Szinonima
glioblastoma multiforme
Bevezetés
A glioblastoma a leggyakoribb rosszindulatú agy daganat felnőtteknél. Nagyon rossz prognózisa miatt a WHO központi idegrendszeri primer tumorainak osztályozása szerint a legsúlyosabb idegrendszer, azaz IV. fokozatú glioblastoma. A glioblastoma az asztrocita tumorok (gliomák) csoportjába tartozik, amelyek szövettanilag hasonlóak a agy. A glioomák a gliasejtek prekurzor sejtjeiből fejlődnek ki, ezért azok agy daganatok (primer agydaganatok).
Frekvencia
A glioblastoma a leggyakoribb rosszindulatú agytumor felnőtteknél. Az agydaganatok előfordulása általában 50 100,000/4 5 lakosra vonatkozik évente. Az elsődleges agydaganatok közül a gliomák a leggyakoribbak, 100,000 XNUMX lakosra évente XNUMX-XNUMX új eset fordul elő.
A leggyakoribb glioma a glioblastoma, amelynek több mint 50% -a van, és az összes primer agydaganat körülbelül 25% -át teszi ki. Így a glioblastoma új eseteinek száma körülbelül 3/100,000 60 lakos / év. Leggyakrabban 70–XNUMX éves kor között fordul elő.
Ugyanakkor lényegesen fiatalabb embereket is érint. A férfiak majdnem kétszer olyan betegek, mint a nők. A gyermekek glioblastómái nagyon ritkák. Más daganatokkal összehasonlítva azonban az agydaganatok szerencsére ritkák. Csak az összes körülbelül 2% -a rák a betegek szenvednek a agytumor.
Esemény
A glioblasztómák mindenütt nőnek a központban idegrendszer (CNS), de különösen a nagyagy. Az agy idegrostokból (fehér anyag) álló részéből származnak. A daganatok infiltrálódnak, főleg az agykéreg alatt (subcorticalis), de meg tudják ragadni a kéreget is.
Megtalálhatók az agy összes lebenyében, de az úgynevezett gerendában is, amely összeköti az agy két felét (félgömböket). A glioblastoma, amely a gerendáról (corpus callosum) terjed mindkét oldalon az agy frontális területeire (frontális lebeny), pillangó glioma. Ha az agyszövet nagy területen beszivárog, és legalább az agy két lebenyét érinti, ezt gliomatosis cerebri-nek nevezzük.
Néha a glioblastomák a gerenda alatt fekvő boltozat (fornix) mentén is nőnek talamusz és ritkán a középső agytörzsben is. Mikroszkóposan a glioblasztómát különböző méretű és alakú multiform sejtek jellemzik, különös magokkal. A sejtek közül sok a mag osztódása (mitózis) folyamatában van.
A daganat gyors növekedése és a tumorszövet által termelt vaszkuláris faktor felszabadulása kóros (patológiás) kialakulásához vezet hajók hibás falszerkezettel. Ez kicsi vaszkuláris dilatációkhoz (aneurysma és varicusok), artériák és vénák rövidzárlatához (arteriovenous anastomosis) és úgynevezett „korai vénákhoz” vezet. Ez gyakran vérzéshez (apoplektikus glioma) és a daganat elégtelen táplálkozásához vezet, ami az aktív sejtek pusztulásához vezet (elhalás) a tumoron belül. Ezeket a nekrotikus daganatterületeket gyakran pszeudopallisádék veszik körül, amelyek lineárisan elrendezett neoplasztikus sejtekből állnak. Ezenkívül a szövet duzzanata kialakul az erek rendszeréből a daganat körüli folyadék felhalmozódása miatt (peritumorális ödéma), ami gyakran az agy teljes féltekéjének duzzanatához vezet.
