Bevezetés
A terhesség nagy kockázatú terhességnek minősül, ha a terhes nőnek vannak olyan kockázati tényezői, amelyek komplikációkhoz vezethetnek az anya vagy a gyermek számára a terhesség folyamán. Ezeket a kórtörténet (betegség előtti / kórelőzmény), vagy az anyává válás vizsgálata után, vagy a terhesség. Nagy kockázatú terhesség intenzívebb gondozást jelent az anya és a gyermek számára. Például a nőgyógyász látogatása közötti időköz rövidebb, ultrahang a terhesség vizsgálatát gyakrabban végzik, vagy speciális vizsgálatokat végeznek.
Osztályozás
Az anamnesztikus (már meglévő) kockázati tényezők az anya életkora (18 év alatt, 35 év felett), az anya betegségei vagy a családon belül (pl. cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomás, epilepszia, súlyos túlsúly, fertőzések) és a korábbi műtétek, malformációk vagy mióma méh. Nagy kockázatú terhesség fennáll egy korábbi császármetszés, a múltban több mint öt születés, a terhességek gyors egymásutánja (kevesebb mint egy év) és a korábbi terhességek vagy születések szövődményei (lásd alább) esetén. A gyógyszerek, a drogok és az alkohol használata szintén magas kockázatú terhességhez vezethet.
és a alkohol terhesség alatt és a epilepszia és a terhesség Dohányzó a terhesség alatt számos kockázattal jár a terhesség és a születendő gyermek is. Különféle kockázatok merülhetnek fel a terhesség alatt, ami szükségessé teszi az anya és a gyermek intenzívebb ellátását. Ezek közé tartozik a vérszegénység (vérszegénység), vérzés előfordulása, vér csoport inkompatibilitás (rhesus faktor inkompatibilitás), a placenta (placenta praevia) vagy más placenta betegség, nyaki gyengeség és koraszülés. A kockázati terhesség egyéb tényezői a különböző diagnózisok fertőzések terhesség alatt, terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás terhesség vagy preeklampszia alatt (terhességi mérgezés).
Az anya kora
Ha a nők 18 évnél fiatalabbak vagy 35 évnél idősebbek (a második 40 évesnél idősebb gyermektől kezdve), akkor a terhességet magas kockázatú terhességnek minősítik. Többek között a nagyon fiatal nőknél fordul elő nagyobb valószínűséggel koraszülés és koraszülés. 35 évesnél idősebb nőknél kromoszómaváltozások, például a 21-es triszómia (Down-szindróma) gyakoribbak és a kockázata vetélés magasabb.
Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel vannak olyan olyan állapotok, amelyek magas kockázatú terhességnek minősülnek. Ezenkívül a terhesség kialakulása cukorbetegség, magas vérnyomás or trombózis terhesség alatt gyakoribb. Nagy kockázatú terhesség esetén a terhes nő és a növekvő gyermek intenzív ellátásban részesül.
Ez magában foglalja a gyakoribb látogatásokat és ultrahang vizsgálatok a nőgyógyásznál és speciális vizsgálatok végezhetők a prenatális diagnosztika részeként. További vizsgálatok a következőket tartalmazzák: Chorionus villus mintavétel: a terhesség 6. hetétől kezdve, szúrás az placenta (invazív), kromoszóma-változások és anyagcsere-betegségek észlelése Első trimeszter szűrés: kb. 11.-13. terhességi hét, az anya vér minta és ultrahang vizsgálat, a trisomia 21 kimutatása (Down-szindróma) magzatvíz mintavétel: a terhesség 13. hetétől kezdve amniocentézis (invazív), genetikai betegség kimutatása Köldökzsinór szúrás: a terhesség 18. hetétől SSW, a köldökzsinór defektálása (invazív) és a gyermek vérének vizsgálata Finom ultrahang: 19-22 SSW, a gyermek szerveinek ultrahang vizsgálata, a fejlődési változások kizárása Ezen vizsgálatok némelyikének költsége törvény hatálya alá tartozik Egészség biztosítás magas kockázatú terhesség esetén.
- Chorionus villus mintavétel: a terhesség 6. hetétől kezdve a placenta defektusa (invazív), kromoszómaváltozások és anyagcsere-betegségek észlelése
- Az első trimeszter szűrése: kb. 11-13 SSW, anyai vérvétel és ultrahangvizsgálat, a 21-es triszómia (Down-szindróma) kimutatása
- Amniocentézis: a 13. SSW-től kezdődően, amniocentesis (invazív), genetikai betegség kimutatása
- A nyaki ráncok mérése: 11.-14. SSW, ultrahangvizsgálat, kromoszómaváltozások vagy szívhiba észlelése
- Prenatális teszt: a terhesség 11. hetétől kezdve az anya vérmintája, kromoszómaváltozások kimutatása
- Három- vagy négyszeres teszt: 15.-18. SSW, az anya vérmintája, kromoszóma-változások vagy rendellenességek, például idegcsőhibák kimutatása
- A köldökzsinór defektje: a 18. SSW-től kezdve a köldökzsinór defektálása (invazív) és a gyermek vérének vizsgálata
- Finom ultrahang: 19-22. SSW, a gyermek szerveinek ultrahang vizsgálata, a fejlődési változások kizárása
