Bevezetés
A nyelőcső atresia a nyelőcső veleszületett rendellenessége (atresia), amelyet az orvosi terminológia nyelőcsőnek nevez. Ebben az esetben a nyelőcső folytonossága megszakad. A folytonosságnak ez a megszakítása különböző hosszúságú lehet.
A hosszat általában centiméterben vagy a számban adják meg gerinces test az érintett gyermekek magassága. A szakirodalom azonban nem igazán ért egyet a rövid és a hosszú távú nyelőcső atresiára való felosztással. A morfológiai osztályozás (morfológia = az élőlények és alkotórészeik felépítésének és szerveződésének tudománya).
szerint Vogt és figyelembe veszi a hossza, a rendellenesség típusát és egy lehetséges fekély képződés. (fekély= betegség által létrehozott mesterséges csatorna, vagy olyan mesterséges csatorna, amely egy szervet összekapcsol a test felületével vagy egy másik szervvel. Ez utóbbi nagyon gyakori, így a nyelőcső alsó vége 85% -ig nyílik a légcsőbe. Jellemzően a nyelőcső atresia más veleszületett rendellenességekkel társul.
Okok
A nyelőcső atresia kialakulása az embrionális periódusban történik. Annak megértéséhez, hogy ez a fejlődési rendellenesség hogyan fejlődik, célszerű vizualizálni a magzati időszak természetes fejlődését. A fiziológiai fejlődés során a nyelőcső a magzati előcsontból képződik, amely a garattól a gyomor.
20. napjától terhesség ettől az előcsont elülső szélén egy megvastagodás képződik, amelyben a későbbi légcső egyes részei kezdenek megkülönböztetni. Ezt a részt légzőszerveknek nevezzük hámszövet. December 26 - ig terhesség, ebből a szerkezetből két cső fejlődik ki, nevezetesen a nyelőcső és a légcső, amelyeket a septum oesophagotracheale, egyfajta elválasztó fal választ el egymástól teljesen. Ha a szétválasztási folyamat során zavarok lépnek fel, nyelőcső atresia alakulhat ki.
Osztályozás a Vogt szerint
A nyelőcső atresia különböző formáit Vogt osztályozása szerint osztályozzák. Ez a besorolás 1929 óta létezik, és négy típusú nyelőcső atresiát különböztet meg. Az osztályozás figyelembe veszi az a jelenlétét fekély a légcső kialakulása, valamint a nyelőcső atresia (malformáció) vagy aplasia (teljes hiánya).
Az I. típusú Vogt egy nyelőcső-aplasia. A nyelőcső tehát teljesen hiányzik. Ez a rendellenesség nagyon ritka (kb. 1%).
A II típusú Vogt egy nagy távolságú nyelőcső-atresia, nyelőcső-trachealis fistula képződés nélkül, és a teljes mennyiség mintegy 8% -át teszi ki. A III. Típusú végrehajtó IIIa, b és c típusra oszlik. A nyelőcső atresiáját felső nyelőcső-trachealis fistulával III a típusúnak nevezzük. A nyelőcső alsó vége itt vakon végződik.
1% feletti gyakorisággal ez a típus nagyon ritka. A leggyakoribb megnyilvánulás a IIIb típusú Vogt, amely a teljes mennyiség mintegy 85% -át teszi ki. Ez egy nyelőcső-atresia, alacsonyabb nyelőcső-fistulával.
A Vogt IIIc típusban mind a felső, mind az alsó szegmensben egy oesophagotrachealis fistula van jelen. Ez a jellemző körülbelül 5% -os gyakorisággal van jelen. A Vogt IV típus egy úgynevezett H-fisztula, atresia nélküli nyelőcső-fistula. Gyakorisága körülbelül 2%.
