agydaganatok

Agy daganatok (ICD-10-GM C71.-: A. rosszindulatú daganata agy) a centrum neuroektodermális szövetének daganatai idegrendszer. A következő agydaganatok (koponyán belüli helyet elfoglaló folyamatok) különböztethetők meg:

  • Neuroepithelialis daganatok (gliomák) - az esetek kb. 50% -a.
    • Asztrocitómák - asztrocitákból származó neoplazma; Az elsődleges 25% -a agy daganatok, gyermekeknél 50%.
    • Az ependimómák - főleg neoplasztikus ependymális sejtekből állnak (a gliasejtek csoportjába tartoznak).
    • Ganglioblastomák - a neuroepithelialis sejtből származó neoplazma; a felnőttek összes agydaganatának körülbelül 50% -a.
    • Gangliocytomák - a idegdúc sejtek és Schwann-sejtek (gliocytus periphericus, szintén Schwann-sejt vagy lemnocita).
    • glioblastoma (asztrocitóma III-IV. fokozat) - az összes primer daganat 15% -a.
    • Oligodendrogliomák - oligodendrocitákból származó neoplazma; Az elsődleges agydaganatok 10% -a.
    • Medulloblastomák - neuroectodermális vagy neuroepithelialis sejtekből származó neoplazma; Az elsődleges agydaganatok 5% -a (gyermekeknél 20%).
    • Neurinomák (szinonimák: schwannoma, jóindulatú perifériás ideghüvely tumor, BPNST) - jóindulatú (jóindulatú) és általában lassan növekvő perifériás tumor idegrendszer amelyek Schwann-sejtekből származnak.
    • Plexus tumorok - vénás plexusokból származó neoplazma.
    • Pinealomák - a tobozmirigyből származnak.
    • Spongioblastomák (pilocita asztrocitóma).
  • Mesodermális daganatok - az esetek kb. 20% -a.
    • Angioblastomák (a „bizonytalan hisztognesis daganatok” alcsoportjába tartoznak).
    • meningiomák - a leggyakoribb neoplazma.
    • Sarcomas - a mezenhimális szövetből származó neoplazma.
  • Ectodermális daganatok - az esetek kb. 10% -a.
    • Az agyalapi mirigy adenómái - jóindulatú daganatok, amelyek az elülső lebeny parenchimatikus sejtjeiből származnak agyalapi mirigy (adenohipofízis; az agyalapi mirigy elülső lebenye); Az összes agydaganat 10-15% -a.
    • Craniopharyngeoma (Erdheim tumor, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; angolul: craniopharyngioma) - a pikkelyes eredetű daganat hámszövet; főleg gyermekeknél / serdülőknél, valamint az 50. és 75. életév között fordulnak elő.
  • Csírasejtdaganatok - az esetek kb. 2-3% -a.
    • Dermoid - ritka, jóindulatú, lassan növekvő daganat, amely különböző szöveteket érinthet.
    • Epidermoidok - a központi idegrendszer embrióból származó daganatai; a cerebellopontin szögben helyet foglaló elváltozások legfontosabb daganatai közé tartoznak.
    • Germinomák - a központi csírasejtdaganat idegrendszer (CNS).
    • Hamartomas - szöveti rossz fejlődésből eredő tumor.
    • Teratomák - veleszületett, gyakran szervszerű vegyes daganat, amely primitív pluripotens őssejtekből alakul ki.
  • Agyáttétek (áttétes / lánydaganatok, tünetek) - az esetek 20% -áig; kb. A szisztémás daganatos betegségben szenvedő betegek 15-30% -a: különösen hörgőkarcinómában (tüdő rák), emlődaganat (emlőrák), vesesejtes karcinóma, rosszindulatú (rosszindulatú) melanóma (fekete bőr rák), lymphoma, prosztata karcinóma (prosztatarák), emésztőrendszeri daganatok, pajzsmirigyrák.

Nemi arány: elsődleges agydaganatokban a férfi és a nő arányát 6: 4-re becsülik. A férfiakat ez befolyásolja asztrocitóma, glioblastoma, medulloblasztóma, neurinóma gyakrabban, mint a nők. A pinealomában a férfiak lényegesen gyakoribbak, mint a nők 12 évesen: 1. A többi agydaganatban a nem terjesztés kiegyensúlyozott. Frekvencia csúcs: Az agydaganatok maximális előfordulási gyakorisága a 40. és 60. (70.) életév között van. Az incidencia másik csúcsa a gyermekkor (az agydaganatok a második leggyakoribb rosszindulatú daganatok a gyermekeknél). Oligodendroglioma gyakran előfordul 3 és 10 év közötti gyermekeknél. A pinealoma elsősorban 10 és 30 éves kor között fordul elő. Az ependymómák általában 8-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente körülbelül 10 eset / 100,000 3,000 lakos. Németországban körülbelül 5,000-XNUMX új eset fordul elő glioblastoma évente. - előfordulása neurinóma 1 100,000 lakosra évente kb. 0.5 betegség. A craniopharyngeoma előfordulása 2-100,000 eset / 50 XNUMX lakos évente. Kurzus és előrejelzés: A lefolyás és az előrejelzés a szövettani (finom szöveti) osztályozástól és a tumor lokalizációjától függ. Ha a gyermekeket agydaganatok érintették, minél korábban diagnosztizálták a gyermekeket, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy később szükségük lesz támogatásra. A központi idegrendszeri daganatokban túlélő gyermekek több mint XNUMX% -a nem vezet felnőttkorban önálló életet él. medulloblastomát, az asztrocitóma és az ependimóma volt a leggyakoribb daganat, amely a gyermekeket érintette. 5 éves túlélési arány: Az asztrocytoma 5 éves túlélési aránya fokozattól függően 10-60%. A glioblastoma esetében ez csak legfeljebb három százalék. Val vel terápia a túlélési idő körülbelül egy év, terápia nélkül körülbelül négy-öt hónap. A rosszindulatú oligodendrogliomák 5 éves túlélési aránya 35-60% (a pontosaktól függően) szövettan). A medulloblastomák túlélési aránya 50-60%. A pinealoma esetében a medián túlélés 4 év. A halálozás (a halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses népesség száma alapján) csak két százalék vagy kevesebb neurinóma. Az 5 éves túlélési arány 20-60% az ependymoma esetében. Agyi metasztázisok emlő karcinómában szenvedő betegeknél vagy a kissejtes vesekarcinómában előforduló metakronos áttétekben szenvedőknél gyakran túlélés tapasztalható (≥ 24 hónap); agyi áttétek betegekkel rosszindulatú melanoma a legkevésbé kedvező prognózisú.