részét. Itt is azonban a plexus myentericus idegsejtjeinek pusztulása (degenerációja) jellemzi.
Az achalasia tünetei
Az achalasia jelei (tünetei) alattomosan fejlődnek, és az idegfonat fokozódó pusztulásával folyamatosan fejlődnek. A domináns tünet a nyelési nehézség (dysphagia). A diszfágia szilárd és folyékony táplálékkal egyaránt megnyilvánul.
Bizonyos esetekben iváskor még hangsúlyosabb (úgynevezett paradox diszfágia). Az ételek regurgitálásáról van szó, egészen hányás, mert a lenyelt étel felhalmozódik a nyelőcsőben, és nem szállítják tovább a gyomor. Jellemző, hogy a betegek nem panaszkodnak savasra íz a száj, mint a visszafolyás betegség (gyomorégés), mert az étel még nem érintkezett a gyomorsavval.
Lehet, hogy vannak fájdalom, teltségérzet és nyomásérzet a mellcsont mögött (retrosternális fájdalom). Ez fájdalom félreértelmezhető úgy szív fájdalom. A betegség előrehaladtával a betegek progresszív fogyásról panaszkodnak, és alultápláltság tünetek jelentkezhetnek, különösen gyermekeknél. Az Achalasia-betegek gyakran hasznos manővereket alkalmaznak a nyelési cselekvés és az élelmiszer szállításának támogatására, mint pl nyújtás a nyak és vissza nyeléskor.
