Az anya útlevele nagyon fontos dokumentum, amelyet 1961-ben vezettek be Németországban a megelőzés dokumentálása érdekében terhesség alatti vizsgálatok. Minden terhes nő megkapja ezt a dokumentumot nőgyógyászától a terhesség diagnosztizálták. A szülési útlevelet mindenkinek el kell vinni terhesség ellenőrzés a nőgyógyásznál, valamint a szülésznőnél és a szülésnél, a 2. utóvizsgálatig (születés után 6-8 héttel).
Ezenkívül tanácsos a szülési igazolványt mindig magánál tartani terhesség, mivel vészhelyzet esetén gyorsabban tud reagálni és segítséget nyújtani, valamint a terhességről szóló információkkal a gyermek és az anya gyorsan elérhető. Az első oldalon megtalálhatók a nőgyógyász, a klinika, ahol a szülést tervezik, elérhetőségei és az illetékes szülésznő adatai. Felhívjuk a figyelmet a megelőző orvosi vizsgálatok időpontjára is.
A 2. oldalon megtalálható az összes laboratóriumi vizsgálat eredménye vér tesztek (szerológiai vizsgálatok) és vizeletvizsgálatok. Először az anyaé vér csoportot (A, B, AB vagy 0) és a rhesus faktort (rhesus pozitív (D pozitív) vagy rhesus negatív (D negatív)) jegyezzük fel. A rhesus faktor fontos jellemző a piroson vér sejtek (vörösvértesteket), amely fontos szerepet játszik a terhesség alatt.
Ha az anya rhesus faktora pozitív (D pozitív) - kb. Az európaiak 85% -a ilyen tulajdonságú rhesus pozitív hordozó - nem rézus összeférhetetlenség anya és gyermeke között akkor is előfordulhat, ha a gyermek rhesus negatív (D negatív). Ha azonban az anya rendelkezik a jellegzetes rhesus negatív (D negatív), és a gyermek a gyermek apjának öröklése miatt rhesus pozitív (D pozitív), akkor az anya és a gyermek között születéskor vércsoport-inkompatibilitás léphet fel.
Mielőtt ez az anya és a gyermek vére közötti vérgát miatt nem lehetséges (placenta gát). Anyai antitestek a gyermek idegen vére ellen képződnek. Ez általában az első gyermek számára ártalmatlan.
Azonban a antitestek az anyai vérben képződött súlyos szövődményekhez vezethet a gyermek fejlődése további terhesség (Morbus haemolyticus neonatorum) esetén. Megelőző intézkedésként a rhesus negatív anyának úgynevezett anti-D-t adnak be antitestek a terhesség 28. és 30. hete között, és akár 72 órával a születés után, ami megakadályozza a szervezet saját antitesttermelését. Az antitestfüggőségi teszt segítségével, amelyet az anyai útlevél 2. oldalán is dokumentálnak, az orvos megtudhatja, hogy előfordult-e már antitestképződés az anyai vérben, és lehet-e ilyen rézus összeférhetetlenség.
Ha a teszt negatív, azaz ha antitestképződés nem történt, akkor a tesztet a terhesség 24. és 27. hetében megismételjük. Ha a teszt ismét negatív, akkor általában nincs kockázat rézus összeférhetetlenség anya és gyermeke között. Ezen kívül elkészült rubeola elleni oltás a 2. oldalon rögzítik, valamint azt, hogy van-e elegendő védelem a rubeola ellen, amelyet az orvos egy speciális teszt (rubeola haemagglutinációs gátlási teszt) segítségével végez.
Ez nagyon fontos, amennyiben rubeola a terhesség alatti fertőzés súlyos károkat okozhat a születendő gyermekben. Ha nincs elegendő védelem az ellen rubeola vírus, oltás terhesség alatt nem pótolható, és a fertőzés elleni egyetlen védelem az, hogy elkerüljük a rubeola fertőzött személyek. Ezért nagyon fontos a terhesség előtt is megfelelő oltásvédelmet biztosítani.
Az anyai útlevél 3. oldalán további lehetséges fertőzésforrásokat, például a Chlamydia trachomatis baktérium fertőzését rögzítik vizeletvizsgálat formájában. A baktérium vezethet szem és tüdőgyulladás az újszülött születése (szülés után) után. Ha a terhes nőt megfertőzte a baktérium, akkor vele kell kezelni antibiotikumok hogy megakadályozzák a gyermek fertőzését.
Ezenkívül a szifilisz (Lues) - a Treponema pallidum kórokozót - a 3. oldalon jegyezzük fel. Ez a baktérium a terhesség 20. hetétől kezdődően átvihető a születendő gyermekre, ezért megfelelő kezeléssel kell kezelni antibiotikumok ha az anya megbetegszik. Az anyai útlevelben azonban csak egy vizsgálatot rögzítenek, és nincs eredmény. Ezenkívül a májgyulladás Az elvégzett B fertőzést az anya vérén keresztüli antigénteszt (Hbs antigén) alapján rögzítik.
Az anya fertőzése májgyulladás A B életveszélyes következményekkel járhat az újszülött számára. Meglévő fertőzés esetén májgyulladás B, a gyermeket a születés után azonnal be kell oltani a vírus ellen. Ezenkívül a HIV-fertőzés jelenlétét az orvos tanácsával vagy a terhes nő kívánságával, valamint a toxoplazmózis antitest végezhető.
A 4. oldalon a korábbi terhességekről, például abortuszokról, vetélésekről, vagy méhen kívüli vagy méhen kívüli terhességekről (méhen kívüli terhességek) találhatók információk. Ezenkívül leírják a születés menetét (spontán szülés, császármetszés (Sectio), hüvelyi születéseket (balek / csipesz születés (Forceps)), a terhesség időtartamát és a korábbi terhesség lehetséges szövődményeit. Ez lehetővé teszi a lehetséges kockázati terhességek jobb felmérését.
Ezen felül a 4. oldalon dokumentálják a korábban született gyermekek születési dátumát, súlyát és nemét. Az 5. oldal az orvosi információkat (anamnézist) és az első megelőző vizsgálat eredményeit ismerteti. Ide tartoznak például a családi betegségek, különös figyelemmel cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomás (magas vérnyomás), fejlődési rendellenességek, genetikai és pszichológiai betegségek, saját korábbi betegségek, allergiák, gyógyszeres kezelés, társadalmi és szakmai helyzet, valamint korábbi terhességek (terhességek száma (gravida) vagy születések (születések száma (para), koraszülések) szállítási szövődmények).
A nőgyógyász a terhességet magaskockázati terhesség orvosi konzultáció után (anamnézis). Továbbá, a terhes nőnek adott tanácsok a kiegyensúlyozott diéta, stimulánsok, gyógyszeres kezelés, sport, szakma, utazás, születés előkészítő tanfolyamok és terhességi gyakorlatok, valamint a terhesség alatti lehetséges kockázatok dokumentálva vannak. Információ egy lehetségesről HIV-teszt és fogászati Egészség valamint egy sikeres korai rák kimutatási vizsgálatot is megjegyeznek.
A 6. oldal egyrészt információkat tartalmaz a terhesség során tapasztalható sajátosságokról (pl. Gyógyszeres kezelés, az anya betegségei, speciális terhességi betegségek, a terhesség rendellenességei). magzatvíz és vérzés), másrészt a várható szülés időpontját. A pontos dátum kiszámításához az utolsó menstruációs vérzés dátumát, a biztonságos dátumot fogamzás, az akkori terhesség dátuma és a terhesség hete fontos szerepet játszik. A szülés hozzávetőleges időpontja ezután pontosabban meghatározható és beállítható terhesség alatt.
A számítás az úgynevezett Naegele-szabály szerint történik a következő módon: A szállítás dátuma (ET) = Az utolsó időszak első napja + 7 nap - 3 hónap + 1 év A 7. és 8. oldal tartalmazza az úgynevezett gravidogramot. Ezek olyan terhességi nyilvántartások, amelyek jó áttekintést nyújtanak a szülésznőnek és az orvosnak a terhesség lefolyásáról. Ez a táblázat tartalmazza a megelőző orvosi vizsgálatok összes eredményét.
Ezek a megfelelő SSW (terhességi hét), a felső szélének helyzete méh (szemfenék helyzet), a gyermek helyzete (azaz a medence vége (BEL), koponya helyzet (SL) vagy keresztirányú helyzet (QL)), a magzat szív hangok (felvette ultrahang (USA) vagy CTG (kardiotokográfia)), a gyermek mozgása, Vízvisszatartás (ödéma) vagy vastagbél (varicosis) a nőnél a terhes nő aktuális súlya, az vérnyomás értékek, az oxigén (Hb) hordozómolekulájának koncentrációja, vizeletvizsgálatok (fehérje, cukor, vér, nitrit esetében) és a hüvelyi vizsgálat (hüvelyvizsgálat) eredménye. Ezenkívül lehetséges bejegyzések a lehetséges szövődményekről, a gyermek testmagasságáról és súlyáról, valamint a gyógyszeres kezelésről is. A 9. oldalon dokumentálhatók a lehetséges megbetegedések kezelési módszerei és gyógyszerei, valamint áttekinthető a terhesség alatti fekvőbeteg kórházi tartózkodás.
Ezen kívül a magzat szív A terhesség 2. hetétől kezdődően kéthetente kardiotokográfiával (CTG) meghatározott hatást és méhaktivitást rögzítjük. ultrahang terhesség alatti vizsgálatok (3 megelőző megbeszélés: 1) a terhesség 9-12. Hete, 2) a terhesség 19-22. Hete, 3) a terhesség 29-32. Hete) képezik a 10. és 11. oldal fő tartalmát. Ultrahang (szonográfia) megmutathatja a magzat növekedési mintázatát, valamint a szervrendszereket vagy szervi rendellenességeket, a mennyiségét magzatvíz, a gyermek mérete (fej, csomagtartó, lábak), szív tevékenység, valamint a gyermek mozgása és helyzete. Ha komplikációk vagy rendellenességek, például fejlődési rendellenességek, idő előtti vajúdás, vérzés vagy nyaki megrövidülés (méhnyak elégtelenség) gyanúja merül fel, ezen az oldalon további feltételek (indikációk) rögzíthetők a további ultrahangvizsgálatokra.
A 13. oldalon a gyermek növekedését egy görbe alapján dokumentálják. A korona-far hossza (SSL), a fej megadjuk az átmérőt a templomtól a templomig (BPD) és a hasi átmérőt a bordától a bordáig (ATD). Összehasonlítjuk a gyermek növekedési értékeit és az életkorfüggő normál görbét, valamint az időbeli lefolyást.
A kóros (kóros) rendellenességek esetén további ultrahangvizsgálatokat a 14. oldalon, mint a 12. oldalon is leírhatjuk. A 15. oldalon a gyermek születése utáni záróvizsgálatot (epikrízist) dokumentáljuk. Ez az oldal 3 szakaszra oszlik.
Az első szakasz a terhességről, az elvégzett ellenőrzésekről és a nő társadalmi helyzetéről tartalmaz információkat. Másodszor, a születést feljegyzik, beleértve a születés dátumát, az SSW-t, a gyermek nemét, a gyermek helyzetét, a gyermek méretét és fej kerülete, valamint az esetleges rendellenességek és a köldök PH értéke ütőér születés után. Ezen felül a születési forma és az APGAR pontszám, amely a gyermek kezdeti vizsgálatát jelenti (A = légzés, P = pulzus /szívfrekvenciaG = alaptónus (izomtónus), A = megjelenés (bőr / bőrszín), R = reflex) közvetlenül a születés után, 5 és 10 perc után leírják.
A 3. részben a Egészség a nő a gyermekágy megjegyzik. Az anyai útlevél utolsó oldala a szülés után 2-6 héttel a nő 8. posztnatális vizsgálatának eredményeit tartalmazza.
