Carpal tunnel szindróma: hogyan működik a műtét?
A kéztőalagút-szindróma kezelésében sok esetben a műtét is lehetséges. A múltban két sebészeti eljárás honosodott meg: a nyitott és az endoszkópos kéztőalagút szindróma műtét.
- A nyitott kéztőalagút-szindróma műtét során a csukló csontos barázdája felett elhelyezkedő szalagot (carpalis ligamentum) a sebész elvágja. Az ideget összehúzó szövetet is eltávolítják. Ez ismét több teret ad az idegeknek és az inaknak. A műtét során a bemetszés a tenyér hosszanti vonala mentén halad, így a későbbiekben alig észrevehető.
Mindkét műtét eredményében egyenértékű, de endoszkópos műtéttel gyakran lehetséges, hogy korábban újra nehezedjen a csukló. Nyílt műtétre akkor kerül sor, ha például a páciens csuklójának anatómiája eltér a normától, a csukló mozgása korlátozott vagy az eljárás megismétlődik (ismétlődő műtét).
A kéztőalagút szindróma műtétét kézi vagy idegsebész végzi helyi érzéstelenítésben. Általában járóbeteg alapon végzik. A műtét után a csuklót csuklósínnel rögzítik néhány napig.
Mikor szükséges a művelet?
- A konzervatív carpal tunnel szindróma terápia sikertelensége nyolc hét után
- Éjszaka súlyos fájdalom
- Tartós zsibbadás
- Erősen csökkent értékek az idegvezetési sebesség mérésében
A diagnózisról, az okokról és a tünetekről további információk találhatók a kéztőalagút szindrómáról szóló cikkben.
Mennyi ideig tart a gyógyulás?
Tizenegy nappal a műtét után eltávolítják a varratokat a műtéti hegről. Az az időtartam, ameddig nem tud dolgozni egy műtét után, attól függ, hogy milyen mértékben használja a kezét a munkahelyén. Általános szabály, hogy a műtét után három hétig nem fog dolgozni, és nem sportol.
Ha munka közben kevés a csukló megerőltetése, előfordulhat, hogy hamarabb visszatérhet a munkába; ha nagy a terhelés, az gyakran később. Ezt mindig beszélje meg orvosával.
Ha a kéztőalagút szindróma terápia után hat hónappal még mindig nincs javulás, kérjen újabb időpontot neurológushoz. Ez a tartós zsibbadás egy második művelettel korrigálható. Súlyos esetekben azonban – különösen, ha a műtétet túl későn hajtották végre – a zsibbadás egy életen át tarthat.
A kéztőalagút műtét lehetséges szövődményei
Általánosságban elmondható, hogy a kéztőalagút-szindróma mindkét műtéti módszere nagyon alacsony kockázatú. A műtéttel kapcsolatos szokásos panaszok, mint a műtét utáni vérzés, fertőzés vagy duzzanat ritkán fordulnak elő. Fennáll azonban az ideg vagy annak ágai károsodásának veszélye. Ez zsibbadást okozhat az ujjakban és a hüvelykujj golyójában.
Mindkét műtéti beavatkozás után fennáll annak a veszélye, hogy egyetlen ujj csattan, vagy nagyon fájdalmassá válik. Ebben az esetben az ínhüvely megsérült vagy becsípődött. Ezt az úgynevezett csattanó ujjat műtéttel kezelik helyi érzéstelenítésben.
Gyakorlatok a műtét után
A kéztőalagút-szindróma műtét utáni időszakra vannak olyan gyakorlatok, amelyeket maga is végezhet, hogy elősegítse a gyógyulási folyamatot. Ügyeljen arra, hogy kövesse a sebész tanácsát a kéztőalagút szindróma műtétje után. Még ha eleinte fáj is, fontos, hogy minél előbb kezdje el az ujjgyakorlatokat, hogy megőrizze mozgékonyságát.
A kéztőalagút szindróma kezelése után több hétig végezzen fizioterápiát és gyakorlatokat.
Mi segít még?
A műtét nem mindig szükséges. A kéztőalagút szindróma műtét nélkül is kezelhető. A carpalis tunnel szindróma műtét nélküli, tartósítószeres kezelése enyhe és közepesen súlyos esetekben javasolt. Ez azt jelenti, hogy a fájdalmat az érintettek tehernek minősítik, de nem teljesen korlátozónak a mindennapi életben.
Általánosságban elmondható, hogy a konzervatív kezelést leginkább fiatalok, terhes nők és olyan betegek esetében alkalmazzák, akiknél a kéztőalagút-szindrómát olyan kezelhető állapot okozza, mint például a diabetes mellitus.
A kéztőalagút-szindróma tünetei a következők enyhíthetők:
- Kortizon: Bizonyos esetekben kortizon tartalmú gyógyszeres kezelés szükséges. Ezeket a készítményeket vagy a csuklóba fecskendezik, vagy tabletták formájában veszik be. Az injekció beadásakor mindig fennáll az inak és az idegek sérülésének veszélye az injekció beadása közben.
Ha a kéztőalagút szindrómát a túlzott igénybevétel okozza, elengedhetetlen a kéz védelme a további túlterhelés elkerülése érdekében.
Carpal tunnel szindróma: otthoni gyógymódok és homeopátia
A kéztőalagút-szindróma homeopátiás kezelését számos információs oldal hirdeti az interneten. Hatékonyságuk a kéztőalagút szindróma kezelésében azonban tudományosan nem bizonyított.
Ugyanez vonatkozik az otthoni gyógymódokra is: egyesek lenmagolajat használnak a kéztőalagút-szindróma kezelésére. Ezeknek a gyógymódoknak az előnyei tudományosan nem igazoltak.
