Mi az ERCP?
Az ERCP egy radiológiai vizsgálat, melynek során az orvos az epeutak üregeit, az epehólyagot (görögül cholé = epe) és a hasnyálmirigy csatornáit (görögül pán = minden, kréas = hús) a normál iránytól eltérően vissza tudja vezetni azok eredetére. az áramlás (retrográd), és értékelje azokat. Ehhez úgynevezett endoszkópot használ – egy fényforrással és optikai rendszerrel felszerelt cső alakú műszert. Az orvos ezt az endoszkópot a szájon és a gyomron keresztül a nyombélbe (= a vékonybél első szakaszába) vezeti addig a pontig, ahol az epevezeték csatlakozik a nyombélhez. Innen az orvos az endoszkópon keresztül röntgenkontrasztanyagot tölt az epevezetékbe; Ezután röntgenfelvételeket készítenek.
Ezenkívül az ERCP során kisebb beavatkozások is lehetségesek, például epekő eltávolítása az epevezetékből.
Epehólyag és hasnyálmirigy
Mikor történik az ERCP?
Az ERCP vizsgálattal az orvos kóros elváltozásokat észlelhet az epeutak és a hasnyálmirigy utak területén. Ezek tartalmazzák:
- Sárgaság (icterus) az elzáródás tisztázására
- Epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz)
- Epeutak gyulladás (kolangitis)
- Az epeutak összehúzódása, pl. epekő miatt
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
- Ciszták és daganatok
Mi történik az ERCP során?
Az ERCP egy járóbeteg-eljárás, amely után általában gyorsan hazamehet. Az ERCP előtt az orvos megbeszéli Önnel, hogy véralvadási zavarai vannak-e, vagy szed-e véralvadásgátló gyógyszereket. Ha gyulladás van, akkor előtte antibiotikumot kell adni.
A vizsgálat megkezdése előtt rövid érzéstelenítésre (szürkületi alvásra) gyógyszert kap a vénás vezetéken keresztül. Az ERCP során folyamatosan figyelik a vérnyomását, a pulzusát és a vér oxigénszintjét.
Beavatkozások az ERCP során
Ha daganatok gyanúja merül fel, az orvos szövetmintát (biopsziát) vehet az ERCP során. Ezenkívül a szűkületeket csövek – úgynevezett stentek – segítségével lehet szélesíteni.
Bizonyos esetekben szükség van a „papilla vateri” felosztására (papillotomia). Ez a nyálkahártya ránca a nyombélben, amelyen keresztül az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna a bélbe nyílik. A papillotomia megnöveli a csatornák közös nyílását.
Az ERCP során az orvos szükség esetén az epeköveket is eltávolíthatja.
Milyen kockázatokkal jár az ERCP?
Mint minden eljárásnál, az ERCP-vel kapcsolatos lehetséges kockázatokat előre gondosan mérlegelni kell. Ezek tartalmazzák:
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Az epeutak vagy az epehólyag gyulladása
- A nyelőcső, a gyomor vagy a belek sérülése az endoszkóp behelyezésekor
- Allergia a beadott röntgenkontrasztanyagra
- Nyelési nehézség, torokfájás és rekedtség az endoszkóp behelyezése miatt
- Fertőzések
Ha lehetséges, kerülni kell az ERCP-t terhesség alatt.
Mire kell figyelnem az ERCP után?
Az ERCP után legalább két órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit, hogy elkerülje az epehólyag és a hasnyálmirigy stimulálását az emésztési váladék felszabadítására. Ezután kezdje könnyű ételekkel, mint például a tea és a kétszersült. Ne vezessen, ne kezeljen gépeket és ne igyon alkoholt az ERCP napján. Ha hirtelen rosszul érzi magát, és láza, erős fájdalom vagy vérzés lép fel, azonnal értesítse orvosát.
