Definíció szerint az ekcéma nem fertőző, gyulladásos bőrbetegség, amely csak a bőr legfelső rétegét (epidermiszet) és esetleg a dermis legfelső rétegét is érinti, amelyek közvetlenül az epidermis alatt helyezkednek el, és összekapcsolódnak vele. Mivel az ekcémát nem kórokozók okozzák, ezért nem is fertőző. 3 és 20% közötti prevalenciával az ekcéma a leggyakoribb bőrbetegség.
Feltételezzük, hogy szinte minden ember életében legalább egyszer ekcémában szenved. Továbbá az ekcéma messze a leggyakoribb foglalkozási betegség. További információ a fertőző bőrkiütésekről itt található: Az én bőrkiütés fertőző? Az „ekcéma” kifejezés (más néven kiütés, dermatitis, bőrviszketés, viszketés pikkelysömör vagy tévesen dermatitis) a bőr legfelső rétegét érintő különféle nem fertőző, gyulladásos betegségek gyűjtőfogalma.
Nagyon sokféle ok vezethet ekcémához, és az októl függően egészen másképp is kinézhet. A tünetek tipikus progressziója azonban szakaszos mintázat, az akut fázist gyulladt, viszkető és kipirosodott bőr jellemzi. Megbízható kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az ekcéma legtöbb formájához, de a szövődmények elkerülése érdekében elengedhetetlen a lehető legkorábbi kezelés megkezdése.
Az ekcémának számos oka van. Elvileg különbséget tesznek ezenfelül. Ezen túlmenően megkülönböztetnek és a megfelelő lokalizáció szerint is osztályozhatók (pl. Kéz-láb ekcéma). Nagyjából elmondható, hogy a legtöbb ekcéma három alcsoportba sorolható: 1. atópiás ekcéma2.
kontakt dermatitis és3. seborrhoeás ekcéma 1. Az „atópiás ekcéma” egy másik kifejezés arra atópiás dermatitis.
Ez az endogén ekcéma klasszikus képviselője, mivel neurodermitis (atópiás dermatitis) különböző öröklődő tényezők okozzák. Ebben az esetben hajlamos az allergiára általában, így az atópiás ekcéma gyakran a szénával együtt fordul elő láz vagy asztma. 2. a kontakt ekcéma ismét megkülönbözteti az allergiás kontakt ekcémát akkor okozza, ha a bőrrel érintkező anyagra allergia van.
Gyakori példa a nikkel, egyéb lehetőségek a latex vagy parfümök, krémek, haj színezékek. Ez az allergia egy 4-es típusú allergia, ami azt jelenti, hogy késői reakció. Először a bőrt „érzékenyíteni kell” az allergénnel szemben, ezért a reakció csak az anyaggal való ismételt érintkezés után következik be.
Ezután órák vagy napok telhetnek el, mire a tünetek megjelennek a kórokozóval való érintkezés után. Ez gyakran megnehezíti az ok azonosítását. Mérgező kontakt ekcéma akkor fordul elő, ha a bőr hosszú ideig érintkezik káros anyagokkal, általában vegyszerekkel.
Ebbe a csoportba tartoznak például savak, lúgok, tisztítószerek, oldószerek és detergensek. 3. a seborrhoeás ekcémát a faggyú megnövekedett termelése és ennek az anyagnak a hibás összetétele okozza. Ezenkívül számos más ok is kiválthatja például az ekcémát UV sugárzás, gyógyszeres kezelés, izzadtság túltermelése stb.
Az ekcéma legfontosabb kockázati tényezője általában az száraz bőr. Azoknál a személyeknél, akik nagyon gyakran mossák a bőrüket, vagy akik száraz levegővel rendelkező nappaliban tartózkodnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki ekcéma. A bőr savköpenye zavart, ezért hajlamosabb a külső hatásokra.
A hosszú távú ultraibolya sugárzás is elősegítheti az Ekzeme megjelenésének kockázatát, mivel ez is tartósan károsítja a bőrt.
- Endogén (ha a betegséget belső tényezők okozzák) és
- Exogén (ha az ekcémát külső hatások okozzák) ekcéma.
- Akut
- Krónikus ekcéma
- Allergiás és
- Mérgező forma.
Bár az ekcéma jelentősen eltérhet fejlődése és ezáltal jellegzetes megjelenése és lokalizációja szempontjából, mindannyian közösek abban, hogy szakaszos tanfolyamot folytatnak. Először is, minden ekcéma akut fázisban van.
Ebben a szakaszban a bőr akut gyulladásos reakciója dominál. Ez azt jelenti, hogy az érintett bőrfelület megpirul, viszket és gyakran duzzanat lép fel a vízvisszatartás miatt. Néha ezen tipikus változások mellett pikkelyek, hólyagok vagy csomók is találhatók, amelyek közül néhány folyadékot is kiválaszt („nedvesít”).
Az idő múlásával a buborékok kiszáradnak és kéregek képződnek. Bőrpelyhek is előfordulhatnak most. Különösen akkor, ha az ekcéma a fejbőrt érinti, a korpásodás néha az egyetlen tünet. Az ekcéma krónikussá válik, ha újra és újra ugyanazon a helyen jelentkezik, vagy soha nem gyógyul meg megfelelően.
Ebben a krónikus stádiumban az ekcémára nagyobb valószínűséggel a bőr megvastagodása és hámlása, valamint a bőr szerkezetének durvulása (lichenifikáció) jellemző. Ez feltétel gyakran előfordul allergiás ekcémában, amely gyakran a nyak vagy szakadt fülcimpák (következtében száraz bőr). Ezenkívül a krónikus ekcéma viszkető karcolódáshoz és gyulladásos csomópontokhoz vezethet.
Ugyanakkor lehetnek olyan bőrterületek is, amelyek még mindig az akut ekcéma stádiumban vannak. Az ekcéma okától függően vannak olyan helyek, ahol ez előnyösen fordul elő:
- Az atópiás ekcéma gyakran a fejbőr redőiben nyilvánul meg (pl. A kar görbületében vagy a a térd ürege) vagy a fejbőrön (különösen csecsemőknél „tejkéregként”).
- A kontakt ekcéma ott alakul ki, ahol az allergén anyag érintkezik a bőrrel. Mivel ennek a csoportnak a klasszikus képviselője a nikkel, és sok ékszerelem nikkelt tartalmaz, allergiás kontakt dermatitis gyakran látható a fülén, a csuklóján vagy a nyak - csak ott, ahol ékszereket viselnek.
A fény okozta ekcéma főként azokon a bőrfelületeken fordul elő, amelyek gyakran ki vannak téve a napnak.
Az ekcéma diagnózisát normál esetben egy bőrgyógyász állíthatja be a klinikai megjelenés alapján vizsgálat nélkül, tekintet diagnózisként. Az ekcéma okának kiderítéséhez azonban további vizsgálatokra vagy tesztekre lehet szükség. Ha a beteg kórtörténet (anamnézis) allergiát, an allergiás teszt (a szúráspróba vagy epikután teszt, az allergia típusától függően) hasznos lehet.
Mivel számos kiváltó tényező vagy kockázati tényező gyakran egybeesik, és ezek néha még a betegnek sincsenek közvetlen összefüggésben az ekcémával (pl. Ékszer viselése vagy néhány nappal ezelőtti gyógyszeres kezelés), gyakran nem könnyű kideríteni az ekcéma okát. Az ekcéma kezelése annak stádiumától és okától függ. Általában az ekcémát általában külsőleg, általában helyileg kezelik, bizonyos krémek vagy kenőcsök alkalmazásával.
Minél jobban sír az ekcéma, annál több vizet kell tartalmaznia az alkalmazott gyógymódnak. Ha a bőr nagyon száraz, magas zsírtartalmú kenőcsöket használnak. Akut fellángolás esetén a gyulladáscsökkentő formát tartalmazó kenőcsök kortizon általában használják.
Az antihisztaminok segíthet a viszketés ellen, és általában allergiás ekcéma esetén is alkalmazható. Ha atópiás ekcéma van, tanácsos lehet további gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolják a immunrendszer és / vagy a hipoérzékenység teljesített. Ha a helyi terápiának nincs hatása, az említett gyógyszerek többsége tabletta formájában is bevehető (ezáltal szisztémás hatással bírnak).
Ha azonosították az ekcéma kiváltó okait, például nikkelt, latexet vagy akár bizonyos gyógyszereket, ezeket az anyagokat természetesen a lehető legkövetkezetesebben el kell kerülni. A kiváltó anyagok vagy kozmetikumok elkerülése mellett az ekcéma terápiája kenőcsök alkalmazásából áll. Fontos, hogy a kenőcs összetétele a feltétel a bőr.
Például síró ekcéma esetén nagy víztartalmú kenőcsöt választanak, míg kéreg és hámképződés esetén a zsíros konzisztencia fontos a bőrápolás szempontjából. A kenőcsök különösen hatékonyak, ha borogatás formájában alkalmazzák őket. Vényköteles gyógyszerek, mint pl kortizon (egy glükokortikoid) gyulladáscsökkentő és helyi immunszuppresszív hatású.
Ha az érintett, nyitott bőrterület még mindig fertőzött baktériumok komplikációként antibiotikumot tartalmazó vagy antiszeptikus kenőcsöt alkalmaznak. Elvileg az ekcéma könnyen kezelhető, ezért általában nem okoz további aggodalmat. Ehhez azonban meg kell adni az ekcéma okát.
Ha ezt nem teszik meg, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy az ekcéma krónikussá válik, vagy újra és újra megismétlődik. Ezenkívül az ekcéma belépési pont lehet a kórokozók számára, ha nem kezelik megfelelően, és ez másodlagos fertőzéshez vezethet (felülfertőződés). Ezért a másodlagos károsodások elkerülése érdekében fontos az ekcéma megfelelő kezelése az okuktól függetlenül. Mivel az ekcémának nagyon sok oka van, különféle megelőző intézkedések is léteznek, amelyek gyakran egy adott típusú ekcéma elkerülésére irányulnak.
Általában azonban elkerülheti száraz bőr ha meg akarja akadályozni az ekcémát: Ruházat viselésekor ügyeljen arra, hogy bőrbarát anyagokat, például pamutot vagy selymet használjon, és mossa meg, mielőtt először viseli őket. Emellett magától értetődik, hogy ha korábban már volt ekcémája, akkor az új támadások megelőzésével úgynevezett másodlagos profilaxist kell alkalmaznia. Ebből a célból elengedhetetlen a kiváltó anyag, pl. A nikkel következetes elkerülése.
- Ne mossa túl gyakran a bőrt
- Túl sokáig hagyja vízben
- Párásítsa a helyiség levegőjét
- Használjon speciális, hidratáló ápolószereket
- Kerülje a bőrirritáló anyagokat (vagy viseljen kesztyűt)
- Kerülje a túlzott napsugárzást (főleg természetesen, ha napérzékeny ekcéma van!)
