A labialis synechiákban a szeméremajkak minora ragaszkodnak egymáshoz és táptalajt biztosíthatnak baktériumok előrehaladásuk során elősegítik a húgyúti fertőzéseket, sőt a hidonephrosist is. A jelenség leggyakoribb oka a hámréteg traumája. A kezelés napi ösztrogén hatóanyagú kenőcs alkalmazásával történik.
Mi a labialis synechiae?
Szeméremajkak minora a kisajkak neve. A szinechiát az orvostudomány tapadásként is ismeri. Amikor az szeméremajkak minora teljesen vagy arányosan ragaszkodnak egymáshoz a feltétel labialis synechiae néven ismert. A betegség prevalenciáját két-öt százalékban adják meg. Főleg a lányokat érinti a harmadik hónap és a negyedik életév között. A labialis synechiae az élet 13. és 23. hónapja között éri el csúcspontját. Egyes esetekben a labialis synechiák közvetlenül a születés után is fennállhatnak. A labia minora synechiákban azonban nincs közvetlen adhézió. Ez a kapcsolat megkülönbözteti a labialis synechiákat az esetleges rendellenességektől, amelyek genetikai okból, külső befolyásoló tényezőkből származnak terhesség, valamint az embrionális fejlődés zavarai.
Okok
A labialis synechiáknak több oka lehet. Például a trauma a felületi hámréteg kopásához vezet. Ily módon hegesedés léphet fel, ami a két szeméremajka tapadását eredményezi. A trauma típusai ebben az összefüggésben olyan gyulladásokat tartalmaznak, mint pl vulvitis vagy vulvovaginitis. Az ilyen gyulladások oka a higiénia hiánya lehet. Seborrhea vagy atópiás dermatitis gyulladásos reakciókat is okozhat. Ugyanez vonatkozik a pinwormokra, tépés a kisajkak vagy a spagath. Ezenkívül a szexuális bántalmazás és az önkielégítés a traumák egyik lehetséges oka. Egyes esetekben ösztrogénhiány a labialis synechiák elsődleges oka. Ilyen hiány esetén a erő a hámsejtek száma csökkenhet. A szeméremajkak traumáját tehát legalább előnyben részesítik.
Tünetek, panaszok és jelek
A labialis synechiae klinikailag sokféle tünetben jelentkezik. A legtöbb tünet a rendellenes vizeletürítés. A tényleges vizeletürítés során az aberrált vizeletáramlás mellett súlyos vizeletürítés is előfordulhat. Bizonyos esetekben obstrukciót is megfigyeltek, amely társulhat hólyag dilatáció vagy hidronephrosis. A betegek körülbelül egyharmada gyakran szenved húgyúti fertőzésekben a kisajkak tapadásának következtében. Baktériumok összegyűlnek a kisajkak tapadási területén, és a húgyutakba vándorolnak, ahol okozzák a gyulladás. A női betegek körülbelül 20-40 százalékát érinti ez a tünet. Alternatív megoldásként a megnyilvánulás megfelelhet tünetmentesnek bakteriuria. Ebben az esetben, baktériumok felhalmozódnak, de vizeletürítéssel választódnak ki, és nem okoznak húgyúti fertőzéseket vagy egyéb következményeket. Mivel vulvitis a labialis synechiák egyik lehetséges okának tekinthető gyulladás egyes esetekben kiegészítheti a klinikai képet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A labialis synechiák diagnózisát a klinikai kép alapján állapítják meg. Mivel a kis szeméremajkak tapadásával járó legtöbb lány viszonylag tünetmentes marad, az orvos a rutinvizsgálat során gyakran észleli a szinéziákat véletlenszerű megállapításként. Az urogenitális leletek között szerepel a lapos szeméremtest és a középvonaltól a csikló fölé tapadt szeméremajkak. A labiális membrán vékonyan látszik át az introituson és szűzhártya. Az érintett betegek prognózisa kedvező. A fent említett tünetek, például az eltérő vizeletáram, a vizelet utáni csöpögés, bakteriuria és húgyúti fertőzések, általában a tanfolyam késői szakaszában fordulnak elő. Így a korai felismerés és az azt követő kezelés után a legtöbb beteg teljesen tünetmentes marad. A további feldolgozás általában nem javallt a szeméremajkak tapadásakor.
Szövődmények
A húgyúti fertőzések általában a labialis synechiák miatt jelentkeznek. Ezek a fertőzések nagyon kellemetlenek lehetnek, beleértve fájdalom vizelés közben. Nem ritkán a betegek szégyellik ezt a panaszt és szenvednek égő fájdalom.Az állandóság miatt fájdalom, depresszió vagy más pszichológiai zavarok és panaszok is előfordulhatnak. Ezenkívül a páciens nemi közösülése is jelentősen korlátozott a labialis synechiae miatt, így képes vezet nak nek feszültségek kapcsolatban. Az érintett személy életminőségét ez a betegség jelentősen korlátozza és csökkenti. A legtöbb esetben a betegség kezelését gyógyszerek segítségével végzik, krémek és a kenőcsök. A kezelés általában sikerhez vezet, és nincsenek különösebb szövődmények vagy egyéb panaszok. Általános szabály, hogy a betegség lefolyása pozitív. A betegek csak ritka és súlyos esetekben igényelnek műtéti beavatkozást. A beteg várható élettartama nem csökken vagy korlátozott. További szövődmények szintén nem fordulnak elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknak a nőknek, akiknek vizelési problémái vannak, beszél nőgyógyászuknak. Orvosi tanácsra van szükség akkor is, ha a húgyúti fertőzések ismételten előfordulnak, vagy egyéb szokatlan tüneteket észlelnek a nemi szervek területén. A hosszú ideig fennálló vagy a tünetmentes periódus után visszatérő panaszok súlyosra utalnak feltétel mint a labialis synechiák, ezért meg kell vizsgálni. égő a vizelés során fellépő fájdalom, valamint a nemi érintkezés során jelentkező problémák arra utalnak, hogy a betegség már előrehaladt. A további szövődmények kockázatának elkerülése érdekében az érintett nőknek ezt kell tenniük beszél azonnal nőgyógyászukhoz. Azok a szülők, akik a labialis synechiae jeleit észlelik gyermekükben, ne habozzanak felkeresni az orvost. Az intim terület gyulladásai, valamint a hormonális panaszok kiválthatják a szeméremajkak tapadását. Féregfertőzés és ekcéma a hüvely területén is lehetséges okok, amelyeket tisztázni kell. Ha a tünetek a fent említett betegségek kapcsán jelentkeznek, akkor a legjobb, ha közvetlenül szakemberhez fordulnak. A nőgyógyász mellett belgyógyász vagy bőrgyógyász szakorvoshoz lehet fordulni.
Kezelés és terápia
A labialis synechiákat soha nem oldják meg manuálisan. A hámrétegek traumás sérülésének kockázata magas, ha a tapadást manuálisan lazítják meg. A hegesedés gyakran megmarad, és előnyös lehet a visszatérő tapadás. A kézi oldat sem javasolt a szeméremajkak műtéti elválasztására. A kezelés konzervatív és csak terápia aszimptomatikus esetekben az ösztrogén hatóanyag konjugált krémjével. A premarint különösen gyakran használják. A beteget vagy a beteg szüleit arra utasítják, hogy minden nap kisebb mennyiségű krémet vigyenek fel a tapadás helyére. A tapadás súlyosságától függően szükség lehet a krém napi kétszeri alkalmazására is. Általában ez a kezelés legkésőbb egy hónapon belül megszünteti a kisajkak szinéziáit. A krémkezelés sikere körülbelül 90 százalék. Ha egy húgyúti fertőzés már jelen van, a beteget is felírják antibiotikumok hogy leküzdjék a baktériumok gyarmatosítását. Ugyanez vonatkozik, ha vulvitis jelen van. A műtét csak hidronephrosisos obstrukció esetén javallt. Az eljárás eltávolítja az elzáródást és ideális esetben egyszerre oldja meg a hidronephrosist.
Kitekintés és előrejelzés
A labialis synechiák prognózisa általában nagyon kedvező. A várható élettartamot nem korlátozza a betegség, és nincsenek késői következmények. Különösen az érintett hatéves kor alatti lányoknál gyakran gyors a gyógyulás további komplikációk nélkül. Sok esetben a szeméremajkak tapadása önmagában néhány hét vagy hónap alatt feloldódik. Néhány betegnél ez az idő alatt teljesen tünetmentes. A labialis synechiae nem mindig igényel tényleges orvosi kezelést. A kezelés általában gyors sikerhez vezet. Terápia ösztrogéntartalmú krémek a tünetek gyors javulását eredményezi. Néhány héten belül a labialis synechiák teljesen feloldódnak. Különösen, ha a terápia idő előtt abbahagyják, a szeméremajkak ismét összeragadhatnak. A kezelés megismétlése általában teljes gyógyuláshoz vezet. Ha azonban a feltétel a súlyos tünetek ellenére hosszabb ideig nem kezelik, komplikációk jelentkezhetnek. Ez ritkán teszi szükségessé a műtéti kezelést, amelyet általában ambulánsan végeznek. Ebben az esetben a prognózis általában nagyon jó. Az érintett szövet hegesedése azonban előfordulhat, amely általában néhány hónapon belül meggyógyul.
Megelőzés
Profilaktikus kezelési lépések állnak rendelkezésre a labialis synechia megelőzésére. Ezt a profilaxist elsősorban a kisajkak tapadása és feloldása utáni kiújulás megelőzésére használják. A leggyakoribb profilaxis a vasilin napi egyszeri alkalmazása az előző tapadás területén. Ha még soha nem volt tapadás története, akkor bármilyen megelőző intézkedések általában nem szükségesek.
Követés
A betegnek általában kevés, ha van ilyen, különleges lehetősége van a nyomon követésre, ha a labialis synechiák vannak jelen. Elsősorban a betegséget kell gyorsan diagnosztizálni és kezelni, hogy megakadályozzák a további szövődményeket és kellemetlenségeket. Általános szabály, hogy a betegség önmagában nem gyógyítható meg, ezért mindig szükséges az orvos általi kezelés. A legtöbb esetben a betegséget krém alkalmazásával kezelik. Itt az érintetteknek figyelniük kell a gyógyszerek helyes alkalmazására és helyes adagolására. Sok esetben a gyermekek szüleinek is figyelniük kell a helyes alkalmazást, hogy a tünetek helyesen és mindenekelőtt tartósan enyhüljenek. Mivel a labialis synechiákat sok esetben erős szégyenérzet és csökkent önbizalom kíséri, a gyermekkel való szeretetteljes és intenzív beszélgetések nagyon hasznosak és fontosak. Hasznos lehet más érintettekkel való kapcsolattartás is, mivel ez információcseréhez vezet. Ezek megkönnyíthetik a beteg mindennapjait. A labialis synechiae általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Általános szabály, hogy a labialis synechiák esetében nem lehetségesek vagy szükségesek speciális önsegítő lehetőségek. Ebben az esetben a betegség kezelését a segítségével végzik krémek és a kenőcsök, és sebészeti beavatkozások nem szükségesek. A krémet naponta legfeljebb kétszer kell felvinni, hogy ne irritálja a bőr. Mivel a labialis synechiák is vezet nak nek húgyúti fertőzés, a betegnek konzultálnia kell nőgyógyászával vagy urológussal a további kényelmetlenségek elkerülése érdekében. Ezeknek a fertőzéseknek a kezelését általában a antibiotikumok. Ugyanakkor az érintettnek kerülnie kell alkohol és esetleg kezelni lehetséges kölcsönhatások más gyógyszerekkel. Annak érdekében, hogy ne késleltesse a labialis synechia kezelését, az érintett személynek tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől is. Pszichológiai panaszok esetén depresszió vagy kisebbrendűségi komplexusok, közeli barátokkal vagy a partnerrel folytatott megbeszélések alkalmasak. Mindenekelőtt a csökkent önértékelés ez nagyon gyakran növelhető. Lehetséges, hogy az információcsere más érintett személyekkel is hozzájárulhat a betegség pozitív lefolyásához. Pszichológiai kezelésre azonban szükség van, ha a labialis synechiae szexuális bántalmazás következtében következett be.
