A függőleges járás az, amivel születünk. De ahhoz, hogy egyenesen állhassunk, erősekre van szükségünk ízületek, különösen a csípőben és a térdben. Közös arthrosis és kopás a porcogó réteg azonban társadalmunkban növekszik. Ez részben annak köszönhető, hogy öregszünk és idősebbek vagyunk, és hogy az ilyen betegségek gyakran az életkor előrehaladtával alakulnak ki. De egyre több fiatal is él mesterséges anyaggal csípőizület. Átlagban, implantátumok tíz-15 évig tart, mire ki kell cserélni őket. A kerámia protézisek a legjobbak csípőbeteg fiatal betegek számára osteoarthritis.
Mi a csípőízület osteoarthritis?
Csípőizület arthrosis orvosi szóhasználatban coxarthrosisnak nevezik, és a degeneratív betegség csípőizület. Különösen a porcogó az acetabulum és a comb felszínén fej érint. Az ízület kopása általában magas korban jelentkezik. Csípőizület arthrosis képviseli az arthrosis leggyakoribb típusát Németországban. Csípőízületi arthrosis esetén a porcogó réteg az ízületben az idő múlásával elvékonyodik és visszahúzódik. A porc lebomlása miatt tömeg, a közös tér egyre inkább szűkül, amíg a csontok egymáshoz dörzsöljék.
A csípőízület osteoarthritisének oka a génekben rejlik
Emberi csípő ízületek hihetetlen stressznek vannak kitéve. Mikor futás vagy terheket hordozva testtömegünk sokszorosát kell elnyelniük. Ezeknek a fontos csuklós betegségeknek a teste nem ritka. osteoarthritispéldául még a fiatalokat is érintheti, és nem egyszerű tünete az időskornak.
A csípőízület osteoarthritisének egyéb okai
Szinte minden második 60 év feletti német panaszkodik ízületi gyulladásra ízületek, különösen a csípő- és térdízületek. Az ízületek kopása számos tényezőtől és összetett betegségtől függ. Az okok között szerepel a genetikai hajlam és az előrehaladott életkor. Ugyanakkor a balesetek vagy a folyamatos nagy megterhelés sport vagy munka közben is vezet a csípőízület arthrosisához. Egyéb tényezők, amelyek elősegíthetik a csípőízület artrózisát:
- Túlsúly
- Diabetes mellitus
- Gyulladásos ízületi betegségek, például köszvény
- Örökletes a csípő deformitása közös (csípő dysplasia).
Ha ezek közül a tényezők közül több is összejön, megnő a csípő ízületi kopásának kockázata. Nem mindig lehet azonban pontos okot meghatározni. De egy dolog biztos: osteoarthritis nem egyszerű kopás, hanem súlyos betegség. Az ízületi porc lassú lebomlását még nem lehet megállítani. De a kísérő tünetek, mint pl fájdalom és a duzzanatot az orvos enyhítheti.
Problémák az ízületek anyagcseréjében
Az osteoarthritis során az ízületi porcban felépülési és lebontási folyamatok kiegyensúlyozatlanná válnak. A porc elveszíti funkcióját, mint a sokk nedvszívó és már nem megfelelően párnázza az érintett ízületet. A környező csont túlterhelt és rendszertelen növekedéssel próbálja megerősíteni magát. Ennek során a közös fej szó szerint befalazza a túlzott csonttermelés.
Hogyan érzi magát a csípőízület artrózisa?
A csípőízület osteoarthritise évek alatt alakul ki, és csak fokozatosan válik észrevehetővé. A korai szakaszban a felkelés utáni első lépések nem olyan egyszerűek, mint máskor, és kissé fájhatnak. Ez gyorsan alábbhagy, de egyre gyakrabban fordul elő. Mivel a feltétel halad, fájdalom bizonyos mozdulatokkal alakul ki, például lehajlás, kiszállás az autóból vagy a lépcsőn való leereszkedés.
A csípőízület osteoarthritis: tünetek előrehaladott stádiumban
Az osteoarthritis előrehaladott stádiumában a csípőízület akkor is nagyon fájhat nyugalmi állapotában, például ülve vagy fekve, és a mozgékonyság egyre korlátozottabbá válik. Összefoglalva, a következő jelek jelzik a csípőízület osteoarthritist:
- Start-up fájdalom a csípőben a kellemetlen érzés, amely egy mozgás elején jelentkezik, például reggel, felkelés után, vagy hosszan tartó ülés után. Egy idő után a fájdalom ismét alábbhagy
- Csípő ízületi fájdalom hosszan tartó testmozgás vagy lépcsőn ereszkedés közben.
- Az ágyéki fájdalom a combon keresztül a térdig is sugározhat
- Megváltozott járás (sántítás): az egyoldalú ízületi kopás és a fájdalom alacsony szinten tartása miatt sok érintett ember korlátozottan távolodik el
- Nyugalmi fájdalom ülve vagy fekve
- Korlátozott mozgékonyság: a comb nehezen nyújtható, hajlítható, töredezett vagy forgatható és csak fájdalommal
A megfelelő diagnózis megfelelő terápiához vezet
Aki attól tart, hogy szenved az ízületektől arthritis, a háziorvosának ortopédhez kell utalnia. Segítségével vér tesztek és röntgensugarak segítségével az ortopéd meghatározhatja, hogy jelen van-e az ízületi betegség, és ha igen, mi az. Végül, köszvény és a reuma társadalmunkban nem ritkák. A vizsgálat kezdetén az orvos megkérdezi a beteget az övéről kórtörténet, életmód és lehetséges hasonló esetek a családban (anamnézis). Ezt követi a fizikális vizsgálat. Itt ellenőrizzük a beteg járását és testtartását az esetleges deformitások szempontjából, az ízületeket pedig tapintjuk gyengédség és duzzanat miatt. Az ízület mobilitását is megvizsgálják annak meghatározása érdekében, hogy az arthrosis milyen mértékben fejlődött. A diagnózis felkutatásának legfontosabb vizsgálata azonban a Röntgen vizsgálat. Ez azért van, mert egy Röntgen megmutatja például, hogy szűkült-e és milyen mértékben az ízületi tér, és kialakultak-e kinövések a csontok (oszteofiták). A csípőízület artrózisának egyéb jelei a csontfelszín lyukai (szikladarabok) vagy az ízületi felületek alatt tömörített csontanyag (subchondralis sclerosis). Ezek a vizsgálatok általában diagnosztikai jellegűek intézkedések. A csípőízület egyéb betegségeinek kizárása vagy a lágy szövetek, például szalagok és izmok károsodásának kimutatása, egyéb képalkotó technikák, mint pl. ultrahang or mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható.
Konzervatív terápia a csípőízület osteoarthritisében
Az osteoarthritis nem gyógyítható. A betegség progressziója azonban lelassulhat, a fájdalom pedig enyhíthető. Különösen a korai szakaszban az érintett személy aktívan segíthet az osteoarthritis távol tartásában. Konzervatív terápia a fájdalomcsillapításra és a csípőízület mechanikus enyhítésére összpontosít. A gyógyszeres kezelés mellett, pl fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a célzott fizioterápiás gyakorlatok csökkenthetik az ízület elzáródását és fenntarthatják, vagy akár jelentősen javíthatják az ízület mobilitását.
A csípőízület osteoarthritisének műtéti terápiája.
Ha azonban az osteoarthritis túl előrehaladott, gyakran csak a műtét segíthet. Itt két műtéti eljárás van.
- Osteotomia: Ez az eljárás korrigálja az ízületi felületek helyzetét, és általában rossz pozíciók esetén alkalmazzák. A siker esélye azonban csökken az életkor növekedésével és az osteoarthritis előrehaladott stádiumával. Ezért manapság ezt a műveletet meglehetősen ritkán hajtják végre.
- Endoprotézis: An implantálása mesterséges csípőízület messze a gyakoribb terápiás intézkedés. Teljes csípő endoprotézissel (csípő TEP) mind az ízület fej és az aljzatot kicserélik. Részleges protézissel viszont csak a combcsontot cserélik ki.
Mesterséges csípőízületek kicsiknek és nagyoknak.
Egyelőre nincs olyan ellenálló és hatékony anyag, mint a természetes kötés. Ám átlagosan a csípőízületi protézisek több mint 15 évig tartanak. Hogy kerámiából, fémből vagy műanyagból készül-e protézis, sok tényezőtől függ, ezért egyedileg kell eldönteni. A tartóssága csípőprotézis nagyban függ attól, hogy mennyire rögzül a combcsontban. Idősebb embereknél ez gyakran már nem olyan stabil, ezért a mesterséges csípőízület egy speciális cementtel kapcsolódik a csonthoz. Fiatalabb betegeknél a protézis képes nő könnyebben a comb, ezért itt gyakran cementmentes rögzítést alkalmaznak. Ezenkívül szükség esetén a mesterséges ízületet jobban ki lehet cserélni.
A megfelelő anyag minden beteg számára
A mesterséges csípőízületeknek is sokat kell kibírniuk. Különösen fiatalabb, aktív betegeknél. Míg idősebb betegeknél gyakran olyan betegségek, mint az ízületi arthrosis okozzák a csípőízület károsodását, fiatalabbaknál ezt a fontos ízületet elsősorban a sport vagy a közúti forgalom során bekövetkezett súlyos balesetek károsítják. Rák is vezet annak szükségességére mesterséges csípőízület. Igazolt implantátumok műanyagokból és / vagy fémekből készülnek. Átlagosan 15 évig tartanak, mielőtt fellazulnak, és szükségessé válik egy új műtét. Úgy tűnik azonban, hogy a kerámia különösen alkalmas anyag a fiatal betegek számára. Ötéves kutatás során chicagói amerikai kutatók több mint 1,000 csípőízületi beteg műízületeit figyelték meg. Méréseik azt mutatták, hogy a kerámia csípő akár 400-szor is ellenállóbb, mint a műanyag-fém alapú implantátumok. Műanyag aljzatokkal apró mennyiségű anyag folyamatosan dörzsölődik, ami gyulladás az implantátum körül és lazulást eredményez. A kerámia viszont ellenáll a kopásnak.
A tartós mobilitás elérésének legjobb módja a műtét után is
Ha a beteg ízületet ki kell cserélni, a beteg a műtét után néhány nappal megkezdheti a mobilizációs gyakorlatokat. Ezután a rehabilitáció során a beteg megtanul megbirkózni az új mobilitással. Fontos, hogy felépítsük az izmokat az új ízület körül, hogy megfelelően alátámasszuk. Az ortopéd sebész rendszeres vizsgálataival megállapítható, hogy az implantátum megfelelően illeszkedik-e. A röntgensugarak a legkisebb változást is mutatják a mesterséges ízület körül, és gyakran korai beavatkozás, a műcsípő élettartama jelentősen meghosszabbítható.
