Mi az a szemaglutid és hogyan működik?
A szemaglutid a szervezet saját glukagonszerű peptidjét (GLP-1) utánozza, és kötődik a dokkoló helyekhez (receptorokhoz). A hatóanyag tehát a GLP-1 receptor agonisták, vagy röviden GLP-1-RA csoportjába tartozik.
A szemaglutid hatására a hasnyálmirigy több inzulint termel és bocsát ki. Az inzulin hatására a szervezet sejtjei több cukrot (glükózt) szívnak fel a vérből, és csökken a vércukorszint. A szemaglutid késlelteti a gyomor kiürülését is. Ily módon az élelmiszerben található szénhidrát („cukor”) lassabban kerül a véráramba.
A fogyás során az agyi hatások különösen fontos szerepet játszanak. A szemaglutid ott fejti ki hatását a hipotalamuszban és az agytörzsben, ahol szabályozzák a táplálékfelvételt. Növeli a jóllakottság érzését és egyben csökkenti az éhségérzetet.
Szív- és vesevédelem
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szemaglutid és más GLP-1 receptor agonisták jótékony hatással vannak a szívre és a vesére. Csökkentik a hirtelen kialakuló szív- és érrendszeri betegségek (pl. szívinfarktus, szélütés) kockázatát, védik a vesét és az ereket.
Felvétel, lebomlás és kiürülés
Mikor használják a szemaglutidot?
A szemaglutidot 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél alkalmazzák a vércukorszint csökkentésére. Ez történhet önmagában (monoterápia), vagy más antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálva.
A szemaglutidot (súlyosan) túlsúlyos betegeknél is alkalmazzák a fogyás elősegítésére. A hatóanyag 30-as testtömeg-indextől (BMI) engedélyezett erre. Meglévő rizikófaktorok (például cukorbetegség vagy szívkoszorúér-betegség) esetén a szemaglutid 27-es BMI-től alkalmazható.
Fontos: A cukorbetegség kezelési költségeit az egészségbiztosító fedezi. Ha azonban a szemaglutidot fogyás céljából kívánják használni, az orvos csak magánreceptet írhat ki. A költségeket tehát magának a betegnek kell megfizetnie, kivéve, ha a magán egészségbiztosítása fedezi.
Hogyan szerezzünk be gyógyszert szemaglutiddal
A szemaglutidot tartalmazó készítményekhez Németországban, Ausztriában és Svájcban receptre van szükség. A gyógyszert érvényes receptre kaphatja meg a gyógyszertárban.
A túlsúly és elhízás elleni szemaglutidot már jóváhagyta az Európai Gyógyszerügynökség (EMA). A megfelelő készítmény azonban még nincs forgalomban a három ország egyikében sem.
Mik a szemaglutid mellékhatásai?
A szemaglutid mellékhatásai főként a gyomor-bélrendszert érintik. Tízből több mint egy ember számol be olyan panaszokról, mint a hasi fájdalom, hányinger, hasmenés vagy székrekedés és egyéb emésztési problémák az első egy-két hétben. Gyomornyálkahártya-gyulladás és gyomorégés is lehetséges.
Az emésztőrendszeri panaszok főként a kezelés kezdetén vagy az adag emelése után jelentkeznek. Ezek a mellékhatások általában egy idő után maguktól megszűnnek.
A szemaglutid az epekő kialakulását is elősegíti. Ennek eredményeként egyes személyeknél az epehólyag begyulladhat. Ezenkívül a szemaglutid injekciót szedő emberek esetenként akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek. Ez a mellékhatás kevésbé volt gyakori a tabletta formájában. Beszéljen orvosával, ha hirtelen felső hasi fájdalmat érez.
A szemaglutid mellékhatásait vizsgáló vizsgálatok során a kezelt személyek szintén nagyon gyakran panaszkodtak fejfájásra. Gyakran kimerültnek is érezték magukat. Szédülés is gyakran előfordulhat szemaglutid esetén.
Egy másik mellékhatás a hajhullás. A hajhullás azonban többnyire enyhe volt a vizsgálatok során, és a kezelés során javult. Amikor valaki beadja magának szemaglutidot, időnként reakciók lépnek fel az injekció beadásának helyén (pl. bőrpír). Néhány betegnek allergiás reakciói is vannak a szemaglutiddal szemben. Ritkán ezek a reakciók súlyosak (anafilaxia).
Ha a cukorbetegség károsította a retinát (diabéteszes retinopátia), a szemaglutid hatására nagyobb valószínűséggel lépnek fel szövődmények (pl. az üvegtestbe történő vérzés). Ezt legalábbis azoknál a betegeknél figyelték meg, akik egyidejűleg inzulint adtak be. Az inzulint és szemaglutidot szedő retinabetegségben szenvedő betegeknek ezért sürgősen el kell menniük rendszeres szemészeti ellenőrzésre.
Az egyéb mellékhatásokat lásd a szemaglutid gyógyszeres betegtájékoztatójában. Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha bármilyen mellékhatást észlel vagy gyanít.
Hogyan használják a szemaglutidot
Injekcióként a szemaglutidot a bőr alá (szubkután) fecskendezik be maguk a betegek hetente egyszer. Az injekció étkezéstől függetlenül adható be a hasba, a felkarba vagy a combba. A kezelés általában heti 0.25 milligrammos adaggal kezdődik. Az adagot ezután fokozatosan, legalább egy hónapos időközönként emelik. Ez csökkenti a nem kívánt gyomor-bélrendszeri tüneteket. A cukorbetegség kezelésében a céldózis legfeljebb két milligramm; szemaglutid fogyásért, 2.4 milligramm.
A szemaglutid az első GLP-1 receptor agonista, amelyet tabletta formájában is jóváhagytak. A betegek éhgyomorra lenyelik a tablettákat egy korty vízzel. Végül várniuk kell legalább fél órát, mielőtt bármit isznak vagy esznek. A tabletták adagját szintén havonta fokozatosan emelik napi háromról hét milligrammra, és szükség esetén 14 milligrammra.
A szemaglutid tabletta formájában még nem minden országban van forgalomban (pl. Németországban és Ausztriában). Tabletta formában sem engedélyezett súlycsökkentésre.
Mikor nem szabad a szemaglutidot használni?
- ha túlérzékeny vagy allergiás a szemaglutid gyógyszer hatóanyagára vagy egyéb összetevőire,
- @ terhesség és szoptatás alatt,
- @ 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, mivel róluk nem állnak rendelkezésre vizsgálati adatok.
Azoknak a betegeknek, akiknek a diabéteszes retinabetegség miatt aktuális problémái vannak, szintén jobb, ha nem szedik a szemaglutidot. Ellenkező esetben fennáll a súlyos szövődmények veszélye. A szemaglutid szintén nem alkalmas súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Azok a betegek, akik egyidejűleg antikoagulánsokat szednek, a szemaglutid injekcióként történő alkalmazásakor a legjobb, ha figyelik a véralvadást. Szükség esetén a betegek véralvadási értékét először laboratóriumban ellenőrizni kell.
Ha a szemaglutidot tabletta formájában és a pajzsmirigyhormonokat egyidejűleg szedik, a pajzsmirigyszint rendszeres ellenőrzése javasolt.
A szemaglutid késlelteti a gyomor kiürülését. Ez befolyásolhatja az egyidejűleg szedett gyógyszerek felszívódását. Ezért mindig tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről. Ez lehetővé teszi számára, hogy különös figyelmet fordítson az egyes gyógyszerek hatására.
Terhesség és szoptatás
Terhes nők nem használhatnak szemaglutidot. Ha teherbe esik, abba kell hagynia a szemaglutidot. Ez akkor is érvényes, ha gyermeket szeretne. Mivel bizonyos időbe telik, amíg a szervezet lebontja a hatóanyagot, a kezelés abbahagyása és a tervezett terhesség között legalább két hónapnak kell eltelnie.
Fontos: Forduljon orvosához, ha szemaglutidot használ, és teherbe szeretne esni. Megbeszéli Önnel az új terápiát. Mindaddig, amíg szemaglutidot használ, tanácsos biztonságos fogamzásgátlást alkalmazni. És a legjobb, ha ezt legalább két hónapig a szedésének abbahagyása után, orvosával egyeztetve csinálja.
A szemaglutidot szintén nem szabad szoptatás alatt alkalmazni. Patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hatóanyag bejut az anyatejbe. A szakértők nem zárják ki, hogy ez negatív hatással van a gyermekre.
