Vese perfúzió szcintigráfia egy diagnosztikus nukleáris gyógyászati eljárás, amelyet a vese perfúziójának értékelésére használnak, és amely különösen fontos a ellenőrzés az átültetett vesék funkciója. A vese perfúziójának meghatározásához egy radiofarmakon (radioaktívan jelölt anyag) intravénásan (a ér) a beteg számára, lehetővé téve a vese perfúziójának pontos leképezését.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Vese átültetés - az átültetett vesék műtét utáni ellenőrzését el kell végezni a megfelelő működés ellenőrzése érdekében. Vese perfúzió szcintigráfia a posztoperatív kontrollvizsgálat fontos része.
- Akut szövődmények után vese átültetés - A vese működésének akut károsodásában a transzplantáció után vese perfúzió szcintigráfia azért jelzik, mert az eljárás nagyon érzékeny módszer (annak valószínűsége, hogy valóban megtalálható egy kóros lelet).
- Krónikus szövődmények vese után átültetés - a perfúzió, ezért a vesefunkció a műtét után hosszú ideig romolhat. A vese perfúziós szcintigráfia hasznos ennek a perfúziónak az ellenőrzéséhez.
- Vese perfúziós rendellenességek - a renális perfúziós szcintigráfia a perfúziós rendellenességek megítélésében még átültetetlen vesék esetében is javallt.
- A graft kilökődésének kizárása - sikeres transzplantáció és csökkent vagy teljesen hiányzó vesefunkció után a vese perfúziós szcintigráfiája alkalmazható a hemodinamika kizárására ( vér áramlás) oka a diszfunkciónak.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
- Ismételt vizsgálat - a sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad ismételt szcintigráfiát végezni.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- Alapvető diagnosztika - a vese perfúziós szcintigráfia egy fejlettebb diagnosztikai eljárást jelent. Azonban, laboratóriumi értékek (például, kreatinin-clearance), és először diagnosztikai intézkedéseket, például vese ultrahangvizsgálatot kell végrehajtani.
- A radiofarmakon alkalmazása - különféle radiofarmakonok alkalmazhatók radioaktív anyagként a vese perfúziós szcintigráfiában. Többek között a szcintigráfiát 99mTc-pertechnetáttal hajtják végre, és a radiofarmakon intravénásan adagolják bolus formában. Ezenkívül a vese perfúziós szcintigráfiát 99mTc-dietilén-triamin-pentaacetáttal végezhetjük, amelyet intravénásan is alkalmazunk. A 99mTc-dietilén-triamin-pentaacetáttal meg kell jegyezni, hogy az anyagot kizárólag glomerulárisan szűrjük (a vesesejteken keresztül). Az alkalmazott radiofarmakon mennyisége nemtől és testtől függ kötet.
Az eljárás
A vese perfúziós szcintigráfia alapelve a megfelelő alkalmazott radiofarmakon képalkotásán alapszik a vese. A diagnosztikai eljárás optimális eredményének elérése érdekében fontos, hogy a beteget fekvő helyzetbe helyezzük a radiofarmakon beadása után. A vese perfúziós szcintigráfia, mint posztoperatív utóvizsgálat során a veseátültetés, a beteget megkérik, hogy tegye a kezét a műtéti területre. A behelyezett kamerát ezután a beteg kezéhez igazítják. Miután a páciens eltávolította a kezét a műtéti területről, szekvencia képek nyerhetők. Először az orvos sík szekvencia képeket készít különböző pozíciókból, amelyeket ezután kiszámítanak a perfúziós indexre. A perfúziós index kiszámítása a mért radioaktivitás időarányos ábrázolásán alapul. A vese perfúziós szcintigráfia és egyéb diagnosztikai eljárások kombinációja.
A vese perfúziós szcintigráfiát a igazgatás vese (befolyásolja a vesét) gyógyszer diagnosztikai jelentőségű. A vese perfúziós szcintigráfia és az egyidejű igazgatás of kaptopril (ACE-gátló - vérnyomáscsökkentő gyógyszer). Ezt a kombinációs eljárást gyanús kóros vese esetén alkalmazzák ütőér szűkület, feltéve, hogy olyan tünetek, mint magas vérnyomás (magas vérnyomás) A hátfájás vagy a vesefunkció romlása fordult elő ACE-gátló alatt terápia. A kombinált diagnózisban alkalmazott radiofarmakon 99mTc-MAG3. Követésként a 99mTc-MAG3 vese perfúziós szcintigráfiáját egyidejűleg kell elvégezni kaptopril használni.
A vizsgálat után
- A szcintigráfia után nincs szükség különleges intézkedésekre. A vizsgálat utáni további eljárást meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Lehetséges szövődmények
- A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
- Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozódik, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.
- Az ACE-gátló kombinációja a vese perfúzióval magasabb kockázattal jár.
