Agy daganatok nagyon ritkák, az újdonságoknak csak körülbelül 2 százaléka rák az agyat érintő esetek. Amikor azonban a agy daganatot diagnosztizálnak, ez egy ún asztrocitóma az esetek mintegy negyedében. Ezáltal az asztrocitómák a agy. Súlyosságuk mértéke, valamint az ebből adódó gyógyulási esélyek nagyban különböznek.
A Wss asztrocitóma?
A. Helyét bemutató vázlatos ábra agytumor az agyban. Kattints a kinagyításhoz. An asztrocitóma degenerált agysejtekből fejlődik ki. Pontosabban degenerált asztrocitákból, más néven csillagképes sejtekből, amelyek az emberi agy támogató szövetének részét képezik, és teljes egészében gliasejteknek nevezik. Az asztrocitómáknak több típusa létezik, amelyek súlyosságukban és prognózisukban is nagyon különböznek. Az asztrocitómák lehetnek jóindulatú és rendkívül rosszindulatú daganatok is. Az orvosok úgy határozzák meg a betegség súlyosságát, hogy összehasonlítják a tumorszövet és a környező egészséges szövet hasonlóságát. Minél hasonlóbb a degenerált szövet az egészséges szövetekhez, annál kevésbé súlyos a daganat. Az asztrocitómákat a WHO osztályokba sorolják. A asztrocitóma a legalacsonyabb WHO I. fokozatú pilocytás asztrocytoma szinte kizárólag gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, jóindulatú és pozitív prognózissal rendelkezik. A WHO II. Fokozatú daganatai, a differenciált asztrocitóma még mindig jóindulatúak, de rosszindulatúvá fajulhatnak. Végül az anaplasztikus asztrocitóma vagy a WHO III típusú rosszindulatú. Végül a legrosszabb prognózissal rendelkező asztrocitoma glioblastoma. Ez nagyon gyors, és ami még ennél is fontosabb, diffúz növekedést mutat, ami azt jelenti, hogy nincs pontosan meghatározva, és ezért általában nem lehet műtéti úton eltávolítani. Minél fiatalabb egy személy, annál nagyobb a jóindulatú asztrocitóma valószínűsége. A rosszindulatú változatok általában a középkorú férfiakat érintik.
Okok
Kevéssé ismertek az asztrocitómák okai. Biztosnak tartják, hogy agydaganatok ilyen típusú sugárkezelés után különösen gyakran fordul elő. Ezért sugárkezelési és képalkotó technikákat kell alkalmazni az orvostudományban a lehető legritkábban, és csak akkor, ha elegendő indikáció áll rendelkezésre. Az örökletes neurofibromatosisban szenvedőknél a WHO I. típusú asztrocitómák kockázata is fokozott. További okok nem ismertek, vagy még mindig nem tisztázottak. Különböző tanulmányok azonban azt találták, hogy a mobiltelefon sugárzása nincs hatással a agydaganatok.
Tünetek, panaszok és jelek
A lehetséges első jelei agytumor maga a beteg is észreveheti. A legtöbb esetben, emlékezet és a koncentráció problémák jelentkeznek. A mindennapi dolgokat elfelejtik, vagy egyszerűen nem lehet őket megjegyezni és kezelni. Gyakran a koncentráció a problémák beszéd- és szótalálási rendellenességekkel párosulnak, amelyek afáziává és teljes beszédvesztéssé fejlődhetnek. Tájékozódási problémák is megfigyelhetők egyensúly és mozgási nehézségek. Például az érintett egyének általában már nem képesek önállóan kerékpárral vagy autóval a kívánt célállomásra utazni. A kezdeti szakaszban, amikor a fizikai tünetek még gyengébbek, elindul egy út, de az úticél elveszik a látóköréből. A legtöbb beteg kezdetben észreveszi dezorientációját. A látászavarok szintén az astrocytoma lehetséges tünetei ill glioblastoma. Leggyakrabban kettős vagy több képként jelennek meg. Ritkább esetekben a látómező korlátozásáról is beszámolnak; az érintett személy ekkor a teljes képnek csak egyes szakaszait érzékeli.
Diagnózis és lefolyás
Az asztrocitómák az agy nagyon különböző részein jelentkezhetnek. A lokalizációtól függően a tünetek eltérnek. Az ilyen glioma tipikus jelei azonban az epilepsziás rohamok, a személyiség változásai és a megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez utóbbi kezdetben úgy nyilvánul meg szédülés, hányinger és a hányás. Ha az asztrocitóma a gerincvelő, bénulás vagy akár kétoldali bénulás megeshet. A látászavarok szintén nem ritka tünetek. Az asztrocitómák azonban csak képalkotási eljárás - például számítógépes tomográfia vagy MRI - segítségével bizonyíthatók biztonsággal.
Szövődmények
Mivel a koponya, az űrfoglaló folyamatoknak sokkal drámaibb hatása van, mint a test más régióiban. Az asztrocitómáknál elsősorban akkor jelentkeznek komplikációk, amikor a tumor gyorsan növekszik, vagy beszivárog az agyi struktúrákba. Minél gyorsabban következik be a növekedés, annál nagyobb a nyomás növekedése a belső térben koponya. Az intrakraniális nyomás következtében az idegpályák és az agyközpontok lokálisan összenyomódnak, ami képes vezet orvosi kezelés nélkül halálra. Magasabb malignus asztrocitómákban kiterjedt ödéma is előfordul, ami tovább növeli a térfoglaló hatást. A daganat következtében átmeneti vagy maradandó agykárosodás léphet fel. Az asztrocitómák szövődményei közé tartoznak a neurológiai hiányosságok (hemiparesis, jellemváltozások, látótér-hiányok), hydrocephalus és agyvérzés. Az asztrocitóma kezelés fő célja a tumor csökkentése tömeg. Az alkalmazott terápiák önmagukban súlyos mellékhatásokkal járhatnak, és szövődményeket okozhatnak. A további kezelések kiindulási helyzetének javítása érdekében az idegsebészek megpróbálják a daganatot a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az egészséges szövet károsítása nélkül. A koponyaűri nyomás emelkedése és a műtét utáni vérzés lehetséges szövődmény a műtéti beavatkozások után. Sztereotaktikus sugárkezelés mivel az asztrocitómák specifikusan elpusztítják a tumorsejteket. Az endogén gyulladásos folyamatok szövődményeként masszív agyödéma, valamint dekompenzált térfoglaló elváltozások jelentkezhetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Asztrocitóma gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Tipikus tünetek, például epilepsziás rohamok, hányinger, hányás, szédülés vagy a látászavarokat azonnal tisztázni kell. További figyelmeztető jelek a bénulás és a rohamok, valamint az általános testi vagy szellemi hiányosságok. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni a további értékelés érdekében. Ez különösen igaz, ha a tüneteket hirtelen észlelik, sugárkezelés után vagy az örökletes neurofibromatosis betegség kapcsán jelentkeznek. Akkor nyilvánvaló a gyanú, hogy ez a agytumor. Az asztrocytomák esetében mindig szükség van azonnali kezelésre, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha az asztrocitóma kezelése után a tünetek megismétlődnek, a kezelőorvoshoz kell fordulni. Minél előbb a diagnózis és terápia elvégzik, annál nagyobb az esély a gyógyulásra, még új esetek esetén is. Ez nemcsak az asztrocitómákra vonatkozik, hanem a daganatok minden típusára. Ezért azokat a szokatlan panaszokat, amelyek nem tulajdoníthatók konkrét oknak, azonnal tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Ha lehetséges, a tumorokat a lehető legnagyobb mértékben műtéti úton távolítják el. Ezt követően szövetvizsgálat követi a WHO glioma fokozatának meghatározását. Nem minden asztrocitóma működtethető; ez a lehetőség a daganat agyi elhelyezkedésétől és diffúziójától függ. Minél egyértelműbben különbözteti meg a daganat az egészséges szövettől, annál hamarabb elvégezhető a műtét. Azonban még akkor is, ha a teljes agydaganatot nem lehet kivágni, a kezelő orvosok legalább megpróbálják eltávolítani az asztrocitóma egyes részeit. A daganat súlyosságától függően a műtétet sugárkezelés követi és esetleg kemoterápiás kezelés. A fennmaradó daganat kockázatos, mert ezek a sejtek tovább folytathatják nő. A legalább részleges eltávolítás azonban kezdetben a daganat méretének csökkenését és ezáltal a tünetek javulását, valamint a növekedés csökkenését jelenti - ergo több életet nyert. A legtöbb esetben az asztrocitóma körüli agyszövet jelentősen megduzzad, ezért a igazgatás of kortizon előkészületekre van szükség a műtét előtt. Ezek csökkentik a szövet duzzadását. A igazgatás of epilepszia elleni gyógyszerek szintén szükségesnek tekinthető. Alapszabály, hogy minél alacsonyabb az asztrocytoma WHO fokozata, annál valószínűbb, hogy teljesen eltávolítják.
Kitekintés és előrejelzés
Az asztrocitóma prognózisa több tényező alapján individualizált. Az agydaganat helyétől és méretétől függően a gyógyulás lehetősége irányított. Ezenkívül itt van a beteg kora, lehetséges korábbi betegségei és stabilitása immunrendszer. Ha a daganat kicsi és az agy könnyen hozzáférhető régiójában helyezkedik el, akkor jó esély van a gyógyulásra. Ha a beteg középkorban is felnőtt, és más károsodást nem szenved, akkor jó eséllyel gyógyultan távozik néhány hónapon belül. Minél idősebb a beteg és minél több az előzetes állapot, annál rosszabb a kilátás a gyógyulásra. Olyan agydaganat esetén, amely az agynak egy nehezen hozzáférhető területén található, a gyógyulás esélye még tovább csökken. Gyakran csak a beteg szövet egyes részeit lehet sikeresen eltávolítani, vagy egyáltalán nincs mód a páciens megszabadítására a daganattól. Az ezt követő rák terápia emellett gyengíti a szervezetet. A műtétet sikeresen túlélő betegek és terápia továbbra is a betegség kiújulásának veszélye alatt él. Sok esetben a daganat elterjedt és új metasztázisok a test más részeiben képződnek. Ezért az agydaganat időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen az asztrocitóma prognózisához.
Megelőzés
Mivel az asztrocitómák okai ismeretlenek, specifikus megelőzőek intézkedések nem lehet venni. Javasoljuk azonban a sugárterhelés minimalizálását és a rákkeltő anyagokkal való érintkezés elkerülését. A lehető legegészségesebb és legaktívabb életmód is segít megelőzni rák.
Utógondozás
Asztrocitoma (glioblastoma) hajlamos megismétlődni. Ezért nagyon fontos a következetes utókezelés. Ez elsősorban abból áll, hogy a beteg lelkiismeretesen folytatja a megbeszéléseket a kezelőorvosokkal. Ezenkívül mindig szembe kell nézni az orvossal, ha szokatlan megfigyelések vannak. A végtagok bénulása és érzékszervi zavarai a figyelmeztető jelek közé tartoznak, akárcsak a rohamok vagy fejfájás amelyek véglegesen előfordulnak. Ezekben az esetekben az orvos a tervezett utólagos megbeszéléseken kívül is felkereshető. Ha olyan terápiák, mint a sugárzás vagy kemoterápiás kezelés valamint a műtét a közelmúltban fejeződött be, az utógondozás is különösen e kezelések következményeire utal. Például az a fej ellenőrizni kell a műtétet, és gyengeséget okozhat kemoterápiás kezelés or sugárkezelés figyelni kell, és szükség esetén kezelni kell. Szükség lehet a gyógytornász vagy az ergoterapeuta bevonására az utógondozásba a daganat vagy a terápiás következmények, például a ízületek, izmok és idegek a lehető legjobban. Ez vonatkozik a beszédzavarok, amelyek gyakran agyi betegséggel társulnak. A pszichológiai összetevőt az utógondozásnak is tartalmaznia kell. Az agybetegség tudata sok embert megrémít, és aggodalomra ad okot a visszaesés miatt. A célzott pszichológiai támogatás segíthet a betegséggel való megbirkózásban, és jobb életminőséget biztosít az érintettnek. A pszichológusok és a pszichoterapeuták itt értékes kapcsolatok.
Mit tehetsz te magad
Az önsegítés a mindennapi életben az asztrocitóma, illetve a glioblasztóma esetében a fizikai és a mentális területekre osztható. A fizikailag orientált önsegítés az agy azon régiójától függ, ahol a glioma található, és a kudarc vagy a funkcióvesztés mely tünetei észlelhetők. A mindennapi segítség lehet például motoros gyakorlat, amely javítja a végtagok funkcionális rendellenességét, amely a műtét után következhetett be. Ugyanez vonatkozik a beszédre, ill emlékezet gyakorlatokat végez, ha a daganat az agy felelősségében egy olyan területen található vagy található. Bárki, aki a sugárzás vagy a kemoterápia hatásaitól szenved, megerősítheti ezeket immunrendszer otthon orvosával konzultálva. Az agy daganata sok beteget pszichológiai terhet is ró. Ebben a kontextusban segítséget és információt nyújtanak az érintett önsegítő csoportok vagy a Rákellenes Információs Szolgálat, amely megtalálható az interneten és telefonos tanácsadást kínál. A barátokkal folytatott beszélgetéseknek is enyhítő hatása lehet. Sport és kikapcsolódás gyakorlatok segítenek a közérzet javításában. A fény mellett kitartás képzés és erősítő edzés legyengült izmok esetén, kikapcsolódás olyan módszerek, mint a progresszív izomlazítás or autogén tréning gyakran segítenek a közérzet javításában. Jóga, a fizikai és légzési gyakorlatok, kikapcsolódás és a elmélkedés, az asztrocitóma vagy a glioblasztóma ellenére is alkalmas az érintett személy feszült helyzetének javítására és az életminőség javítására.
