Doxepin olyan hatóanyag, amely a triciklushoz tartozik antidepresszáns csoport. Főleg kezelésre használják depresszió, de szorongásra és függőségre is használható terápia. Szedése olyan mellékhatásokat okozhat, mint pl fáradtság, szédülés, viszketés és súlygyarapodás. Tudjon meg többet a hatásokról, a mellékhatásokról és az adagolásról doxepin itt.
Antidepresszáns doxepin
Doxepin a triciklusos csoportba tartozik antidepresszánsok, amely olyan szereket is tartalmaz, mint a amitriptilin or opipramol. A hatóanyagot nem csak kezelésre használják depresszió, de segíthet a szorongás és alvászavarok. Ezenkívül függőségben használják terápia, különösen az opiátfüggők számára. A doxepin depresszív és hangulatjavító hatású. Míg a depressziós hatás általában egy órán belül jelentkezik a bevételtől számítva, a hangulatemelkedés gyakran két-három hétig nem jelentkezik. Ezért a használat kezdetén különösen az öngyilkossági gondolatokat szenvedő betegeket kell szorosan figyelemmel kísérni. A depresszív hatást illetően meg kell jegyezni, hogy ez csökkenhet, ha a antidepresszáns hosszabb ideig veszik.
A doxepin hatása
A Doxepin növeli a koncentráció of szerotonin és a noradrenalin a agy azáltal, hogy gátolja a neurotranszmitterek visszakerülését a raktárakba. Ezenkívül a gyógyszer blokkolja hisztamin receptorok, ezáltal csökkentve a szöveti hormon hisztamin hatékonyságát. Hasonlóképpen, a doxepin csökkenti a neurotranszmitter acetilkolin. Ez alacsonyabbat eredményezhet vér nyomás és lelassult szívverés, többek között.
A doxepin mellékhatásai
Például a doxepin-kezelés kezdetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Fáradtság
- Álmosság
- Száraz száj
- Szédülés
- Remegés
- A vérnyomás csökkenése
- Szívritmuszavar
- Székrekedés
- Súlygyarapodás
Később a gyakori mellékhatások közé tartozik az allergiás bőr reakciók és viszketés, szexuális diszfunkció, vizelési problémák, szomjúság és belső nyugtalanság. Előfordulhat, hogy gerjesztés zavara, keringési problémák, vizelet-visszatartás, szöveti inszenzációk, például bizsergés, fülzúgás és fokozott álmodás. Végül a doxepin nagyon ritka mellékhatásai közé tartozik a mell megnagyobbodása (férfiaknál és nőknél egyaránt), a változás vér cukor szintek, hajhullás, a vérkép változásai, szívritmuszavarokés drogfüggő májgyulladás.
A doxepint megfelelően adagolja
A doxepin hatóanyag különféle dózisformákban áll rendelkezésre, többek között tabletta, bevont tabletta, kapszula, csepp vagy injekció megoldások. A pontos dózist minden esetben a kezelőorvos egyedileg határozza meg. Ezért kérjük, hogy az alábbi adagolási információkat csak általános irányelvként értelmezze. Ha a doxepint kezelésére használják depresszió, csak egy kicsi adag általában az elején írják fel terápia. Ezt aztán fokozatosan növelik a legkisebb hatásfokig adag eldöntött. Általában 50 milligrammot indítanak el, utána a adag viszonylag gyorsan növelhető 150 milligrammig. Ha a beteget kórházba helyezik, akár 300 milligramm is lehetséges. Az idősebb emberek fokozottan ki vannak téve a mellékhatások kockázatának. Ezért meg kell venniük a antidepresszáns a lehető legkevesebb adagban. Ennek is van értelme, hiszen ennek szedése zavarttá teheti őket.
A túladagolás veszélyes
Ha túladagolja a doxepint, azonnal forduljon orvoshoz, mert a túladagolás súlyos mellékhatásokat okozhat. Attól függően, hogy mekkora volt az alkalmazott dózis, szív- és érrendszeri és centrális állapotot tapasztalhat idegrendszer rendellenességek. Ez zavart és rohamokat okozhat, és súlyos esetekben eszik és légzési elégtelenség. A túladagolás elkerülése érdekében ne teszik ki elfelejtett adagot. Ehelyett folytassa a következő alkalommal a szokásos módon.
A doxepin abbahagyása
A doxepin-kezelést soha nem szabad hirtelen abbahagyni - különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig és nagy dózisban szedett. Egyébként olyan mellékhatások, mint pl hányinger, hányás, nyugtalanság és alvászavarok fordulhatnak elő. Mindig beszélje meg kezelőorvosával a legjobb eljárást a hatóanyag abbahagyása esetén. Az ökölszabály az, hogy az adagot minden héten legfeljebb a felével csökkentse.
Többszörös gyógyszerkölcsönhatások
Ha más antidepresszánsok vagy gyógyszerek a Parkinson kór egyidejűleg szedik, ez fokozhatja a doxepin hatását és mellékhatásait. Ezenkívül a depresszív hatást fokozhatja neuroleptikumok, nyugtató antihisztaminok, epilepszia elleni gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, altatók, nyugtatókés a hatóanyagot cimetidin. Alkohol szintén erősítheti vagy megváltoztathatja a doxepin hatásokat. Kábítószer hogy alacsonyabb kálium szintek blokkolják a doxepin lebomlását a májvagy a QT-intervallum meghosszabbítását szintén nem szabad egyidejűleg alkalmazni az antidepresszánssal. Ugyanez vonatkozik a magas vérnyomás (klonidin, reserpine). Ha a doxepint H1-gyel egyidejűleg alkalmazzák antihisztaminok, neuroleptikumok, maláriaellenes szerek, antibiotikumok, neuroleptikumokvagy antiaritmiás szerek, növelheti a meglévő szívritmuszavarok.
Kölcsönhatások MAO-gátlókkal
Úgynevezett MAO-gátlók- melyeket a depresszió kezelésére is használnak - általában nem szabad egyidejűleg szedni a doxepinnel. Általában a terápiát legalább két héttel le kell állítani a doxepin-kezelés megkezdése előtt. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások, például rohamok, eszméletvesztés, magas láz, és előfordulhat a tudat elhomályosulása. A nehezen kezelhető depresszió egyes eseteiben a további igazgatás of MAO-gátlók lehetséges. Ilyen esetekben azonban a beteget a kezelőorvosnak gondosan ellenőriznie kell. Ezen felül az adag MAO-gátlók csak lassan kell növelni.
Ellenjavallatok
A Doxepin nem alkalmazható, ha túlérzékenység van jelen a hatóanyaggal szemben. Ezenkívül az antidepresszánst nem szabad bevenni:
- Bénulással összefüggő bélelzáródás
- Akut húgyvisszatartás
- Mámor altatók és a fájdalomcsillapítók<p></p> alkohol és a pszichotróp gyógyszerek.
- akut delírium
- A prosztata megnagyobbodása maradék vizeletképződéssel
- Szűk látószögű glaukóma
Súlyos esetekben csak alapos kockázat-haszon értékelés után szabad szednie a gyógyszert máj kár, prosztata megnagyobbodás maradék vizeletképződés nélkül, lelassult szívverés, szív olyan betegségek, mint a QT szindróma, kálium hiány, rendellenességek vér kialakulása vagy fokozott görcsroham. Általában a doxepin alkalmazása rendszeres orvosi ellátást igényel ellenőrzés. Vérnyomás, EKG, máj funkció és vérkép ellenőrizni kell. Ha a normától eltérõ értékeket találnak, a kezelést csak akkor lehet folytatni, ha a beteget rövid idõközönként ellenõrzik.
Terhesség és szoptatás
Mivel a doxepin alkalmazása során a mai napig nincs elegendő tapasztalat terhesség, az antidepresszánsokat csak akkor szabad bevenni, ha feltétlenül szükséges. Előzetesen az orvosnak gondos kockázat-haszon értékelést kell végeznie. Az újszülött ugyanis elvonási tüneteket tapasztalhat a gyógyszer szedése következtében. Fokozódhat a fejlődési rendellenességek kockázata is. A doxepint nem szabad szoptatás alatt bevenni, mivel a hatóanyag bejuthat anyatej. Ez mellékhatásokat okozhat a csecsemőben. Ha a kezelés feltétlenül szükséges, a szoptatást előzetesen le kell állítani. A tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik az antidepresszánsokat, és az ápoló anyák sem. Nincsenek tanulmányok a hosszú távú alkalmazás gyermekek és serdülők növekedésére, érésére és kognitív fejlődésére gyakorolt hatásairól. A doxepint általában nem használják 18 évesnél fiatalabb serdülőknél, mivel a gyógyszer valószínűleg nem gyakorol terápiás hasznot.
